Introduction : La maladie de Basedow est une maladie auto-immune multifactorielle de la thyroïde, avec la présence d’auto-anticorps circulants typiques qui peuvent activer les récepteurs des hormones thyroïdiennes, entraînant une hyperthyroïdie, un goitre et une ophtalmopathie. Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune multisystémique qui touche presque tous les organes du corps humain et se caractérise par la formation d’auto-anticorps. Plusieurs études ont rapporté que les troubles thyroïdiens et rhumatismaux auto-immuns peuvent présenter une relation inhabituelle.
Description du cas : Nous rapportons le cas d’une femme d’âge moyen qui a présenté un lupus érythémateux systémique un an après avoir reçu un diagnostic de maladie de Basedow. De la prednisone et du cyclophosphamide ont été administrés pour contrôler le développement du lupus érythémateux systémique. En outre, une biopsie percutanée de la thyroïde a été réalisée pour confirmer la maladie de Basedow. Le méthimazole au lieu du propylthiouracile a été ajouté au schéma thérapeutique. Un mois plus tard, la manifestation clinique et les tests de laboratoire du patient se sont améliorés de manière significative, sauf qu’un nouveau dysfonctionnement de la thyroïde est apparu à l’opposé de celui d’origine. L’administration de médicaments anti-thyroïdiens a été interrompue. Avec une période de diminution de l’administration de la prednisone, la fonction thyroïdienne du patient est progressivement revenue à des niveaux normaux sans aucun remplacement de la lévothyroxine.
Conclusion : En conclusion, l’utilisation clinique de la prednisone et des médicaments antithyroïdiens peut entraîner une instabilité de l’axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde, et la fonction thyroïdienne doit être soigneusement surveillée chez ces patients.