Michael BabboniLésion corporelle Pour une question aussi problématique que le traumatisme cérébral, on pourrait penser que toutes les différentes formes qu’il peut prendre seraient largement connues et comprises. Cependant, les lésions cérébrales traumatiques, ou TBI, sont beaucoup plus compliquées que cela. Le cerveau est un organe délicat qui est responsable d’une grande partie de nos capacités et malgré les bonds géants dans la compréhension médicale et la technologie, il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas, y compris les lésions cérébrales traumatiques.
Bien que notre crâne protège heureusement notre cerveau de la plupart des blessures, il ne peut pas le protéger de tout et est parfois partiellement responsable de la blessure. En raison des nombreuses tâches compliquées assignées au cerveau, le TBI peut se présenter sous plusieurs formes différentes et il peut être difficile de différencier les types. L’une des erreurs les plus courantes à commettre est de supposer que les contusions et les commotions sont la même chose. Bien qu’ils soient similaires, il existe quelques différences clés entre les deux.
Il est important de reconnaître qu’elles ont quelques qualités en commun, notamment :
- Les deux sont des blessures à la tête causées par un traumatisme
- Les deux sont étonnamment courantes
- Les deux sont des conditions très graves qui pourraient entraîner des complications à vie
Cependant, les similitudes s’arrêtent là. La différence entre les contusions et les commotions cérébrales peut vraiment se résumer à deux concepts de base :
- Les contusions sont localisées, les commotions cérébrales entières sont étendues
- Les contusions sont macroscopiques, alors que les commotions cérébrales sont microscopiques
Pour mieux comprendre ces concepts, vous devrez en savoir un peu plus sur l’anatomie du cerveau.
Une contusion est un type d’hématome. Les contusions sont une blessure assez courante que vous pouvez facilement obtenir simplement en vous cognant le bras contre un objet dur. Cela a provoqué un saignement à l’intérieur ou sous la peau. Dans les jours qui suivent, la blessure devient souvent violette et peut-être de diverses autres couleurs, car le corps tente de réparer les mécanismes qui se sont dégradés à cause de la blessure.
La même chose peut arriver au cerveau, sauf que les bleus ne sont pas situés à un endroit que vous pouvez voir. Grâce à l’aide de la technologie d’imagerie, ces bleus peuvent être rendus visibles à l’aide d’un scanner. Cependant, le fait que vous puissiez les voir à l’aide d’un scanner signifie qu’elles sont de nature « macroscopique ». Bien que les contusions puissent être multiples, elles ne se produisent qu’à un endroit unique ou localisé du cerveau.
Certains des symptômes auxquels vous pouvez vous attendre suite à une contusion cérébrale peuvent inclure :
- Nombre
- Difficulté de coordination motrice
- Perte de mémoire
- Problèmes d’attention
- Perturbations émotionnelles
Le pronostic d’une contusion dépend de la gravité de la blessure. Les contusions mineures peuvent être en mesure de guérir d’elles-mêmes sans traitement médical, mais les contusions extrêmement graves peuvent provoquer une hernie du cerveau et éventuellement un coma.
Alors, en quoi cela diffère-t-il d’une commotion cérébrale ?
Une commotion cérébrale est généralement moins grave qu’une contusion, mais peut tout de même être une forme très grave de TBI. Dans une commotion pure, il n’y a pas de collection macroscopique et localisée de sang que l’on trouve dans une contusion cérébrale. Tout saignement qui se produit est à une échelle qui échappe à la détection par l’œil, même avec l’aide d’un scanner. Dans le cas d’une commotion cérébrale, il y a une altération diffuse, étendue et homogène du tissu cérébral, mais rien qui n’apparaisse comme une anomalie macroscopique et localisée sur un scanner. En fait, même un microscope ne pourrait pas voir les changements qui se produisent dans une commotion cérébrale. Cela peut rendre les commotions cérébrales particulièrement difficiles à diagnostiquer.
Les symptômes courants des commotions cérébrales peuvent inclure :
- Perte de conscience après un impact à la tête
- Nausea et vomissements
- Confusion
- Vision trouble
- Perte de mémoire à court terme
Si vous perdez conscience ne serait-ce que quelques secondes après une blessure à la tête, vous devez recevoir des soins médicaux le plus rapidement possible. Heureusement, la plupart des commotions cérébrales ne nécessitent que du repos au lit, des liquides et des analgésiques pour se rétablir. Cependant, il est important de suivre les soins médicaux de suivi pour s’assurer qu’il n’y aura pas de complications plus tard.
Alors qu’une personne atteinte d’un traumatisme crânien peut subir une contusion sans commotion ou une commotion sans contusion, avoir l’un n’exclut pas l’autre. Bien qu’il soit assez fréquent que les deux se produisent ensemble. Ainsi, bien que ces deux types de lésions cérébrales traumatiques soient différents l’un de l’autre. Dans un cas comme dans l’autre, si vous avez reçu un coup violent à la tête ou si votre tête a été secouée d’avant en arrière de manière violente, vous pouvez souffrir d’un TCC sous une forme ou une autre. Bien que la blessure subie puisse être mineure, de nombreux symptômes de contusions, de commotions et d’autres types de TBI peuvent n’apparaître que plus tard ou ne pas être évidents au départ. C’est pourquoi vous devez vous assurer de consulter immédiatement un médecin pour rester du côté sûr des choses…