La contracture de \du-pwe-tran\ ou maladie de Vikings est une affection assez courante des doigts. Elle touche le plus souvent l’annulaire ou l’auriculaire, parfois les deux, et souvent les deux mains. Le trouble peut survenir soudainement, mais le plus souvent, il progresse lentement sur plusieurs années et ne provoque généralement pas de symptômes avant l’âge de 40 ans.
Anatomie de la main
Le côté palmaire de la main contient de nombreux nerfs, tendons, muscles, ligaments et os. Cette combinaison nous permet de bouger la main de nombreuses façons. Les os donnent à notre main sa structure et forment les articulations. Les os sont attachés aux os par des ligaments. Les muscles nous permettent de plier et de redresser nos articulations. Les muscles sont attachés aux os par des tendons. Les nerfs stimulent les muscles pour qu’ils se plient et se redressent. Les vaisseaux sanguins transportent l’oxygène, les nutriments et le carburant nécessaires aux muscles pour leur permettre de travailler normalement et de guérir lorsqu’ils sont blessés.
La contracture de Dupuytren expliquée simplement
La contracture de Dupuytren est un épaississement et un raccourcissement des tissus dans la paume, ce qui fait que la personne touchée est incapable de redresser certains ou tous les doigts (généralement, l’annulaire est d’abord touché, suivi de l’auriculaire et enfin du majeur). L’un des premiers symptômes à rechercher est une bosse dure qui apparaît sur la paume, généralement près de la base de l’annulaire ou de l’auriculaire.
Heureusement, le Dupuytren n’est généralement pas douloureux, cependant la principale préoccupation lors de son développement est que vous ne pouvez pas utiliser les doigts affectés correctement. Les tâches quotidiennes avec Dupuytren peuvent être très difficiles, surtout dans les stades ultérieurs.
Causes
Les personnes qui fument ont un plus grand risque d’avoir une contracture de Dupuytren. Les gros fumeurs qui abusent de l’alcool sont encore plus à risque.
Récemment, les scientifiques ont trouvé un lien avec la maladie chez les personnes atteintes de diabète. Il n’a pas été déterminé si les tâches professionnelles peuvent mettre une personne à risque ou accélérer la progression de la maladie.
Symptômes
- Il s’agit communément des deux mains (45%) mais peut affecter une seule main.
- Cela commence par des piqûres et un épaississement de la peau palmaire et du tissu sous-cutané sous-jacent, avec une perte de mobilité de la peau sus-jacente.
- Puis un nodule se forme, ferme et indolore, fixé à la peau et au fascia profond. Le nodule est palpable et devient plus tard visible.
- Un cordon (un épaississement linéaire qui peut ressembler à un tendon) se développe ensuite et commence à se contracter sur des mois à des années.
- La contraction du cordon tire sur les articulations métacarpophalangiennes (MCP) et interphalangiennes proximales (PIP) et entraîne une déformation en flexion progressive des doigts.
- La déformation peut affecter les activités de la vie quotidienne et la profession. Le stade auquel le patient se présente dépend de la tolérance à cet égard et est susceptible de dépendre du degré auquel le travail ou les loisirs peuvent être affectés.
Diagnostic
Au Centre de médecine musculo-squelettique, nous vous demanderons :
- L’histoire de votre problème, comme depuis combien de temps vous l’avez, si vous avez remarqué qu’il s’aggravait et s’il vous a empêché de faire vos activités quotidiennes.
- L’examen de vos mains et de vos doigts en regardant et en palpant la paume de votre main et vos doigts. L’aponévrose anormale sera épaisse au toucher. Les cordons et les petits nodules dans le fascia peuvent être ressentis comme de petits nœuds ou des bandes épaisses sous la peau. Ces nodules se forment généralement d’abord dans la paume de la main. Au fur et à mesure que le trouble progresse, des nodules se forment le long du doigt.
La progression du trouble est imprévisible. Certains patients n’ont aucun problème pendant des années, puis soudainement les nodules commencent à se développer et leur doigt à se contracter.
Traitement
Que peut-on faire pour cette affection ?
Pour aider à la pliabilité et au relâchement, à la guérison de l’aponévrose palmaire :
- Ultrasons et tissus mous
- Aiguilletage à sec
- Étirements spéciaux de l’aponévrose palmaire
- Thérapie par ondes de choc de l’aponévrose palmaire
- Articulation de la main pour mobiliser les articulations raides
.