Lorsque votre jeune enfant se fracture un os

Vous savez que votre jeune enfant peut être difficile. Depuis qu’elle a appris à marcher, courir et sauter, elle ne fait que ça. Elle tente de voler du canapé, d’escalader le mur et a même roulé du lit une fois ou deux. Les fois où elle tombe, elle se contente généralement de pleurer pendant quelques minutes, puis elle s’y remet.

La raison pour laquelle elle est capable d’exécuter tous ces mouvements casse-cou sans se blesser gravement est que ses os sont souples et ont un revêtement épais. Cela signifie qu’ils sont flexibles et assez forts pour absorber pas mal de chocs.

Mais cela ne veut pas dire que les jeunes os ne peuvent pas se briser. Les fractures, également appelées os cassés, sont la quatrième blessure la plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans, selon l’American Academy of Pediatrics (AAP).

La bonne nouvelle : Grâce à la souplesse des os d’un jeune, ils ne se brisent pas aussi facilement que ceux des adultes. Les petites frites guérissent également beaucoup plus rapidement que les grandes personnes.

Si votre petite boule d’activité se retrouve du côté malheureux d’un saut, d’un sautillement ou d’un sautillement, voici ce que vous devez savoir.

Comment les bébés et les tout-petits se fracturent les os

Voici les causes les plus fréquentes de fractures des os chez les tout-petits et les bébés :

• Chutes. Les glissades et les chutes sont la raison la plus fréquente pour laquelle un bébé ou un jeune enfant se fracture un os. Lorsque votre enfant marche, court, saute et joue, il peut basculer et atterrir de la mauvaise façon, provoquant une fissure ou une fracture d’un os.
• Accidents de voiture. En dehors du jeu, il s’agit de l’autre cause majeure de fractures des os chez les jeunes enfants et ils ont tendance à entraîner des fractures plus graves.
• Abus. Malheureusement, la violence physique est une autre cause de fracture chez certains enfants.

Types de fractures osseuses chez les tout-petits et les bébés

Les fractures les plus courantes chez un enfant sont la clavicule (clavicule) et l’avant-bras.

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Une fracture de la clavicule survient parfois lors d’un accouchement, mais peut se produire à chaque fois qu’une personne tombe sur l’épaule ou sur une main tendue.

Une fracture de l’avant-bras peut se produire près du poignet, au milieu de l’avant-bras ou près du coude. Cela se produit généralement lorsqu’un enfant tombe sur son bras ou qu’il y a un coup direct sur l’avant-bras (comme avec un ballon).

Il est également possible pour les tout-petits (et les bébés) de se fracturer les os des doigts, des coudes, des tibias, des cuisses, des chevilles, des orteils et d’autres parties du corps.

Parce que leurs os sont plus mous que ceux des adultes, les jeunes enfants ont tendance à subir différents types de fractures :

• Les fractures en bâton vert se produisent lorsque l’os se brise seulement d’un côté, littéralement comme une brindille verte sur un arbre.

• Les fractures en crosse (également appelées fractures en tore) se produisent lorsque l’os est déformé, tordu et affaibli, mais pas complètement fracturé.

• Les fractures par flexion sont une blessure courante dans laquelle l’os est plié mais pas cassé.

• Les fractures de la plaque de croissance affectent les plaques spéciales aux extrémités des os qui régulent la croissance. Ces fractures sont considérées comme plus graves – si elles ne guérissent pas correctement, le développement futur pourrait être affecté. C’est pourquoi les tout-petits sont suivis de près jusqu’à 18 mois après ce type de fracture. Ces fractures peuvent être difficiles à détecter, donc si votre médecin le suspecte, il le traitera quand même.

• Les fractures des tout-petits, également appelées fractures CAST (childhood accidental spiral tibial), se produisent lorsqu’un enfant se tord le pied pendant un voyage, un trébuchement ou une chute, ce qui entraîne la rupture du tibia en spirale. Ces fractures peuvent également être difficiles à détecter (il n’y a pas de séparation dans l’os), donc si votre médecin pense qu’il s’agit de ce type de fracture, il la traitera comme telle.

• Les fractures complètes se produisent lorsque l’os se brise entièrement.

Quels sont les signes de fractures osseuses chez l’enfant ?

Parfois, il peut être évident que votre tout-petit s’est fracturé un os. D’autres fois, cependant, il peut être difficile de le déterminer, d’autant plus que les enfants de cet âge peuvent ne pas être capables d’exprimer ce qu’ils ressentent. Les symptômes de fracture du bébé ou du jeune enfant peuvent inclure :

• Un bruit de claquement ou de grincement lorsque la blessure s’est produite

• Des gonflements et des ecchymoses

• Une douleur intense, particulièrement à un endroit

• Douleur au toucher

• Apparence courbée ou déformée du membre

• Nombre

• Incapacité – ou refus – de bouger le membre (Remarque importante : Un enfant peut avoir une fracture même s’il peut bouger la zone.)

• L’enfant ne peut s’arrêter de pleurer tellement il a mal

• L’enfant est incapable de se tenir debout ou de marcher (par exemple, dans le cas d’une fracture du fémur ou de la cheville)

• L’os traverse la peau

Que dois-je faire si mon tout-petit se fracture ou se casse un os ?

Si vous remarquez l’un des signes ci-dessus, appelez immédiatement votre pédiatre. Il vous demandera d’amener votre enfant ou vous enverra directement aux urgences.

Si votre enfant a une jambe cassée, si vous soupçonnez que votre petit est blessé à la tête, au cou ou au dos, ou si la fracture est si grave qu’elle a perforé la peau et que vous voyez l’os dépasser, n’essayez pas de le déplacer. Appelez plutôt le 911.

Dans les cas autres que ceux énumérés ci-dessus, on vous demandera de vous rendre chez le pédiatre, aux soins d’urgence ou aux urgences.

Pour aider à garder le membre de votre bout de chou stable jusqu’à ce que vous arriviez, fabriquez une attelle maison pour protéger la blessure de tout mouvement inutile.

D’abord, coupez soigneusement tout vêtement loin de la zone blessée avec une paire de ciseaux. Ensuite, en prenant soin de garder le membre dans la même position, enroulez une serviette (ou un torchon) autour. Placez ensuite quelque chose de ferme (des journaux ou des magazines enroulés, ou une règle) à côté du tissu doux.

Fixez solidement l’attelle avec des bandages, des écharpes ou même des cravates, mais pas trop serré car vous ne voulez pas couper la circulation de votre enfant.

Aussi difficile que cela puisse être, ne donnez pas à l’enfant de nourriture, de boissons ou de médicaments pour soulager la douleur sans consulter d’abord le médecin. Vous pouvez glacer la zone fracturée avec une poche de froid enveloppée dans une serviette ou un tissu pour éviter tout contact direct avec la peau et toute exposition au froid extrême. Certains jeunes bambins ou bébés pourraient résister, mais les petits plus âgés peuvent vous laisser appliquer la poche de glace sur la plaie.

Comment les médecins traitent-ils les fractures osseuses chez les enfants ?

Une fois arrivé aux urgences ou au cabinet du médecin, le personnel médical vous posera des questions sur ce qui s’est passé ainsi que sur la dernière fois que votre enfant a mangé ou bu (au cas où il aurait besoin d’une anesthésie).

Le médecin examinera la blessure, et si une fracture est suspectée, votre enfant sera envoyé passer une radiographie pour confirmer le type et l’emplacement de la fracture. Si nécessaire, on lui donnera des médicaments pour soulager la douleur.

Si l’os est cassé, le médecin appellera probablement un orthopédiste (un spécialiste des os) pour mettre un plâtre sur la fracture de votre enfant. Il se peut aussi que votre enfant soit placé dans une attelle (semblable à un plâtre mais pas dur sur tout le pourtour) et qu’il soit adressé à l’orthopédiste pour qu’il pose un plâtre une fois que le gonflement aura diminué, généralement dans la semaine qui suit.

Si le spécialiste doit manipuler le bras ou la jambe de votre tout-petit pour remettre les os en place avant de les plâtrer, votre enfant sera envoyé aux urgences et recevra un anesthésiant par voie intraveineuse. Cette anesthésie ne dure généralement qu’une vingtaine de minutes, juste le temps de remettre les os en place et de poser le plâtre.

Si la blessure est une simple fracture et que les os n’ont pas besoin d’être manipulés, le bras ou la jambe de votre enfant sera simplement plâtré – aucune anesthésie n’est nécessaire. Il est rare que les fractures chez l’enfant nécessitent une intervention chirurgicale avant que le médecin ne pose un plâtre. S’il s’agit d’une fracture grave ou si elle présente des complications associées, votre petit doit être admis à l’hôpital pour une intervention chirurgicale, une observation et/ou un traitement de la douleur.

Le type de plâtre que votre enfant recevra dépend de l’emplacement et du type de fracture. La plupart des fractures nécessitent généralement un plâtre ou un plâtre en fibre de verre, mais pour d’autres, une attelle d’immobilisation suffit. Certaines fractures, comme celles du pied, peuvent nécessiter un plâtre de marche (une botte plâtrée spéciale).

Une fois le plâtre ou l’attelle en place, on vous renverra probablement chez vous avec des médicaments contre la douleur pour votre petit. Vous devrez peut-être faire un suivi avec l’orthopédiste et prendre des rendez-vous réguliers pour votre tout-petit jusqu’à ce que l’os soit guéri et que le plâtre puisse être retiré.

Combien de temps faut-il aux os d’un tout-petit pour guérir ?

Heureusement, les os d’un jeune enfant guérissent beaucoup plus vite que ceux d’un adulte. Le temps de guérison des fractures des tout-petits dépend de l’os qui a été cassé et du type de fracture.

Par exemple, une fracture du doigt ne nécessite généralement qu’environ trois à quatre semaines pour guérir, l’avant-bras prend trois à six semaines (bien que cela puisse aussi prendre jusqu’à 12 semaines), et le temps de guérison du coude ou de la main peut être compris entre trois et six semaines.

À l’extrémité inférieure du corps, l’orteil ou l’avant-pied peut prendre quatre à huit semaines pour guérir, une cheville peut prendre entre six et 12 semaines, et le temps de guérison d’une fracture du fémur peut être de quelques mois.

Le pédiatre ou l’orthopédiste enlèvera le plâtre une fois que l’os aura guéri. D’ici là, suivez les instructions du médecin pour prendre soin de votre enfant pendant qu’il est dans le plâtre, et faites de votre mieux pour que votre petit soit à l’aise.

Que se passe-t-il après le retrait du plâtre de mon tout-petit ?

Une fois que le moment est venu de le retirer, le médecin vous parlera de ce à quoi vous devez vous attendre après le retrait du plâtre.

En général, vous pouvez vous attendre à ce que la peau de votre enfant soit pâle, et qu’elle soit sèche et floconneuse une fois le plâtre retiré. C’est normal et c’est dû à l’accumulation de peau qui est généralement éliminée lors du bain ou de la douche quotidienne (lorsque la partie du corps n’est pas dans un plâtre).

Utilisez un gant de toilette, un luffa doux ou une houppette pour vous débarrasser de la peau morte. Soyez patient et ne frottez pas trop fort. Il faudra peut-être quelques bains ou douches pour tout enlever, mais la peau finira par avoir une apparence normale.

Votre enfant peut aussi avoir une certaine raideur ou une douleur dans la zone qui était dans le plâtre, et les muscles auront l’air plus petits. Cela aussi est normal et s’améliorera en quelques semaines.

Selon la fracture, votre tout-petit peut être amené à faire des exercices spécifiques pour améliorer le mouvement de l’articulation, la force musculaire et la flexibilité. Le médecin peut également dire que votre enfant doit éviter certaines activités, comme jouer sur le terrain de jeu.

Comment prévenir les fractures chez les enfants

Bien que les fractures chez les enfants soient fréquentes, vous pouvez réduire la probabilité que cela se reproduise chez votre enfant. Ces conseils vous permettront d’éviter toute nouvelle fracture (ou d’aider votre bébé ou votre jeune enfant à rester sans fracture dès le départ).

• Laissez les enfants courir et sauter mais protégez-les. Le sprint (aussi lent soit-il !), les accroupissements, les sauts et autres mouvements stimulent la croissance osseuse et rendent les os plus solides. Mais essayez d’éliminer les obstacles à l’avance et soyez vigilant quant aux cascades ou aux équipements d’escalade qui pourraient dépasser le niveau de coordination de votre enfant. Et confiez toujours votre enfant à une personne patiente et digne de confiance pour éviter toute négligence ou tout abus en votre absence.

• Veillez à ce que votre petit consomme suffisamment de calcium, de vitamine D et de vitamine C. Le corps de votre enfant a besoin de calcium (présent dans les produits laitiers, bien sûr, mais aussi dans les légumes verts à feuilles et dans de nombreux autres aliments) pour fabriquer des os sains. Et la vitamine D aide l’organisme à absorber le calcium. Votre enfant a donc besoin de beaucoup des deux. La plupart des enfants peuvent obtenir la quantité recommandée de calcium en consommant deux à trois portions de produits laitiers par jour. L’AAP recommande que tous les nourrissons de moins d’un an reçoivent un apport minimum de 400 UI de vitamine D par jour, dès la naissance, et de 600 UI après l’âge d’un an. Si vous allaitez votre enfant exclusivement, ou si vous lui donnez une combinaison de lait maternisé et de lait maternel, demandez à votre médecin de vous prescrire un supplément de vitamine D. La vitamine C est également importante pour la santé des os et peut être trouvée dans une variété de fruits, de légumes et d’autres aliments.

• Prenez le temps de sécuriser votre maison pour les enfants. Même si vous l’avez fait avant la naissance de votre bébé, faites un autre tour pour mettre votre maison à l’épreuve des tout-petits. Mettez des barrières en haut et en bas des escaliers et fixez les meubles lourds et grimpants, comme les bibliothèques, les téléviseurs et les commodes, au mur pour qu’ils ne basculent pas.

• N’utilisez jamais de marchettes. Selon l’AAP, les marchettes pour bébés n’aident pas les enfants à apprendre à marcher. Pire, ils causent des milliers de blessures aux enfants chaque année. Les centres d’activités stationnaires (comme les ExerSaucers) sont beaucoup plus sûrs.

• Sautez les pare-chocs de berceau. Non seulement ils peuvent constituer un risque pour la sécurité du sommeil, mais à mesure que votre bébé grandit, il pourrait les utiliser comme marchepied pour grimper (et peut-être tomber) du lit d’enfant.

• Utilisez toujours un siège d’auto pour enfant installé correctement dans la voiture et gardez votre bébé ou votre tout-petit face à l’arrière jusqu’à ce qu’il atteigne la taille ou le poids limite le plus élevé, tel que prévu par le fabricant. Assurez-vous également que votre petit est bien attaché avant de conduire.

Il n’y a aucun doute à ce sujet : Voir son petit bout de chou se blesser, c’est dur. Et si votre enfant se casse un os, vous ressentez probablement des tonnes de culpabilité.

Mais essayez de ne pas vous flageller. Ces choses-là arrivent parfois. Heureusement, une fracture chez les tout-petits guérit assez bien et rapidement. En un rien de temps, votre bambin turbulent parcourra la maison à la recherche de la prochaine aventure.