Objectif : Discuter du diagnostic et du traitement de l’obstruction du canal éjaculatoire dans l’infertilité masculine.
Patients et méthodes : Vingt-quatre hommes ont été traités pour une obstruction du canal éjaculatoire entre 1994 et 1998 dans notre clinique. L’âge des patients variait entre 20 et 40 ans (moyenne=29). L’obstruction du canal éjaculateur a été envisagée chez les patients présentant un volume d’éjaculat faible ou normal, une azoospermie ou une oligospermie, une diminution de la motilité, des taux sériques normaux de gonadotrophine et de testostérone, une absence ou un faible taux de fructose dans l’éjaculat et des signes d’obstruction à l’échographie transrectale. Le diagnostic définitif a été posé par l’absence d’efflux de bleu de méthylène injecté par le canal vasculaire lors de la cytoscopie. Tous les patients ont été soumis à une résection transurétrale des canaux éjaculateurs et les spermogrammes avant et 3 mois après la résection ont été comparés.
Conclusion : Bien que la résection transurétrale soit une méthode efficace pour le traitement de l’obstruction des canaux éjaculateurs, le taux de grossesse est faible, ce qui pourrait être lié aux effets dangereux du reflux urinaire dans les canaux éjaculateurs ou aux anomalies fonctionnelles des vésicules séminales.