Vous avez un lipome qui vous gêne ou limite votre mobilité ? Chez Atlantic Surgical Associates, nous pratiquons la chirurgie des lipomes et d’autres traitements innovants pour vous soulager dans notre bureau de West Long Branch, dans le New Jersey. Nous invitons les patients des communautés environnantes des comtés d’Essex, d’Ocean et de Monmouth à se faire soigner.
Qu’est-ce qu’un lipome ?
Un lipome est une tumeur graisseuse bénigne très commune qui se développe lentement dans le tissu sous-cutané, causant rarement des effets secondaires majeurs. Occasionnellement, un lipome peut augmenter de taille et provoquer une gêne légère à modérée, il peut également se développer dans le muscle et interférer avec les activités de la vie quotidienne.
La plupart des lipomes ne grossissent pas beaucoup, cependant, certains peuvent atteindre une taille importante. Certains patients ont une prédisposition due à des antécédents familiaux pour la formation de lipomes multiples. Généralement, ils sont bénins, cependant, ils peuvent être assez irritants.
Si un lipome se développe très lentement, il peut former une fine capsule autour de lui. Les lipomes à croissance plus rapide peuvent se développer sans la capsule. Les lipomes deviennent rarement malins, cependant, à l’occasion, ils peuvent devenir des liposarcomes (lipomes cancéreux).
Options de traitement :
- Injection du lipome avec un stéroïde, ce qui entraîne la décomposition du tissu graisseux à l’intérieur du lipome ;
- Injection de Lipodissolve, une combinaison d’enzyme hépatique purifiée et de phosphatidyl choline, qui décompose également le tissu graisseux à l’intérieur du lipome et entraîne une réduction de la taille.
- Ces deux méthodes n’éliminent pas de tissus graisseux et ne fournissent pas de spécimen pour une biopsie.
- Une autre méthode d’élimination des lipomes est la liposuccion. Celle-ci est généralement réservée aux lipomes de grande taille à croissance très lente, lorsque le patient présente un risque élevé de développer une cicatrice chéloïde en raison de sa génétique ou de la couleur de sa peau ou qu’il présente un risque élevé de subir une intervention chirurgicale.
- Enfin, la méthode la plus courante de traitement d’un lipome est l’ablation chirurgicale. Dans ce cas, en fonction de la taille du lipome, on lui injecte une solution anesthésique locale. À l’aide d’un laser ou d’un petit couteau chirurgical, le tissu du lipome est soigneusement séparé du tissu graisseux normal et retiré. Parfois, les lipomes peuvent être très gros, envahir des tissus plus profonds et entourer des nerfs et des organes vitaux. Dans ces cas, une anesthésie générale est couramment nécessaire et la procédure peut être assez compliquée.
Risques et résultats de l’ablation d’un lipome :
L’ablation chirurgicale d’un lipome est généralement beaucoup plus facile si le lipome est entouré d’une capsule (tissu cicatriciel qui forme une fine structure en forme de coquille autour de la tumeur). Dans certains cas, une capsule n’est pas formée autour de la tumeur, ce qui entraîne la formation de multiples extensions et canaux dans les tissus et organes environnants.
Les drains ne sont généralement pas nécessaires pour les petits lipomes. Cependant, lorsqu’un gros lipome est enlevé, un ou plusieurs drains peuvent être nécessaires pour éviter l’accumulation de liquide dans le tissu. Les drains restent généralement en place pendant 1 à 7 jours, selon l’importance du drainage. Les drains sont généralement retirés une fois que le drainage est inférieur à 5-10 ccs de manière constante pendant 24 heures.
Malheureusement, les lipomes peuvent se régénérer, surtout si l’ablation du lipome a été incomplète. Dans ce cas, une chirurgie supplémentaire peut être nécessaire.
Une fois que les gros lipomes sont enlevés, il y a généralement une indentation dans la zone où se trouvait le lipome. Parfois, la zone s’égalise au fur et à mesure que le processus de guérison se poursuit.
La récupération après une chirurgie d’ablation de lipome est minime. La douleur est nominale sauf si le tissu musculaire proche de la tumeur est impliqué. Il est important de garder l’incision propre, d’appliquer une pommade antibiotique après la chirurgie et de protéger la cicatrice des rayons UV jusqu’à un an pour éviter une hyperpigmentation ou un assombrissement.
Pourquoi consulter un chirurgien plasticien pour une ablation de lipome ?
L’un des facteurs les plus importants de la chirurgie d’ablation de lipome est l’incision. Malheureusement, de nombreux dermatologues, médecins de soins primaires et chirurgiens généralistes ne connaissent pas les lignes de tension des tissus détendus.
Les lignes de tension des tissus détendus sont des directions dans tout le corps où il produit moins de cicatrices. Elles sont généralement situées le long des fibres musculaires. Par exemple, si l’incision est faite sous une cheville vers la ligne de tension des tissus détendus, elle forme généralement une cicatrice plus large et plus visible.
Il est également très important de s’assurer que les tissus profonds sont convenablement ramenés ensemble avec des sutures pour éviter une tension excessive sur la peau ou la création d’un espace vide en dessous, ce qui peut provoquer une accumulation de liquide dans l’espace. Les chirurgiens plasticiens, dont je fais partie, peuvent utiliser de la colle tissulaire de fibrine ou placer un point de matelassage spécial pour diminuer la formation de liquide.
Si un lipome est situé dans une zone visible, il est également plus avantageux de se rendre chez un chirurgien plasticien. Les chirurgiens plasticiens sont formés pour retirer la tumeur par une incision peu invasive avec une technique spéciale.
Mon assurance couvre-t-elle l’ablation des lipomes ?
L’assurance peut couvrir ce type de chirurgie en fonction de la présence de symptômes. Habituellement, une compagnie d’assurance exige une documentation sur l’augmentation de la taille, la douleur, l’inconfort, l’interférence avec les vêtements, et ainsi de suite. Si une personne choisit de faire enlever des lipomes en raison de leur aspect cosmétique uniquement, alors la chirurgie est considérée comme une procédure cosmétique, donc non couverte par sa couverture d’assurance médicale.
Vous n’avez pas besoin d’accepter de vivre avec un lipome. Atlantic Surgical Associates propose des options de traitement de pointe, notamment Lipodissolve et le traitement chirurgical des lipomes, pour améliorer votre qualité de vie. Contactez-nous pour prendre un rendez-vous à notre bureau de West Long Branch, New Jersey. Nous invitons les patients des régions voisines de New Brunswick, East Brunswick et Staten Island, NY.