Plus de la moitié des médecins américains sont épuisés – mais certaines spécialités en souffrent plus que d’autres, selon l’enquête 2017 de Medscape sur le mode de vie.
Medscape a interrogé plus de 14 000 médecins de plus de 30 spécialités, qui ont été interrogés sur un éventail de sujets, y compris l’épuisement professionnel et les préjugés contre les patients. L’enquête a également recueilli des données démographiques telles que le sexe, la race et l’origine ethnique.
L’état d’épuisement professionnel
L’enquête a défini l’épuisement professionnel comme le fait d’avoir des sentiments de cynisme, un faible sentiment d’accomplissement personnel et une perte d’enthousiasme pour le travail.
L’enquête a révélé que le taux global d’épuisement professionnel des médecins en 2017 était de 51 pour cent, soit nettement plus que le taux de 40 pour cent de 2013. Plus de femmes médecins (55 pour cent) que d’hommes médecins (45 pour cent) ont déclaré être épuisées, mais l’enquête a révélé que l’épuisement professionnel semble se stabiliser chez les femmes et les hommes. Le taux d’épuisement varie selon la spécialité, les taux d’épuisement les plus élevés étant signalés chez les médecins pratiquant :
- Médecine d’urgence (59 pour cent) ;
- Obstétrique et gynécologie (56 pour cent) ; et
- Médecine familiale, médecine interne et spécialités des maladies infectieuses (à égalité avec 55 pour cent).
Parallèlement, les taux d’épuisement les plus faibles ont été signalés chez les médecins exerçant :
- Diabète et endocrinologie (46 pour cent) ;
- Pathologie, ophtalmologie, et allergie et immunologie (à égalité avec 43 pour cent) ; et
- Psychiatrie et santé mentale (42 pour cent).
Les différentes spécialités ont également signalé différents niveaux de gravité du burnout. Par exemple, bien que les spécialistes des maladies infectieuses se soient classés dans les cinq premiers pour les taux globaux d’épuisement, ils ont signalé la plus faible gravité de l’épuisement sur une échelle de sept points (3,9). Les spécialités qui ont déclaré le burnout le plus sévère étaient :
- Urologie (4,6) ;
- Otolaryngologie (4,5) ; et
- Oncologie (4,5).
Lorsqu’on a demandé aux médecins d’évaluer les causes individuelles d’épuisement professionnel sur une échelle de sept points allant de « ne contribue pas du tout » à « contribue de manière significative », les médecins ont déclaré que les principales causes d’épuisement professionnel étaient :
- Trop de tâches bureaucratiques (5,3) ;
- Passer trop d’heures au travail (4,7) ; et
- Se sentir comme un simple rouage dans une roue (4,6).
Bonheur au travail
L’enquête a également interrogé les prestataires sur leur bonheur au travail. L’enquête a révélé que les taux les plus élevés de médecins déclarant être « heureux » ou « très heureux » au travail ont été observés parmi :
- Dermatologues (43 pour cent) ;
- Ophtalmologues (42 pour cent) ; et
- Spécialistes de l’allergie et de l’immunologie (41 pour cent).
Les taux les plus bas ont été observés chez :
- les spécialistes en médecine d’urgence (28 pour cent) ;
- les néphrologues (24 pour cent) ; et
- les rhumatologues (24 pour cent).
Préjugés des médecins
Le sondage Medscape a également interrogé les médecins sur les préjugés envers les patients. Dans l’ensemble, 50 % des médecins ont déclaré avoir des préjugés envers les patients, tant positifs que négatifs. Les médecins de sexe masculin étaient plus susceptibles d’admettre détenir des préjugés (51 pour cent) que les médecins de sexe féminin (42 pour cent).
Les hommes et les femmes différaient également sur les caractéristiques des patients susceptibles de déclencher des préjugés. Par exemple, 51 pour cent des médecins masculins ont déclaré qu’un patient ayant un poids plus élevé pouvait susciter des préjugés, contre 42 pour cent des femmes. Et 21 pour cent des médecins masculins ont déclaré qu’un manque de couverture d’assurance pouvait susciter des préjugés, contre 15 pour cent des femmes médecins.
Pourquoi les patients obèses reçoivent souvent de moins bons soins
Cependant, Medscape note que l’enquête ne peut pas tenir compte des préjugés implicites, qui se produisent à un niveau inconscient, ou de la réticence de certains groupes à admettre qu’ils ont des préjugés. L’enquête a également révélé que, bien que 50 % des médecins aient déclaré avoir des préjugés, seuls 16 % d’entre eux ont déclaré que leurs préjugés auraient un impact positif ou négatif sur les soins aux patients.
Parmi les médecins qui ont admis que les préjugés affectaient leur traitement, les facteurs liés aux patients qui étaient les plus susceptibles de provoquer un préjugé négatif – comme moins de temps passé avec un patient ou une attitude moins amicale – étaient :
- Les différences de langue (61 %) ;
- Les problèmes émotionnels (58 %) ; et
- Un poids plus élevé (50 %).
Pendant ce temps, les facteurs liés aux patients qui étaient les plus susceptibles de provoquer un biais positif – comme plus de temps passé avec un patient ou une attitude plus amicale – parmi ces médecins étaient :
- L’âge avancé (50 %);
- La faible intelligence (32 %) ; et
- La race différente de soi (25 %) (Thielking, « Morning Rounds », STAT News, 1/11 ; Peckham, Medscape, 1/11 ; Rappleye, Becker’s Hospital Review, 1/12).
L’épuisement professionnel et l’évolution de la main-d’œuvre médicale
Les préoccupations concernant l’épuisement professionnel des médecins ont fait la une des journaux nationaux, et le stress auquel sont confrontés les fournisseurs de soins de santé ne cesse de croître. Les fournisseurs qui veulent travailler avec les médecins doivent comprendre ce nouvel environnement clinique avant de pouvoir réussir.
Voyez l’infographie pour obtenir une ventilation des changements qui ont un impact sur les effectifs médicaux. Vous apprendrez également quatre nouvelles règles d’engagement pour aider les fournisseurs et les entreprises de services à réaligner leurs offres sur les réalités des fournisseurs de soins de santé.
Téléchargez l’infographie
.