Obésité et inflammation : Un cercle vicieux

Avec Felicia Stoler CDN, RD

La découverte de l’inflammation systématique comme facteur de santé important est assez récente, et les chercheurs travaillent encore à comprendre les différents mécanismes et implications.

Collectivement, les maladies liées à l’inflammation chronique représentent 50% des décès dans le monde. La relation entre l’obésité, l’inflammation et le syndrome métabolique est un réseau interconnecté qui conduit les chercheurs à réévaluer la façon dont nous abordons la question du poids. Il est compliqué de se faire conseiller de perdre du poids pour des raisons de santé, car cela fait souvent intervenir la politique, les préjugés médicaux, le statut social, l’image corporelle, la stigmatisation et la situation socio-économique. Par conséquent, c’est aussi une question de santé qui, souvent, n’est pas abordée de la même manière médicalement efficace et objective que les autres conditions médicales.

L’obésité est liée

• aux maladies cardiaques
• aux accidents vasculaires cérébraux
• au diabète de type 2
• à certains cancers

L’inflammation systémique (ISC) peut conduire à plusieurs maladies

• Maladies cardiovasculaires
• Diabète
• Maladies auto-immunes
• Troubles neurodégénératifs

Métaflammation, l’état inflammatoire métabolique associé à l’obésité, contribue directement à la résistance à l’insuline, au syndrome métabolique et au diabète de type 2. Cet état est défini par une inflammation chronique de bas grade dans les tissus métaboliques, notamment

• Les cellules adipeuses (graisseuses)
• Le foie
• Le cerveau
• Le pancréas

Il a été démontré que la perte de poids et la restriction calorique diminuent l’inflammation et augmentent la sensibilité à l’insuline chez les personnes à qui il a été médicalement conseillé de perdre un excès de poids.

L’inflammation systémique augmente votre risque de syndromes métaboliques

• Hypertension
• Hyperglycémie (un excès de sucres dans le sang)
• Dyslipidémie (un excès de graisses dans le sang)

L’inflammation systémique. L’inflammation augmente également vos chances de développer

• un diabète de type 2
• une dépression
• une ostéoporose

Vous avez peut-être remarqué que toutes ces conditions sont susceptibles de rendre la perte de poids plus difficile. L’obésité fait souvent partie d’un cycle difficile, mais briser ce cycle n’est pas impossible. Comprendre le lien entre l’inflammation et l’obésité peut également être un moyen d’arriver à une nouvelle approche de la santé et de la perte de poids.

Comment l’obésité entraîne l’inflammation

La découverte de l’inflammation systématique comme facteur de santé important est assez récente, et les chercheurs travaillent encore à comprendre les différents mécanismes et implications. La façon exacte dont l’obésité déclenche l’inflammation est incertaine, mais le processus d’inflammation semble être une réponse immunitaire.

L’inflammation induite par l’obésité représente une réponse ciblée et rapide à un site de blessure ou d’infection par le système immunitaire inné, qui est responsable de la lutte contre les nouvelles infections. Cependant, contrairement à la réponse inflammatoire défensive qui combat une infection, l’inflammation marquée par l’obésité ne se résout pas et, sans intervention, peut devenir chronique.

Dans ce cas, des cellules métaboliques spécialisées (adipeuses ou cellules graisseuses) entretiennent la blessure et entament le processus inflammatoire-perturbant l’homéostasie métabolique:

• Le système immunitaire reconnaît la blessure et envoie un ensemble de cytokines inflammatoires.
• Ces cytokines se dirigent vers les cellules adipeuses ainsi que vers le foie, le pancréas et parfois le cerveau et les tissus musculaires.
• Des cellules immunitaires supplémentaires infiltrent les tissus métaboliques, comme les cellules tueuses naturelles (NT) et les macrophages.
• Des changements apparaissent dans la population de cellules T des cellules adipeuses. Il semble y avoir une diminution des cellules T régulatrices, ce qui favorise une activation immunitaire supplémentaire.

Il existe une association entre une prise de poids accrue et une inflammation accrue. Plus de poids peut signifier plus d’inflammation. Cependant, la réduction de l’excès de poids tend également à signifier moins d’inflammation.

L’inflammation intestinale peut également être un facteur contributif et peut entraîner une prise de poids. Pour cette raison, de nombreuses interventions diététiques se tournent vers les pré et probiotiques. Une alimentation équilibrée avec beaucoup de légumes frais est également importante pour la santé intestinale.

Différents lipides peuvent devenir élevés en raison de l’obésité ou de l’alimentation. Ces lipides peuvent contribuer à la pathologie de l’obésité en favorisant l’infiltration cellulaire de macrophages pro-inflammatoires. En revanche, d’autres lipides comme les oméga-3 et les oméga-6 ont des propriétés anti-inflammatoires.

L’inflammation comme précurseur de la prise de poids

En vous rendant plus enclin à la résistance à l’insuline, au diabète de type 2 et aux maladies cardiovasculaires, l’inflammation systématique peut faciliter la prise de poids et rendre la perte de poids plus difficile. C’est pourquoi certaines populations, comme les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (une affection chronique marquée par une inflammation systématique), sont plus sensibles à la résistance à l’insuline et aux troubles métaboliques. Pour les personnes confrontées à ces conditions, comprendre comment gérer une alimentation équilibrée et un mode de vie actif peut être essentiel pour prévenir le cycle de l’inflammation et de l’obésité.

Briser le cycle de l’obésité et de l’inflammation est difficile, mais pas impossible. Un excès de poids équivaut souvent à plus d’inflammation. Il peut également provoquer une cascade d’adaptations hormonales qui perturbent la signalisation de la faim de votre corps. Felicia Stoler, docteur en nutrition clinique et diététicienne diplômée, déclare : « Je vais toujours plaider en faveur d’une alimentation équilibrée et de l’exercice. Cependant, je pense que la prévention est la meilleure solution. »

L’inflammation déséquilibre le corps. Un mode de vie sain et équilibré est la clé pour ramener le corps à la santé et à l’équilibre.

Le fait que certains aliments réduisent ou non l’inflammation peut dépendre de la personne et de l’approche alimentaire complète. Nous avons tendance à manger selon des modèles, et un régime déséquilibré et fortement transformé est souvent inflammatoire. Cependant, certains aliments semblent réduire l’inflammation. Les oméga-3 et les oméga-6 peuvent diminuer l’inflammation en corrigeant le déséquilibre des lipides dans l’organisme. Certains autres aliments peuvent également diminuer l’inflammation grâce aux polyphénols.

Les aliments qui combattent l’inflammation

• L’huile d’olive
• Les légumes à feuilles vertes, comme les épinards, le chou frisé et le chou cavalier
• Les noix comme les amandes et les noix
• Les poissons gras comme le saumon, le maquereau, le thon et les sardines
• Fruits comme les fraises, les myrtilles, les cerises et les oranges
• Café

Aliments susceptibles d’augmenter l’inflammation

• Hydrocarbures raffinés, tels que le pain blanc et les pâtisseries
• Frites et autres aliments frits
• Soda et autres boissons sucrées

Traiter l’obésité comme toute autre condition médicale chronique

Lorsque l’obésité affecte la santé, elle peut être considérée comme une condition médicale chronique, et il peut être plus efficace de la traiter ainsi. L’exercice et une alimentation équilibrée composée d’aliments entiers et non transformés peuvent faire partie de la prescription pour prévenir de nombreuses maladies. L’important est que les comportements quotidiens qui commencent modestement peuvent créer des changements positifs durables au fil du temps.

La perte de poids conseillée médicalement est difficile, en particulier lorsque d’autres affections endocriniennes sont en jeu. Voici quelques stratégies que vous pouvez mettre en œuvre pour vous aider à réussir :

• Devenez social. Marchez avec un ami, ou rejoignez un cours d’exercice. Faites une randonnée à l’extérieur.
• Entrez dans le cercle des personnes qui vous soutiennent dans votre démarche de perte de poids et vos objectifs de santé.
• Manger plus d’aliments à base de plantes peut aider à réduire l’inflammation et à augmenter votre apport en nutriments, sans augmenter votre apport calorique.
• Faites en sorte d’ajouter de la couleur à votre assiette grâce aux fruits et aux légumes comme moyen d’obtenir une variété de nutriments et de bienfaits anti-inflammatoires.
• Intégrez le mouvement dans votre vie quotidienne. L’exercice n’a pas à se faire uniquement à la salle de sport. Garez-vous plus loin de l’épicerie. Prenez les escaliers. Plantez un jardin.
• Dormez. Une qualité et une quantité de sommeil inadéquates peuvent stresser votre système et il a été démontré qu’elles augmentent la prise de poids et l’inflammation
• Trouver votre zen. L’excès d’hormones de stress a été lié à la fois à la prise de poids et à l’inflammation. Avoir une pratique de pleine conscience, faire du yoga ou méditer peut aider à garder vos hormones en échec.

Si vous avez du mal à atteindre la perte de poids conseillée par le médecin, envisagez de faire appel à un professionnel tel qu’un nutritionniste, un entraîneur personnel ou un coach de santé pour vous aider dans votre démarche. Nous faisons appel à des professionnels pour nous aider à entretenir des choses qui sont beaucoup moins importantes pour notre santé et notre bonheur futurs que notre propre corps, comme nos voitures et nos impôts. Il est logique d’investir également au moins autant pour prendre soin de nous-mêmes.

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