Résumé
Le Norplant est un contraceptif sous-cutané au lévonorgestrel. De mars à octobre 1993. Norplant a été implanté chez 58 femmes et ses effets secondaires ont été observés pendant une période de six mois. Aucune grossesse n’est survenue pendant la période d’étude. Presque toutes les femmes ont eu des menstruations irrégulières ou une aménorrhée. L’effet secondaire le plus fréquent a été la prise de poids chez 21 femmes (36,2%), suivie par les maux de tête (13,7%), la perte de cheveux (8,6%) et les changements émotionnels (8,6%). Cependant, ils étaient généralement légers et 86,2% des femmes ont montré une satisfaction totale à la fin de l’étude. Norplant a été retiré chez 6 femmes en raison de ses effets secondaires. Les femmes plus jeunes ont semblé mieux tolérer le traitement que les femmes plus âgées. Il y avait une relation significative entre la fréquence des effets secondaires du Norplant et ceux de l’utilisation antérieure de pilules contraceptives.
PIP : Au cours de la période de mars à octobre 1993, Norplant a été implanté chez 58 femmes qui se sont présentées aux premier, troisième et sixième examens de contrôle mensuels au service OB/GYN, US Army Hospital, Berlin, Allemagne. Les six tiges ont été insérées sous anesthésie locale en 4-5 minutes. L’âge moyen était de 24,6 ans, et elles ont été conseillées individuellement après avoir regardé un film vidéo sur la procédure. Un mois après l’implantation, la peau est apparue normale, sans hématome ni infection. Seules deux femmes ont eu un cycle menstruel régulier au cours des six mois, mais aucune grossesse n’est survenue. 27 femmes (46,5 %) ont signalé au moins un effet secondaire. Le plus fréquent était la prise de poids (21 cas, soit 36,2 %) ; les autres effets secondaires étaient les suivants : maux de tête (8 cas, soit 13,2 %), perte de cheveux (5 cas, soit 8,6 %), changements d’humeur (5 cas, soit 8,6 %), fatigue (2 cas, soit 3,4 %), baisse de la libido (1 cas, soit 1,7 %) et nausées (1 cas, soit 1,7 %). Chez les femmes âgées de 20 ans ou moins, moins de problèmes sont survenus que chez les femmes plus âgées (p 0,025). 54 femmes avaient également utilisé des contraceptifs oraux. 25 d’entre elles (46,3 %) ont eu des effets secondaires, c’est-à-dire des maux de tête, des migraines ou des nausées. Il y avait une association entre les effets secondaires du Norplant et ceux des contraceptifs oraux (p 0,025). A la fin de l’étude, 86,2% des femmes (50) se sont déclarées satisfaites de Norplant, 10,3% des femmes (6) ont déclaré ne pas être satisfaites et 3,4% des femmes (2) étaient indécises. Norplant a été retiré dans 6 cas en raison d’effets secondaires. Parmi ceux-ci, on comptait 3 femmes présentant une perte de cheveux importante, 2 présentant des changements d’humeur et 1 présentant des maux de tête croissants. Près de 90% des femmes ont accepté le Norplant. Il est très important d’informer les femmes en détail sur l’action du Norplant et de les conseiller afin de réduire le taux d’ablation.