Descriptions des services de toxicomanie

Services de prévention

Les services de prévention peuvent inclure des programmes qui ciblent tous les résidents de la communauté, des programmes qui se concentrent sur des groupes particuliers de personnes qui sont à haut risque dans une communauté, et des coalitions qui travaillent avec plusieurs systèmes dans une communauté.

Centres régionaux pour les communautés en bonne santé (RCHC)

Les centres régionaux pour les communautés en bonne santé (RCHC) aident à construire des communautés plus saines en abordant la prévention de la consommation d’alcool, de tabac et d’autres drogues et les problèmes de développement des jeunes au niveau local. Les efforts communautaires se concentrent sur la disponibilité, les normes communautaires et les réglementations liées à l’alcool, au tabac et aux autres drogues. Les stratégies visant à modifier l’environnement général comprennent le changement et la mise en œuvre de politiques, l’application des lois, l’éducation et la communication. Chaque centre dispose d’une bibliothèque de ressources traitant d’un large éventail de questions de santé publique et donnant accès à un certain nombre de services en ligne de prévention de la toxicomanie. Les bibliothèques de ressources ont également accès à des curriculums pour les groupes psycho-éducatifs pour les jeunes et les adultes.

Programmes de prévention

Les programmes de prévention sont des programmes communautaires qui travaillent à prévenir la consommation d’alcool, de marijuana et d’autres drogues chez les enfants (de la maternelle aux jeunes jusqu’à 18 ans) et leurs familles. Chaque programme se concentre sur une municipalité ou un quartier spécifique et est réalisé par une coalition de membres organisés de la communauté qui ont un intérêt à aider leur communauté à prévenir l’abus de substances.

Intervention auprès des jeunes

Le Bureau des services de toxicomanie finance deux programmes d’intervention auprès des jeunes qui sont conçus pour intervenir auprès des jeunes qui ont déjà commencé à consommer des substances et à participer à des comportements à risque. Ces programmes comprennent des activités telles que la sensibilisation dans la rue et l’organisation des jeunes.

Traitement résidentiel de moins de 30 jours

Les programmes de traitement résidentiel de moins de 30 jours fournissent un traitement aigu à court terme aux personnes qui ont besoin de soins et de soutien intensifs en raison de leur consommation d’alcool et/ou d’autres drogues. Les services de traitement résidentiel de moins de 30 jours comprennent les services de traitement aigu (ATS), les services de soutien transitoire (TSS) et le programme de stabilisation de Tewksbury.

Services de traitement aigu (ATS) (désintoxication)

Les programmes ATS sont des services de désintoxication sous surveillance médicale. Les programmes fournissent des soins infirmiers 24 heures sur 24, sous la consultation d’un directeur médical, pour surveiller le sevrage d’une personne de l’alcool et d’autres drogues et soulager les symptômes.

Éligibilité et populations prioritaires : Les individus, âgés de 18 ans et plus, qui sont à risque de sevrage aigu de l’alcool et d’autres drogues. Les populations prioritaires à haut risque comprennent les utilisateurs de drogues injectables, les sans-abri, les femmes enceintes et les personnes ayant un diagnostic médical chronique.

Services de soutien transitoire (SST)

Les services de soutien transitoire (SST) sont des services résidentiels et de soutien à court terme pour les clients qui ont besoin d’un environnement sûr et structuré pour soutenir leur processus de rétablissement après la désintoxication. Ces programmes sont conçus pour aider ceux qui ont besoin de services entre le traitement aigu et la réadaptation résidentielle, les soins ambulatoires ou d’autres soins ultérieurs.

Éligibilité : Uniquement les personnes âgées de 18 ans ou plus qui sont référées par un programme ATS (désintoxication) financé par l’État, un refuge pour sans-abri ou un travailleur de proximité pour sans-abri.

Programme de stabilisation de Tewksbury

Le programme de stabilisation de Tewksbury offre un environnement structuré, résidentiel et sans substance pour les hommes dépendants chimiques sans-abri et imminents. Les services comprennent la gestion de cas pour une variété de besoins de services, des groupes psycho-éducatifs, et des connexions avec des groupes d’entraide. Des orientations vers des placements qui soutiennent le rétablissement continu sont fournies.

Éligibilité : Les hommes adultes sans abri et/ou non assurés qui entrent dans le système par l’utilisation des services de traitement aigu de la toxicomanie, ou qui sont référés par des refuges pour sans-abri ou d’autres établissements médicaux ou de santé mentale

Traitement résidentiel de plus de 30 jours

Le traitement résidentiel de plus de 30 jours sont des services destinés aux personnes qui ont récemment cessé de consommer de l’alcool et/ou d’autres drogues, qui ont été stabilisées médicalement et qui sont capables de participer à un programme de traitement résidentiel structuré. Les traitements résidentiels de plus de 30 jours comprennent les foyers de rétablissement, les foyers de modèle social, les communautés thérapeutiques, les services résidentiels spécialisés pour les femmes, les services résidentiels spécialisés pour les familles et les programmes résidentiels pour les jeunes.

Foyer de rétablissement

Les foyers de rétablissement offrent un environnement structuré et sobre aux personnes qui se rétablissent d’une dépendance à l’alcool et/ou à d’autres drogues. Ces programmes mettent l’accent sur la récupération et le traitement dans un cadre structuré et thérapeutique. Les résidents sont encouragés à s’intégrer dans la communauté et à accéder aux ressources communautaires, notamment aux groupes d’entraide et à l’emploi. Certains foyers de rétablissement offrent des services améliorés pour les femmes enceintes et post-partum et leurs nourrissons, qui comprennent la coordination des soins prénataux/pédiatriques.

Communauté thérapeutique

Les communautés thérapeutiques offrent un environnement très structuré qui met l’accent sur le traitement et le rétablissement des résidents dans les paramètres de la structure du programme. Les résidents jouent un rôle actif dans ce mode de traitement en les aidant à prendre des responsabilités et à devenir des modèles positifs. Certaines communautés thérapeutiques offrent des services améliorés pour les femmes enceintes et post-partum et leurs nourrissons, qui comprennent la coordination des soins prénataux/pédiatriques.

Modèle social

Les programmes de modèle social mettent l’accent sur un environnement de vie sobre, le conseil par les pairs et la gestion de cas. L’accent de ces programmes est d’aider les résidents à se fournir mutuellement une culture de rétablissement, de soutien, de partage et de modèle de rôle positif. On attend des résidents qu’ils s’impliquent dans la communauté externe (par le travail, l’éducation, les activités bénévoles, etc.)

Éligibilité : Pour les trois types de services résidentiels, les personnes, âgées de dix-huit ans et plus, qui sont en phase de rétablissement précoce de leur dépendance à l’alcool et/ou aux autres drogues. La priorité est accordée aux personnes handicapées, aux minorités culturelles et linguistiques, aux sans-abri, aux utilisateurs de drogues injectables, aux personnes impliquées dans le système de justice pénale et aux personnes atteintes ou à risque de contracter le VIH/SIDA.

En outre, les femmes enceintes en phase de rétablissement précoce qui ont besoin d’aide pour développer et maintenir les compétences de vie nécessaires à la mise en œuvre d’une vie sans drogue sont admissibles aux programmes qui offrent des services améliorés pour les femmes enceintes et post-partum et leurs nourrissons.

Services résidentiels spécialisés pour les femmes (SRW)

Ces programmes offrent un environnement thérapeutique sûr et structuré où les femmes peuvent obtenir des services résidentiels de traitement de la toxicomanie tout en conservant la garde et les soins de leurs enfants. La réunification avec les enfants peut avoir lieu pendant que la mère séjourne dans le programme.

Éligibilité : Les femmes avec enfants qui sont en début de rétablissement et ont besoin d’aide pour développer et maintenir les compétences de vie nécessaires pour parvenir à une vie sans drogue.

Services résidentiels spécialisés pour les familles

Les services résidentiels spécialisés pour les familles (également connus sous le nom de refuges pour toxicomanes familiaux) offrent un environnement de traitement sûr et favorable aux familles sans abri lorsque le ou les parents qui s’en occupent ont un problème chronique de toxicomanie. Les programmes fournissent un abri, la coordination et la gestion de cas de traitement de la toxicomanie et d’autres services pour les familles sans abri afin de soutenir et de maintenir la sobriété.

Éligibilité : La population ciblée est identifiée comme étant des parents ou des femmes enceintes sans domicile fixe, orientés par le Département de l’assistance transitoire, qui ont la garde physique d’au moins un enfant et qui ont un problème chronique de toxicomanie. L’Institut pour la santé et la récupération au (617) 661-7277 coordonne l’accès à ces programmes.

Jeunes résidentiels

Les programmes résidentiels pour jeunes fournissent des services de réhabilitation résidentiels à court terme aux jeunes âgés de quatorze à dix-huit ans qui ont besoin d’un environnement supervisé pour renforcer leur sobriété récemment acquise. Comprend des services de diagnostic, de conseil, d’éducation et de préprofessionnalisation, de loisirs et des services liés au VIH/SIDA.

Éligibilité : les jeunes à haut risque âgés de 14 à 18 ans qui connaissent un dysfonctionnement émotionnel/comportemental, familial, développemental et/ou social en raison de leur consommation d’alcool et d’autres drogues.

Services ambulatoires

Les services ambulatoires sont fournis dans des environnements communautaires et impliquent de se rendre à des rendez-vous programmés pour le conseil et le traitement.

Conseil en consultation externe

Le conseil en consultation externe fournit un traitement aux adultes et aux adolescents, à leurs familles et/ou à leurs proches qui sont affectés par la consommation d’alcool ou d’autres drogues. Les clients sont aidés à acquérir et à maintenir des compétences pour un mode de vie sans substance. Les services comprennent l’évaluation et la planification du traitement, le conseil individuel, de groupe et familial.

Éligibilité : Toute personne ayant des préoccupations concernant un problème de toxicomanie, ou un membre de la famille/une personne significative qui a des préoccupations concernant le problème de toxicomanie de quelqu’un d’autre. La personne doit être médicalement stabilisée et ne pas avoir besoin de services aigus en milieu hospitalier.

Traitement de jour / Traitement intensif en consultation externe

Le traitement de jour et le traitement intensif en consultation externe sont plus intensifs que le traitement en consultation externe. Les programmes fournissent à chaque client plusieurs heures de conseil par jour, jusqu’à quatre jours par semaine, y compris : le conseil individuel, de groupe et familial, la prévention des rechutes, la prévention des maladies transmissibles, la gestion de cas et l’encouragement à l’utilisation de groupes d’entraide.

Éligibilité : Les clients doivent être médicalement stabilisés et avoir besoin de plus d’un conseil par semaine pour maintenir leur stabilité.

Services d’acupuncture

Les programmes d’acupuncture et de maintien du rétablissement offrent des services aux personnes ayant des antécédents de toxicomanie qui ont besoin d’un traitement pour les symptômes de sevrage légers à modérés. Les services comprennent un dépistage et une admission médicale limitée, un conseil motivationnel/gestion de cas et des traitements d’acupuncture.

Éligibilité : Ouvert aux clients présentant des symptômes de sevrage légers à modérés. Le service ne convient pas aux clients ayant besoin d’une désintoxication sous surveillance médicale.

Services de jeu compulsif

Les services de jeu compulsif sont des services ambulatoires spécialisés pour les joueurs compulsifs et leurs familles. Ces programmes comprennent des conseils individuels, familiaux et de groupe ainsi que des services de gestion de cas.

Éligibilité : Les clients doivent répondre aux critères du jeu pathologique.

Traitement des opiacés

Le traitement des opiacés offre des services de traitement sous surveillance médicale aux clients qui sont dépendants de drogues opiacées telles que l’héroïne ou les analgésiques et qui ont des antécédents de rechute chronique. Les services de traitement des opiacés associent des interventions médicales et pharmacologiques (telles que la méthadone ou la buprénorphine) à des services professionnels de conseil, d’éducation et de formation professionnelle en ambulatoire. Les services sont offerts à court et à plus long terme.

Aftercare/ Recovery Support

Les services d’aftercare/de soutien au rétablissement fournissent des services de gestion de cas pour aider à relier les individus et les familles aux soutiens communautaires tels que l’auto-assistance, le logement, les services éducatifs/professionnels et l’emploi.

Centres de soutien au rétablissement par les pairs

Le Bureau des services de toxicomanie du ministère de la Santé publique du Massachusetts soutient sept centres de soutien au rétablissement par les pairs dans tout le Commonwealth. Ces centres, situés à Brockton, Greenfield, Lawrence, Marlborough, Roxbury, South Boston et Worcester, sont des lieux sûrs où les personnes qui se rétablissent d’un trouble lié à la consommation de substances peuvent se soutenir mutuellement. Pour plus d’informations sur un centre de soutien au rétablissement par les pairs, veuillez consulter le Massachusetts Substance Use Helpline.

Recovery High Schools

Depuis 2006, le Massachusetts est un leader dans le développement des Recovery High Schools. Ces écoles visent à répondre à la fois aux besoins éducatifs et aux besoins liés au rétablissement des élèves souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances, en offrant un environnement sûr et favorable sans alcool ni drogue. Il a été démontré que les écoles de rétablissement réduisent le taux de rechute des étudiants et augmentent leur taux d’obtention de diplôme. Actuellement, BSAS soutient quatre écoles secondaires de rétablissement situées à Beverly, Boston, Brockton et Springfield.

Gestion de cas de soutien

L’objectif global de la gestion de cas de soutien est d’aider les adultes et/ou les familles en rétablissement pour les aider à atteindre l’autosuffisance. Cet objectif est atteint grâce à des services de gestion de cas dans un environnement de vie sans alcool ni drogue qui renforce le rétablissement en établissant des soutiens communautaires pour maintenir des objectifs continus dans le processus de rétablissement. Les deux types de programmes de cette catégorie sont les programmes de logement avec services de soutien et de logement communautaire.

Éligibilité : Les hommes ou les femmes qui sont sobres depuis au moins trois (3) mois, et qui ont une capacité sévèrement limitée à vivre de manière indépendante en raison d’un manque de revenu, de compétences sociales diminuées, et/ou de soutiens sociaux insuffisants. Les programmes de logement communautaire identifient la population ciblée comme étant les familles et les individus sans abri touchés par la toxicomanie. Les participants au programme de logement communautaire doivent répondre à la définition du programme McKinney du HUD (voir la section Services aux sans-abri pour la définition). L’Institut pour la santé et le rétablissement au (617) 661-7277 coordonne l’accès aux programmes de logement communautaire.

Gestion de cas communautaire

Les programmes de gestion de cas communautaire fournissent des services de soutien aux personnes tout au long de leur rétablissement et de leur postcure. Les services de gestion de cas améliorent l’accès aux soins, fournissent un soutien supplémentaire aux clients pour améliorer les résultats du traitement et aident les clients à développer des contacts et des soutiens communautaires pour un rétablissement à long terme.

Éligibilité : Les personnes qui n’utilisent pas actuellement, ou qui ont des difficultés à accéder aux services traditionnels de traitement de la toxicomanie, et les personnes ayant des antécédents de rechute chronique.

Services aux sans-abri

Les services aux sans-abri fournissent des services de toxicomanie aux personnes sans abri ayant des problèmes d’alcool et d’autres drogues. La plupart de ces services sont fournis dans le cadre du système des refuges pour sans-abri.

Foyers d’hébergement pour personnes toxicomanes
Les foyers d’hébergement pour personnes toxicomanes (SASI) et le centre de nuit de l’auberge de la rue Pine offrent un abri aux personnes sans abri toxicomanes dont le comportement est difficile à gérer et moins approprié pour un hébergement dans le système général des foyers en raison de leur consommation actuelle de substances. Les refuges SASI maintiennent également un certain nombre de lits de stabilisation pour les personnes qui cherchent une orientation vers un traitement de la toxicomanie et démontrent un désir de rester sans substance.

Post Detox-Pre-Recovery Programs (PDPR)

Le PDPR est un programme de logement de soutien transitoire financé par le HUD qui fournit des chambres subventionnées avec certains services de gestion de cas aux personnes en début de rétablissement, principalement après la désintoxication. L’intention est de faire le pont, à court terme, entre la sortie de la désintoxication et l’admission dans un traitement résidentiel, un logement transitoire ou permanent.

Éligibilité : les personnes sans abri âgées de 18 ans et plus référées par un programme public ATS (désintoxication), un refuge pour sans-abri ou un travailleur de proximité. Les clients doivent répondre à la définition McKinney de l’itinérance. La définition McKinney comprend les individus vivant soit : dans la rue ; dans une voiture ; dans un refuge ; dans un programme de logement de transition ayant initialement venu de la rue ou d’un refuge ; et, ceux qui sont à risque immédiat d’être sans abri en raison d’une décharge ou d’une expulsion dans une semaine.

Conduite sous influence

Le Bureau des services de toxicomanie supervise la fourniture de programmes d’éducation et de traitement de la toxicomanie de peines alternatives pour les personnes reconnues coupables d’une première ou deuxième infraction de conduite sous influence. Ces programmes comprennent l’éducation sur l’alcool au volant pour les premiers contrevenants, les programmes résidentiels de conduite sous influence pour les seconds contrevenants et le suivi des seconds contrevenants.

L’éducation sur l’alcool au volant pour les premiers contrevenants (DAE)

Les programmes d’éducation sur l’alcool au volant (DAE) sont disponibles pour les personnes qui acceptent la sanction de peine alternative telle que spécifiée dans les lois générales du Massachusetts pour le délit de conduite sous influence. Plus précisément, chaque participant au programme DAE bénéficie d’un groupe structuré où il reçoit du matériel éducatif pour l’aider à identifier et à comprendre les problèmes de dépendance à l’alcool et les comportements de conduite en état d’ivresse. Bien que ces programmes soient principalement axés sur l’alcool, d’autres substances sont également abordées. Le programme prévoit 40 heures de services menées sur 16 semaines et comprend une évaluation, la participation à des réunions communautaires d’auto-assistance et d’impact sur les victimes.

Éligibilité : Les personnes condamnées pour la première fois pour conduite en état d’ivresse et qui choisissent cette option comme alternative à la perte de leur permis ou à une éventuelle incarcération. Les renvois sont généralement effectués par le tribunal de district qui a statué ; toutefois, si le client a moins de 21 ans, le Registre des véhicules à moteur peut exiger la participation du délinquant.

Programme résidentiel de 14 jours pour deuxième délinquant pour conduite sous l’influence de l’alcool (DUIL)

Considérés comme la première phase du modèle de traitement en trois phases, les programmes résidentiels pour deuxième délinquant sont des programmes résidentiels de 14 jours destinés aux personnes condamnées pour leur deuxième infraction de conduite sous l’influence de l’alcool. Ces services comprennent : une évaluation médicale, des conseils individuels et de groupe, des séances éducatives, y compris l’introduction à l’auto-assistance, des loisirs et l’assurance que l’affectation a été faite à un programme de postcure approuvé pour les seconds délinquants.

Éligibilité : Les personnes condamnées pour conduite en état d’ivresse pour la deuxième fois peuvent choisir cette option comme alternative à 30 jours d’incarcération. Le tribunal de district qui a rendu la décision effectue tous les renvois.

Second Offender Aftercare (SOA)

Les programmes Second Offender Aftercare (SOA) poursuivent les efforts de traitement des personnes condamnées pour leur deuxième infraction de conduite sous influence. Les programmes SOA effectuent la partie postcure lorsque le client a terminé la partie résidentielle de 14 jours. Au cours de cette phase, le client est évalué et un programme personnalisé comprenant des services individuels, collectifs et familiaux est élaboré. La conception du programme peut varier au cours du traitement en fonction des besoins du client. Chaque client sera impliqué dans le traitement pendant l’année (1) de sa supervision de probation.

Éligibilité : Les individus condamnés pour conduite en état d’ivresse pour une deuxième fois. Les individus peuvent choisir cette option comme alternative à une incarcération d’au moins 30 jours. Le district adjudicateur/les tribunaux municipaux de Boston font tous les renvois. L’achèvement de ce programme est l’une des nombreuses exigences qu’une personne doit remplir pour être considérée pour un permis de conduire de difficulté du Registre des véhicules à moteur.

Services de soutien à l’échelle de l’État

Les services de soutien à l’échelle de l’État appuient le système de programmes de prévention et de traitement financé par le Bureau des services de toxicomanie à l’échelle de l’État avec une assistance technique, une coordination de projet et une formation sur une gamme de sujets. En outre, le Bureau finance une ligne d’assistance téléphonique d’information et d’orientation sur la toxicomanie et un fonds de prêt renouvelable pour les logements sans alcool ni drogue.