Environ 20 à 50 % des femmes atteintes de fibromes présentent des symptômes. Les deux plus courants sont les saignements et la pression pelvienne. Des problèmes de reproduction comme l’infertilité et le travail prématuré peuvent également résulter des fibromes.
Les symptômes de saignement varient considérablement en fonction de la taille et de l’emplacement du fibrome. Le problème le plus courant est le saignement utérin prolongé et/ou abondant, appelé ménorragie ou hyperménorrhée. Alors que les règles normales durent généralement quatre ou cinq jours, les femmes atteintes de fibromes gênants peuvent avoir des règles de plus de sept jours. Les saignements peuvent être si abondants qu’elles doivent changer de protection hygiénique aussi souvent que toutes les heures et peuvent restreindre leurs activités habituelles pour éviter les situations sociales embarrassantes. Les saignements entre les règles ne sont généralement pas associés aux fibromes et doivent être examinés par un médecin afin d’exclure d’autres problèmes. Bien que des saignements anormaux puissent survenir avec n’importe lequel des trois types de fibromes, les femmes présentant des fibromes sous-muqueux, qui font saillie dans la cavité, sont particulièrement sujettes à cette complication.
La pression pelvienne peut résulter de l’expansion de l’utérus pour accueillir un fibrome en croissance ou de l’emplacement d’un fibrome dans la région pelvienne. Dans certains cas, les fibromes peuvent provoquer une expansion de l’utérus jusqu’à la taille d’une grossesse de quatre ou cinq mois. En plus d’une vague sensation de pression, les femmes peuvent ressentir une pression sur les organes pelviens adjacents, comme l’intestin et la vessie. La pression exercée sur ces structures peut entraîner une constipation ou une diarrhée en cas de pression intestinale, ou une augmentation de la miction ou une incontinence en cas de pression vésicale. Dans de rares cas, les fibromes exercent une pression sur l’uretère (le tube qui transporte l’urine des reins à la vessie), ce qui peut entraîner des problèmes rénaux.
Les fibromes peuvent également causer une série de problèmes de reproduction, notamment des fausses couches récurrentes, l’infertilité, le travail prématuré, la naissance par le siège et les complications du travail. Bien que les recherches soient peu nombreuses dans ce domaine, certaines données indiquent que les fibromes qui modifient la forme de l’utérus sont les plus susceptibles de causer ces problèmes. Les femmes qui présentent des fibromes volumineux ou symptomatiques et qui souhaitent devenir enceintes peuvent opter pour un test diagnostique visant à évaluer la cavité utérine. Si des fibromes sous-muqueux qui déforment la cavité utérine sont détectés, ils doivent être retirés car ils peuvent être une cause importante de problèmes de reproduction. Il est moins évident que les fibromes situés dans la paroi de l’utérus causent des problèmes de reproduction. En général, si l’utérus est resté de taille normale, il n’est pas nécessaire d’enlever les fibromes chez les femmes qui envisagent ou tentent une grossesse.
Cependant, si une personne a des complications de grossesse ou des fausses couches en raison de fibromes utérins, elle devrait discuter avec son médecin de la possibilité d’enlever le fibrome utérin avant de tenter à nouveau une grossesse. Les femmes qui reçoivent un traitement contre l’infertilité devraient également discuter avec leur médecin de la possibilité que de gros fibromes utérins dans la paroi de l’utérus diminuent leurs chances de mener à bien une grossesse.
Dernière révision le 29/01/10