Pamidronate

Dénomination générique : pamidronate (PAM i DROE nate)
Nom de marque : Aredia
Formes posologiques : poudre intraveineuse pour injection (30 mg ; 90 mg) ; solution intraveineuse (3 mg/mL ; 6 mg/mL ; 9 mg/mL)

Revu médicalement par Drugs.com le 29 octobre 2020. Rédigé par Cerner Multum.

• Utilisations
• Avertissements
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Dosage
• Interactions

Qu’est-ce que le pamidronate ?

Le pamidronate est un médicament de type bisphosphonate (bis FOS fo nayt) qui modifie la formation et la dégradation des os dans l’organisme. Cela peut ralentir la perte osseuse et peut aider à prévenir les fractures osseuses.

Le pamidronate est utilisé pour traiter la maladie osseuse de Paget. Le pamidronate est également utilisé pour traiter les taux sanguins élevés de calcium causés par le cancer (également appelé hypercalcémie de malignité).

Le pamidronate est également utilisé pour traiter les lésions osseuses causées par certains types de cancer tels que le cancer du sein ou le cancer de la moelle osseuse. Le pamidronate ne traite pas le cancer lui-même.

Le pamidronate peut également être utilisé à des fins non mentionnées dans ce guide du médicament.

Avertissements

Le pamidronate peut nuire à un bébé à naître. Évitez de tomber enceinte pendant que vous utilisez le pamidronate et informez votre médecin si vous tombez enceinte.

Appellez votre médecin si vous avez des spasmes musculaires, des engourdissements ou des picotements (dans les mains et les pieds ou autour de la bouche), une douleur nouvelle ou inhabituelle à la hanche, peu ou pas de miction ou un gonflement dans la partie inférieure des jambes.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique au mannitol, ou à tout bisphosphonate (alendronate, étidronate, ibandronate, pamidronate, risédronate, tiludronate ou acide zolédronique).

Pour vous assurer que le pamidronate est sûr pour vous, dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans votre sang);

• une maladie rénale;

• une maladie du foie ; ou

• un problème dentaire (vous pourriez avoir besoin d’un examen dentaire avant de recevoir le pamidronate).

Dans de rares cas, ce médicament peut provoquer une perte osseuse (ostéonécrose) dans la mâchoire. Les symptômes comprennent une douleur ou un engourdissement de la mâchoire, des gencives rouges ou gonflées, des dents qui se déchaussent ou une guérison lente après un travail dentaire. Plus longtemps vous utilisez le pamidronate, plus vous êtes susceptible de développer cette affection.

L’ostéonécrose de la mâchoire peut être plus probable si vous avez un cancer ou si vous avez reçu une chimiothérapie, des radiations ou des stéroïdes. Les autres facteurs de risque comprennent les troubles de la coagulation sanguine, l’anémie (faible taux de globules rouges) et un problème dentaire préexistant.

Le tamidronate peut nuire à un bébé à naître. Utilisez une méthode de contraception efficace pour éviter toute grossesse pendant que vous utilisez ce médicament. Prévenez votre médecin si vous tombez enceinte. Vous pouvez également avoir besoin d’utiliser une contraception pendant plusieurs semaines après votre dernière dose de pamidronate. Ce médicament peut avoir des effets durables sur votre corps.

On ne sait pas si le pamidronate passe dans le lait maternel ou s’il peut nuire au bébé allaité. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez le pamidronate.

Le pamidronate n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes âgées de moins de 18 ans.

Comment le pamidronate est-il administré ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre prescription. N’utilisez pas le pamidronate en quantité plus ou moins importante ou pendant une durée supérieure à celle recommandée.

Le pamidronate est injecté dans une veine par une perfusion. On pourra vous montrer comment utiliser une intraveineuse à la maison. Ne vous administrez pas ce médicament si vous ne comprenez pas comment utiliser l’injection et éliminer correctement les aiguilles, la tubulure IV et les autres éléments utilisés.

Ce médicament doit être administré lentement et la perfusion peut prendre de 2 à 24 heures.

Le paramidronate est parfois administré en une seule fois. Il peut également être répété sur 3 jours d’affilée, ou administré une fois toutes les 3 à 4 semaines. La fréquence à laquelle vous recevez du pamidronate et la durée de votre perfusion dépendront de la raison pour laquelle vous utilisez ce médicament. Suivez les instructions de votre médecin.

Le pamidronate est un médicament en poudre qui doit être mélangé avec un liquide (diluant) avant de l’utiliser. Si vous utilisez les injections à la maison, assurez-vous de comprendre comment mélanger et conserver correctement le médicament.

Ne mélangez jamais le pamidronate avec une solution qui contient du calcium (comme la solution de Ringer lactate) ou avec d’autres médicaments dans la même poche ou ligne IV.

Votre fonction rénale peut devoir être contrôlée pendant que vous utilisez le pamidronate.

Portez une attention particulière à votre hygiène dentaire pendant que vous utilisez le pamidronate. Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire régulièrement. Si vous devez subir des soins dentaires (en particulier une intervention chirurgicale), prévenez le dentiste à l’avance que vous utilisez le pamidronate.

Le pamidronate n’est qu’une partie d’un programme complet de traitement qui peut également inclure des changements de régime alimentaire et la prise de suppléments de calcium et de vitamines. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Réservez le pamidronate à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Le médicament mélangé doit être utilisé dans les 24 heures.

Chaque flacon (bouteille) à usage unique de ce médicament est destiné à une seule utilisation. Jetez-le après une utilisation, même s’il reste du médicament à l’intérieur.

Utiliser une aiguille et une seringue jetables une seule fois. Respectez toutes les lois nationales ou locales concernant la mise au rebut des aiguilles et des seringues usagées. Utilisez un récipient de mise au rebut  » pour objets tranchants  » résistant à la perforation (demandez à votre pharmacien où vous pouvez vous en procurer un et comment le jeter). Gardez ce contenant hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appellez votre médecin pour obtenir des instructions si vous oubliez une dose de pamidronate.

Que se passe-t-il si je fais une surdose ?

Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide antipoison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter pendant l’utilisation du pamidronate ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant les restrictions sur les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires du pamidronate

Demandez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appellez immédiatement votre médecin si vous avez :

• une forte fièvre;

• une douleur nouvelle ou inhabituelle à la cuisse ou à la hanche;

• une crise d’épilepsie;

• des problèmes rénaux-peu ou pas de miction, gonflement des pieds ou des chevilles, sensation de fatigue ou d’essoufflement ;

• faible taux de potassium– crampes aux jambes, constipation, battements cardiaques irréguliers, palpitations dans la poitrine, augmentation de la soif ou de la miction, engourdissement ou picotement, faiblesse musculaire ou sensation de mou ; ou

• faible taux de calcium– spasmes ou contractions musculaires, engourdissement ou sensation de picotement (autour de la bouche, ou dans les doigts et les orteils).

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• fièvre, maux de tête;

• douleurs aux os;

• augmentation de la pression artérielle;

• nausées, vomissements ;

• faible taux de calcium ou de phosphate ; ou

• douleur, rougeur, gonflement ou bosse dure sous votre peau autour de l’aiguille IV.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du paramidronate

Dose usuelle pour adulte en cas d’hypercalcémie d’origine maligne :

Hypercalcémie modérée (calcémie corrigée d’environ 12 mg/dL à 13.5 mg/dL):
-60 à 90 mg en perfusion intraveineuse unique sur 2 à 24 heures
Hypercalcémie sévère (calcium sérique corrigé supérieur à 13,5 mg/dL):
-90 mg en perfusion intraveineuse unique sur 2 à 24 heures
Retraitement:
-Les patients qui présentent initialement une réponse complète ou partielle peuvent être retraités si le calcium sérique ne revient pas à la normale ou reste normal après le traitement initial.
-Un minimum de 7 jours entre les traitements est recommandé pour permettre une réponse complète à la dose initiale.
-La dose et la manière de retraiter sont identiques à celles du traitement initial.
Utilisation : Traitement de l’hypercalcémie modérée ou sévère associée à une tumeur maligne, avec ou sans métastases osseuses

Dose usuelle chez l’adulte pour la maladie de Paget :

Maladie osseuse de Paget modérée à sévère :
-30 mg en perfusion intraveineuse tous les jours, administrés sur 4 heures pendant 3 jours consécutifs, pour une dose totale de 90 mg
Commentaires : Lorsque cela est cliniquement indiqué, retraiter les patients à la dose du traitement initial.

Dose usuelle chez l’adulte pour les lésions osseuses ostéolytiques du myélome multiple:

-90 mg en perfusion intraveineuse administrés sur 2 heures toutes les 4 semaines
Durée du traitement : 24 mois de traitement ont démontré des bénéfices globaux

-Les patients présentant une protéinurie de Bence-Jones marquée et une déshydratation doivent recevoir une hydratation adéquate avant la perfusion de ce médicament.
-Les informations disponibles sur l’utilisation du pamidronate disodique chez les patients atteints de myélome multiple avec une créatinine sérique supérieure ou égale à 3 mg/dL sont limitées.

Dose usuelle chez l’adulte pour les métastases osseuses ostéolytiques du cancer du sein :

-90 mg en perfusion intraveineuse administrés sur 2 heures toutes les 3 à 4 semaines
Durée du traitement : 24 mois de traitement ont démontré des bénéfices globaux

Quels autres médicaments affecteront le pamidronate ?

Le pamidronate peut nuire à vos reins. Cet effet est augmenté lorsque vous utilisez également certains autres médicaments, notamment : les antiviraux, la chimiothérapie, les antibiotiques injectés, les médicaments pour les troubles intestinaux, les médicaments pour prévenir le rejet d’une greffe d’organe, les médicaments injectables contre l’ostéoporose et certains médicaments contre la douleur ou l’arthrite (notamment l’aspirine, le Tylenol, l’Advil et l’Aleve).

D’autres médicaments peuvent interagir avec le pamidronate, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et utilisez ce médicament uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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