– Anatomie :
– ce nerf est une branche motrice profonde du nerf radial & alimente tous les extenseurs extrinsèques du poignet à l’exception de l’ECRL ;
– le nerf radial pénètre dans la loge antérieure du bras se situant profondément entre le brachial médialement & BR & ECRL latéralement ;
– le PIN traverse le muscle supinateur dans son parcours de la face antérieure à la face postérieure de l’avant-bras ;
– le PIN alimente l’ECRB & du supinateur avant d’entrer dans l’arcade de Froshe ;
– cette arcade est une structure fibrotendineuse à l’origine proximale du supinateur ;
– c’est le site le plus commun pour le piégeage du nerf ;
– cette arcade est absente chez les foetus à terme mais est présente chez 30% des adultes ; & peut se développer en réponse à des mouvements rotatifs répétés de l’avant-bras ;
– note : avec une fracture de l’humérus, il est important de savoir s’il y a une paralysie du nerf radial ;
– les premières branches distales du site de la fracture seront les muscles ECRB et supinator, et ce seront les premiers muscles à être ré-innervés ;
– en avant de l’épicondyle latéral, il se divise en ses 2 branches terminales, le nerf radial superficiel et le PIN ;
– chez 25% des pts, le PIN touche en fait la face dorsale du radius opposée à la tubérosité bicipitale ;
– les plaques placées haut sur la face dorsale du radius peuvent piéger le nerf en dessous – Syndrome de compression du nerf interosseux postérieur :
– Décompression opératoire :
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