Voici quelques complications graves de la maladie de Crohn :
Cancer colorectal
Les personnes atteintes de MICI ont un risque accru de développer une dysplasie. Cela se produit lorsque des cellules anormales se forment dans la muqueuse du côlon ou du rectum. Avec le temps, ces cellules peuvent devenir cancéreuses.
Lorsque la maladie de Crohn affecte le côlon, une personne peut avoir un risque accru de cancer colorectal, par rapport à la population générale.
Ce risque est plus élevé chez les personnes qui ont la maladie de Crohn depuis 8-10 ans ou plus.
Aider un médecin à détecter précocement la dysplasie et éventuellement prévenir le cancer colorectal :
- procéder à une coloscopie de routine tous les 1 à 2 ans
- voir un gastro-entérologue tous les ans
- notifier un médecin de tout nouveau symptôme ou préoccupation
- gérer l’inflammation avec. médicaments sur ordonnance
- informer le médecin si un membre de la famille développe un cancer colorectal
- faire de l’exercice régulièrement et avoir une alimentation saine
Symptômes
Malgré le risque accru, la grande majorité des personnes atteintes de la maladie de Crohn ne développent jamais de cancer colorectal.
Néanmoins, les personnes doivent se familiariser avec les symptômes de ce type de cancer et les signaler à un médecin. La maladie est hautement traitable dans les premiers stades.
Les symptômes du cancer colorectal comprennent :
- une diarrhée ou une constipation qui dure plus de quelques jours
- une sensation constante d’avoir besoin d’aller à la selle
- des saignements du rectum
- des selles qui sont foncées ou qui contiennent du du sang frais
- Douleurs ou crampes abdominales
- Faiblesse et fatigue
- Perte de poids involontaire
Fistules
L’inflammation de la maladie de Crohn peut se propager à travers la paroi intestinale, créant un abcès.
A mesure que l’abcès se développe, il forme un petit trou dans la paroi, et ce trou peut se transformer en fistule. Une fistule est un passage anormal qui relie un organe à un autre.
Environ 1 personne sur 4 atteinte de la maladie de Crohn développe des fistules. Dans la plupart des cas, les fistules prennent naissance dans l’intestin. Elles peuvent se connecter à d’autres parties de l’intestin ou à d’autres organes internes.
Parfois, une fistule forme un tunnel entre l’intestin et la surface externe de la peau. Le terme médical pour cela est une fistule entéro-cutanée (FEC).
La plupart des personnes atteintes de FEC présentent au moins une complication, comme la malnutrition ou la septicémie. La septicémie est une réponse inflammatoire du corps entier à une infection. Sans traitement, la malnutrition et la septicémie peuvent entraîner la mort.
Les fistules contiennent généralement des bactéries intestinales et d’autres matières infectieuses, les médecins utiliseront donc des antibiotiques pour les traiter.
Les fistules larges, nombreuses ou persistantes nécessitent généralement une intervention chirurgicale.
Symptômes
Les symptômes d’une fistule diffèrent, selon l’emplacement. Cependant, certains symptômes courants comprennent :
- fréquentes infections urinaires
- nausées et vomissements
- diarrhée
- douleurs abdominales
- symptômes vaginaux, tels que des fuites d’urine par le vagin, ou une fuite de gaz ou de matières fécales dans le vagin
Les fistules qui ne répondent pas aux médicaments augmentent le risque de septicémie et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence.
La septicémie constitue une urgence médicale, et elle peut être fatale.
Les symptômes de la septicémie comprennent :
- signes d’infection, y compris la fièvre, la fatigue et la douleur
- confusion
- fatigue et fatigue
- douleur ou inconfort sévère
Obstruction intestinale
Les symptômes de l’obstruction intestinale peuvent inclure des nausées et des vomissements.
Une obstruction intestinale est la complication la plus fréquente de la maladie de Crohn.
Une obstruction résulte généralement d’une accumulation de tissu cicatriciel qui rétrécit une section du côlon, rendant difficile le passage des selles. Les médecins appellent ces passages rétrécis des « sténoses ».
La communauté médicale ne considère généralement pas que les sténoses mettent la vie en danger. Cependant, le rétrécissement du passage peut entraîner une déchirure, ou perforation, dans le côlon.
Un côlon perforé peut mettre la vie en danger, c’est pourquoi les sténoses et les autres formes d’obstruction intestinale nécessitent généralement une intervention chirurgicale immédiate.
Symptômes
Les symptômes d’une sténose intestinale comprennent :
- des douleurs abdominales intenses et des crampes
- des nausées et des vomissements
- la constipation
- un abdomen ballonné et distendu
- des bruits forts émanant de l’intestin
Colon perforé
Inflammation chronique, abcès, fistules et sténoses peuvent affaiblir des points de la paroi intestinale.
Avec le temps, la paroi peut se déchirer, ou se perforer, permettant aux bactéries et autres substances infectieuses de fuir de l’intestin vers l’abdomen. Le terme médical pour cela est péritonite.
La péritonite peut entraîner des complications plus graves, telles qu’un empoisonnement du sang et une septicémie.
Symptômes
Une perforation du côlon est une urgence médicale. Une personne doit subir une intervention chirurgicale pour réparer le trou dans l’intestin.
Les symptômes d’un côlon perforé comprennent :
- des douleurs abdominales sévères
- des nausées
- des vomissements
- des frissons
- de la fièvre
Mégacôlon toxique
Le mégacôlon toxique est une complication rare mais potentiellement mortelle des MICI. Bien qu’il soit plus fréquent chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, il peut également survenir chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Le mégacôlon toxique se produit lorsque l’inflammation provoque une expansion du côlon telle qu’il ne peut plus se contracter. Il en résulte une accumulation de gaz.
Cette accumulation peut provoquer l’éclatement du côlon, entraînant une fuite de bactéries nocives et de toxines dans la circulation sanguine.
Cela peut entraîner une série de complications potentiellement mortelles, notamment :
- une hémorragie interne
- une septicémie
- un choc
Symptômes
Reconnaître les indications du mégacôlon toxique et recevoir un traitement rapide peut réduire le risque de complications potentiellement mortelles.
Les symptômes du mégacôlon toxique comprennent :
- des gonflements et des douleurs dans l’abdomen
- des diarrhées fréquentes ou sanglantes
- déshydratation
- un rythme cardiaque rapide
- fièvre
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