Une revue systématique et une méta-analyse publiées dans The Lancet par Colin P West, M.D. – de la division de la médecine interne générale et de la division des statistiques et de l’informatique biomédicales à la Mayo Clinic – et ses collègues ont analysé les résultats des stratégies d’intervention sur l’épuisement professionnel.
Les auteurs ont montré ici que les interventions axées sur l’individu ainsi que les interventions organisationnelles ou structurelles étaient associées à une réduction significative du burnout.
Stratégies au niveau individuel ou autosoins
L’autosoin signifie avoir une stratégie personnalisée pour prendre soin de soi. Cela signifie également réfléchir au fait que la vie exige de prêter attention à de multiples dimensions, notamment la famille, la carrière, la communauté, la spiritualité et le moi intérieur.
Il existe de nombreuses stratégies qui favorisent l’autosoin, notamment avoir des passe-temps, prendre du temps pour la famille et les amis, se concentrer sur un mode de vie sain avec de l’exercice et un sommeil adéquat, et pratiquer la pleine conscience.
Dans un récent article de Perspective publié dans le New England Journal of Medicine, Adam B. Hill, M.D., Médecin spécialisé dans les soins palliatifs et directeur associé du programme de résidence en pédiatrie à la faculté de médecine de l’université de l’Indiana à Indianapolis, le Dr Hill n’est pas étranger à ce sujet.
En tant qu’alcoolique en voie de guérison ayant souffert de tendances suicidaires, il a recours à » des conseils, des exercices de méditation et de pleine conscience, des exercices, une respiration profonde, des groupes de soutien et des douches chaudes » dans le cadre de ses soins personnels. Il a également réorganisé sa propre hiérarchie des besoins. « J’ai appris que je dois prendre soin de moi avant de pouvoir prendre soin de quelqu’un d’autre », a-t-il écrit.
L’épuisement au niveau du travail
Le Dr Murphy souligne dans son livre que « vous ne pouvez pas être tout pour tout le monde ». Reconnaître cela commence par apprendre à dire non et à créer des limites appropriées en ce qui concerne votre emploi du temps, votre volume de patients, votre semaine de travail et la taille de votre panel de patients.
De plus, il est important de définir clairement votre « temps de travail » et votre « temps libre » à vos collègues, employeurs, patients et, surtout, à vous-même.
De même, il existe plusieurs méthodes étudiées pour améliorer l’environnement de travail des médecins.
L’ajout d’un « pool de flottaison » pour couvrir les événements de la vie, permettre aux médecins un certain contrôle sur leur horaire, diminuer la taille des panels de patients, ajuster les ratios de personnel et allonger les visites, peuvent tous réduire les niveaux de stress.
Les médecins flexibles et à temps partiel ont tendance à être plus satisfaits de leur carrière et sont moins susceptibles de quitter leur poste.
Stratégies au niveau administratif ou institutionnel
Inclure le bien-être et la satisfaction des médecins comme une mesure de qualité peut aider à faire la lumière sur le niveau d’épuisement professionnel dans une organisation et montrer quelles stratégies d’intervention ont le plus d’impact.
La recherche montre également des effets positifs si les administrateurs allouent du temps pour permettre aux cliniciens pratiquants d’intégrer le travail d’équipe, la pleine conscience, le partage de la charge de travail grâce aux modèles de maisons médicales centrées sur le patient, et le coaching pour les expériences difficiles.
Enfin, en ajoutant des créneaux pour la tenue de dossiers tout au long de la journée ou en augmentant la durée des visites pour permettre la tenue de dossiers, le fardeau associé aux DME pourrait être diminué.
Si l’épuisement professionnel des médecins ne peut pas être abordé à ces trois niveaux, il est clair que le système de santé américain se dirige tête baissée vers une crise.
« Des interventions sont nécessaires pour traiter les facteurs dans l’environnement de la pratique qui contribuent à l’épuisement professionnel, plutôt que de se concentrer principalement sur des stratégies individuelles. Ceci étant dit, tous les médecins ont la responsabilité de prendre soin d’eux-mêmes. »
Lotte N. Dyrbye, M.D.
Elle conclut : « Il est essentiel d’évaluer régulièrement son niveau de bien-être et de prendre des mesures intentionnelles pour le maintenir et l’améliorer. »
S’occuper de sa propre santé et de son bien-être, ainsi que trouver un environnement de travail qui permet d’apprécier son travail de médecin, sont des éléments clés pour vous aider à éviter l’épuisement professionnel.