Le problème : Une seule flambée d’Ebola en 2014-15 en Afrique de l’Ouest a entraîné plus de 11 000 décès en Guinée, en Sierra Leone et au Liberia, avec un impact économique global estimé à 2,8 milliards USD dans les trois pays. Une grande partie de la dévastation humaine et économique découlant de cette épidémie est attribuée à la lenteur et à l’insuffisance de la réponse, qui s’explique en partie par l’absence de fonds adéquats mis à disposition à temps. On estime que si la réponse et le financement appropriés dans cette épidémie avaient eu lieu deux mois plus tôt, 80 % des décès auraient pu être évités. Alors que les épidémies de cette ampleur peuvent être rares ; le changement de climat, la facilité et la rapidité accrues des mouvements de population transfrontaliers, l’émergence de nouveaux agents pathogènes et la réémergence d’autres posent un risque important pour la sécurité sanitaire mondiale.

L’Organisation mondiale de la santé signale plus d’une centaine d’événements de santé publique d’ampleur et d’effets socio-économiques variables chaque année en Afrique. Cela, a augmenté régulièrement au cours des 4 dernières décennies et a connu un pic au cours des 20 dernières années.

La solution : En 2015, les ministres africains des Finances ont demandé à l’ARC de développer un produit pour répondre aux besoins de financement des pays membres pour contenir les urgences de santé publique découlant des maladies infectieuses qui sont courantes sur le continent. En s’appuyant sur son infrastructure et son expérience existantes, l’Agence ARC introduit dans son portefeuille des produits d’assurance paramétrique souveraine pour les épidémies et les flambées. Ce produit est conçu pour aider à renforcer les systèmes de santé, contribuer à la capacité nationale en matière de profilage des risques et de planification de la réponse, et pour s’assurer que le financement lent et imprévisible ne continue pas à entraver de manière significative la capacité des États membres et des partenaires à répondre de manière adéquate aux flambées et aux épidémies, comme cela a été récemment le cas en Afrique de l’Ouest.

Le programme d’assurance contre les flambées et les épidémies piloté par l’African Risk Capacity avec un financement de la Fondation Rockefeller et de la Direction du développement et de la coopération suisse, avec le soutien stratégique et technique des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies et du Bureau régional de l’Organisation mondiale de la santé pour l’Afrique, reconnaît le défi croissant auquel sont confrontés les États membres de l’Union africaine pour faire face aux risques posés par les urgences de santé publique et vise à ajouter un nouveau produit d’assurance paramétrique au portefeuille de l’ARC, qui fournira :

  • Un premier barrage à la propagation potentielle d’un agent pathogène à l’intérieur et à l’extérieur des frontières nationales grâce à une meilleure analyse des risques, à la préparation des pays et à l’amélioration de la planification et de la réponse;
  • Renforcer la capacité des États membres de l’Union africaine à répondre aux flambées et aux épidémies dans le pays en fournissant des fonds liés aux plans d’urgence opérationnels, assurant ainsi une action précoce et efficace ;
  • Réduire la dépendance excessive à l’égard du soutien des donateurs externes par une intervention précoce et ralentir la propagation d’une épidémie, en laissant suffisamment de temps aux initiatives et mécanismes mondiaux pour contribuer aux réponses nationales en cours.

Figure 1 : Distribution géographique et potentiel épidémique des quatre agents pathogènes sélectionnés

Source : Organisation mondiale de la santé. Bureau régional pour l’Afrique. (2016). Cartographie du risque et de la distribution des épidémies dans la Région africaine de l’OMS : un rapport technique. Organisation mondiale de la santé. Bureau régional pour l’Afrique. http://www.who.int/iris/handle/10665/206560
L’approche : Le travail de recherche et de développement du projet se déroule en Guinée et en Ouganda. Le pilote teste quatre agents pathogènes à tendance épidémique et à fort impact : Le virus Ebola, le virus Marburg, le virus Lassa et Neisseria meningitidis (méningite à méningocoques) (Figure 1). Ces agents pathogènes présentent un risque potentiel différentiel dans plus de quarante pays africains. Deux entreprises, Metabiota Inc, et Health Systems Consult Limited, ainsi qu’un consortium d’économistes de la santé affilié à l’Université de Columbia, collaborent et soutiennent l’ARC et les pays pilotes pour développer des profils de risque spécifiques aux agents pathogènes, des plans d’urgence chiffrés, des modèles et des indices de risque épidémique, ainsi que des estimations de coûts, qui serviront tous à la conception et à la structuration du produit d’assurance paramétrique souverain O&E.

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