L’hyperbilirubinémie est un état dans lequel il y a trop de bilirubine dans le sang de votre bébé.
Lorsque les globules rouges se décomposent, une substance appelée bilirubine se forme. Les bébés ne parviennent pas facilement à se débarrasser de la bilirubine, et celle-ci peut s’accumuler dans le sang et dans d’autres tissus et liquides de l’organisme de votre bébé. C’est ce qu’on appelle l’hyperbilirubinémie. Comme la bilirubine a un pigment ou une coloration, elle provoque un jaunissement de la peau et des tissus de votre bébé. C’est ce que l’on appelle la jaunisse.
Selon la cause de l’hyperbilirubinémie, la jaunisse peut apparaître à la naissance ou à n’importe quel moment par la suite.
Qu’est-ce qui cause l’hyperbilirubinémie ?
Pendant la grossesse, le placenta excrète la bilirubine. A la naissance de votre bébé, le foie de ce dernier doit prendre en charge cette fonction. Il existe plusieurs causes d’hyperbilirubinémie et d’ictère, notamment :
- Ictère physiologique : se produit comme une réponse « normale » à la capacité limitée de votre bébé à excréter la bilirubine dans les premiers jours de sa vie
- Ictère du lait maternel : environ 2 % des bébés allaités développent un ictère après la première semaine
- Ictère de l’allaitement : se produit chez certains bébés au cours de la première semaine en raison d’un faible apport ou d’une déshydratation
- ictère dû à l’hémolyse : état résultant de la dégradation des globules rouges en raison d’une maladie hémolytique du nouveau-né (maladie Rh), d’une polyglobulie ou d’une hémorragie
- fonction hépatique inadéquate : due à une infection ou à d’autres facteurs
Qui est touché par l’hyperbilirubinémie ?
Environ 60 % des nouveau-nés à terme et 80 % des prématurés développent une jaunisse. Les nourrissons de mères diabétiques et de mères atteintes d’une maladie du rhésus sont plus susceptibles de développer une hyperbilirubinémie et une jaunisse.
Pourquoi l’hyperbilirubinémie est-elle préoccupante ?
Bien que de faibles niveaux de bilirubine ne soient généralement pas préoccupants, de grandes quantités peuvent circuler vers les tissus du cerveau et peuvent provoquer des crises et des lésions cérébrales. C’est un état appelé ictère nucléaire.
Quels sont les symptômes de l’hyperbilirubinémie ?
Les symptômes peuvent inclure :
- une coloration jaune de la peau de votre bébé (commençant généralement sur le visage et se déplaçant vers le bas du corps)
- une mauvaise alimentation ou une léthargie
Comment le Boston Children’s aborde l’hyperbilirubinémie
Enfants et adolescents présentant toutes les formes de troubles sanguins non malins, notamment les anémies, les problèmes de saignement, les caillots sanguins, les troubles plaquettaires et les troubles des globules rouges et blancs, sont traités par notre service d’hématologie pédiatrique. Si nécessaire, Children’s offre également l’accès au plus grand programme de transplantation de cellules souches pédiatriques de la Nouvelle-Angleterre.