- Posté le : Fév 10 2020
- Par : rédacteur
Cet agréable homme trans de 23 ans est venu voir le Dr Medalie en ce qui concerne la « chirurgie du haut » FtM. Il avait trop de tissus pour l’approche péri-aréolaire et a été programmé pour une mastectomie à double incision avec greffe de mamelon libre et contournement de la poitrine par liposuccion limitée. La chirurgie de confirmation du sexe a été réalisée en ambulatoire et a duré environ 90 minutes. Sur la photo d’après, il est montré 1 an après l’intervention et est très satisfait de son contour. *Les résultats peuvent varier
Ci-après j’ai joint quelques informations de ma page web principale qui discutait des options chirurgicales pour la chirurgie du haut. Voici un lien vers cette page :
Chirurgie du haut pour les patients transgenres
La procédure est basée sur les éléments suivants :
- Taille et forme du sein
- Élasticité de la peau
- Les besoins et les préférences du patient
PERI : En général, les patientes qui ont des seins plus petits peuvent subir toute la chirurgie en ayant une petite incision au bord externe de l’aréole de 12h00 à 6h00. Un écarteur lumineux et des ciseaux chirurgicaux sont utilisés pour réaliser une mastectomie sous-cutanée complète. Une liposuccion de la poitrine est également pratiquée si nécessaire, ce qui permet d’obtenir les résultats les plus optimaux et peut être presque invisible après la cicatrisation. Si la peau semble un peu plus lâche au début de l’intervention, une incision péri-aréolaire complète est pratiquée. Une petite quantité de peau est enlevée (en forme de beignet, également appelée « mastopexie péri-aréolaire ou en cordon de bourse »). Une mastectomie sous-cutanée est effectuée, puis le bord extérieur de la peau est refermé avec un cordon de bourse sur l’aréole nouvellement réduite. Par la force des choses, les bords de l’incision autour du mamelon seront initialement « festonnés » ou retroussés. Cela se résorbe en grande partie avec le temps. Si le patient comprend qu’une révision de la cicatrice peut être nécessaire, c’est une approche très raisonnable. Le mamelon peut connaître une compromission de son approvisionnement en sang et également des changements de sensation ou de capacité érectile.
Double incision : Chez les patientes présentant une grande quantité de tissu mammaire avec un excès de peau de mauvaise qualité et un affaissement, il est généralement recommandé de retirer l’excès de peau et de tissu mammaire dans le pli des muscles pectoraux (mastectomie elliptique ou à double incision) et de remettre les mamelons et les aréoles comme greffons. Cette chirurgie a l’avantage de donner des résultats immédiats et prévisibles. Je peux modeler les lambeaux de peau et placer les mamelons où je le souhaite. Elle a l’inconvénient d’altérer de façon permanente la sensation et la capacité érectile des mamelons (et parfois la pigmentation), et elle laisse des cicatrices plus importantes sur la poitrine. Avec le temps, elles s’estompent et s’aplatissent. À chaque extrémité de la cicatrice, des « oreilles de chien » peuvent se former. Il s’agit de petits amas de tissus créés par la fermeture de l’ellipse en ligne droite. Elles ont tendance à se résorber avec le temps, mais peuvent nécessiter une révision. J’essaie toujours de corriger les oreilles de chien au moment de l’opération, mais cela peut prolonger la longueur de la cicatrice. Les oreilles de chien sont plus probables chez les patients qui sont plus lourds et qui ont plus de tissu au départ. Je pratique toujours une liposuccion de la partie centrale et latérale de la poitrine (pour aplanir les oreilles de chien) ainsi que de la zone située devant l’aisselle. On m’a demandé pourquoi une cicatrice peut se rencontrer au centre de la poitrine sur certains résultats de chirurgie du haut et pas sur d’autres. Cela dépend de l’anatomie préexistante. Si le tissu se rencontre au milieu (comme dans l’exemple juste en dessous), alors la cicatrice par nécessité se rencontrera au milieu (cela ne peut pas être vu dans l’exemple à cause des poils de la poitrine du patient.)
Tagged with : ftm, ftm surgery, ftm top surgery, trans man, transgender, transgender surgery, transman
Posted in : Le cas cool de la semaine