Bien que les minorités soient tout aussi susceptibles que les non-minorités de souffrir de troubles mentaux, elles sont beaucoup moins susceptibles de recevoir un traitement. Si les taux de dépression sont plus faibles dans la population afro-américaine (24,6 %) et hispanique (19,6 %) que chez les Blancs (34,7 %), le taux de recherche de traitement est bien moindre et l’incapacité résultant de la maladie mentale bien plus élevée. En 2015, 48% des adultes blancs atteints de maladie mentale ont reçu un traitement, 37% des Noirs et des Hispaniques ont reçu un traitement et seulement 22% des Asiatiques ont reçu un traitement. (1)
Malgré l’existence de traitements efficaces, les disparités résident dans la disponibilité, l’accessibilité et la qualité des services de santé mentale pour les minorités raciales et ethniques. L’Agency of Healthcare Research and Quality (AHRQ) rapporte qu’aux États-Unis, les groupes raciaux et ethniques sont moins susceptibles d’avoir accès aux services de santé mentale, moins susceptibles d’utiliser les services de santé mentale communautaires, plus susceptibles d’utiliser les services d’urgence et plus susceptibles de recevoir une qualité de soins inférieure. (2)
Les minorités les plus privées de droits en matière de traitement de la santé mentale, comme le rapportent un certain nombre d’études, sont les Américains d’origine asiatique, suivis des Américains d’origine hispanique et des Afro-américains. En 2015, l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH) a mené une étude pour examiner l’utilisation des services de santé mentale pour les adultes de 18 ans ou plus pour une variété de groupes raciaux / ethniques aux États-Unis.L’étude a utilisé des données combinées de 2008 à 2012 pour fournir des pourcentages de la fréquence à laquelle les adultes ont cherché des services de santé mentale au cours de la dernière année. L’étude a révélé que les adultes les plus susceptibles de solliciter des services de santé mentale (17,7 %) étaient ceux qui ont déclaré deux races ou plus, suivis des adultes blancs (16,6 %), des adultes amérindiens ou autochtones de l’Alaska (15,6 %), des noirs (8,6 %), des hispaniques (7,3 %) et des asiatiques (4,9 %). Les services de santé mentale en consultation externe et la consommation de médicaments psychiatriques sur ordonnance suivent les mêmes niveaux raciaux/ethniques, mais les adultes noirs (1,4 %) sont deux fois plus susceptibles que les adultes blancs (0,7 %) de recourir à des services de santé mentale en consultation interne. Toujours dans cette étude, dans tous les groupes raciaux/ethniques, la raison la plus fréquemment citée pour ne pas chercher à obtenir des soins de santé mentale était le coût des services ou le coût de l’assurance. La croyance que les services de santé mentale ne seraient pas utiles était la raison la moins fréquente pour ne pas accéder à un traitement. (1)
En plus de l’absence d’assurance ou du fait d’être sous-assuré, d’autres facteurs créent des obstacles à la réception de soins de santé mentale, notamment la langue, la stigmatisation de la santé mentale au sein de la communauté minoritaire, la pauvreté, la méfiance à l’égard du système de soins de santé, le manque de diversité parmi les prestataires de soins de santé mentale et le manque de compétence culturelle parmi les prestataires. (3)
Les facteurs environnementaux et culturels influencent également la volonté d’une personne de demander une aide psychologique. Les personnes qui ont été élevées dans un environnement où la violence et les traumatismes sont courants, souffrent fréquemment de dépression et d’anxiété. Les statistiques fournies par les Centers for Disease Control indiquent que les Afro-Américains vivant sous le seuil de pauvreté sont deux fois plus susceptibles de signaler une détresse psychologique. En 2017, le suicide était la deuxième cause de décès chez les Afro-Américains, âgés de 15 à 24 ans. Le décès par suicide chez les hommes afro-américains était quatre fois plus élevé que chez les femmes afro-américaines. Le taux global de suicide dans la population afro-américaine est toutefois inférieur de 60% à celui des individus blancs non hispaniques. (4)
Briser la stigmatisation de la maladie mentale dans toutes les communautés est vital pour réduire les disparités de traitement pour toutes les populations. Nous sommes encouragés par le fait que davantage de compagnies d’assurance incluent le traitement de la santé mentale dans leurs services couverts. Notre population minoritaire croissante dans ce pays augmentera, nous l’espérons, le niveau de compétence culturelle de nos fournisseurs de santé mentale communautaires, ce qui, à son tour, aidera les personnes dans les communautés raciales / ethniques diverses à commencer à se sentir plus à l’aise pour chercher un traitement de santé mentale.
- Un nouveau regard sur les différences raciales / ethniques dans l’utilisation des services de santé mentale chez les adultes : https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2015/a-new-look-at-racial-ethnic-differences-in-mental-health-service-use-among-adults.shtml
- Mois de la santé mentale des minorités – juillet : https://www.minorityhealth.hhs.gov/omh/content.aspx?ID=9447
- Disparités en matière de santé mentale : Diverses populations. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/cultural-competency/education/mental-health-facts
- Santé mentale et comportementale – Afro-américains : https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=24
Robin Morris, LCSW-C, CCTP, est une travailleuse sociale clinique agréée qui fournit des services de conseil en santé mentale à l’établissement ambulatoire North Village de Brook Lane. Elle a plus de 25 ans d’expérience dans le domaine des services à la personne et est une professionnelle certifiée en traumatologie clinique. Ses domaines d’intérêt comprennent la santé mentale des minorités, le traitement des traumatismes, le chagrin et le deuil, et la résolution des conflits chez les enfants et les adolescents. Robin a travaillé avec de nombreuses organisations d’enrichissement communautaire du comté de Washington, notamment le Child Fatality Review Committee, la Hagerstown Youth Development Coalition, le Washington County Diversion Program Mentoring Initiative et le Hagerstown Gang Task Force Committee.