Démulcents et mucilages : Véritables guérisseurs digestifs

MAY 2015

Démulcents et mucilages : De véritables guérisseurs digestifs

Écrit par : Millie Lytle, ND, MPH, CNS

C’est un conte de vieilles femmes que de compter sur le lait pour soulager un estomac dérangé. Beaucoup de gens croient que le lait enrobe et apaise la paroi digestive, éliminant ainsi les nausées et soulageant les maux d’estomac. Parce qu’il contient des graisses et génère du mucus, le lait peut temporairement enrober un estomac acide ou douloureux – mais toutes les propriétés apaisantes du lait sont temporaires. L’inconvénient d’utiliser le lait à cette fin est que les produits laitiers pasteurisés ne sont pas de vrais guérisseurs. En fait, le lait et les produits laitiers pasteurisés ont très peu de capacités de guérison, voire aucune. Le lait est difficile à digérer, ce qui génère des inflammations, une production excessive de mucus et déclenche une intolérance au lactose, autant de facteurs susceptibles d’aggraver les maux d’estomac chez un pourcentage important de la population. En moyenne, 80 % des Américains asiatiques et amérindiens, 75 % des Afro-Américains, 51 % des Américains hispaniques et 21 % des Américains caucasiens sont intolérants au lactose. 1

Un démulcent, quant à lui, est dérivé du mot latin pour « caresse ». Un démulcent est un agent qui forme un film apaisant sur une muqueuse, soulageant les douleurs et inflammations mineures de la membrane. Les démulcents constituent une classification de plantes, parfois appelées agents mucoprotecteurs ou agents producteurs de mucilages. Certains des membres de ce groupe sont des sources alimentaires, tandis que d’autres se présentent sous forme de préparations à base de plantes, de thé, de poudre sèche, de capsules ou de teintures. Les plantes démulcentes ont la capacité d’agir comme une barrière protectrice sur les tissus irrités ou enflammés2.

Les démulcents ont ces propriétés générales

• Ils réduisent l’irritation sur toute la longueur de l’intestin.
• Ils réduisent la sensibilité du système digestif aux acides gastriques.
• Ils aident à soulager les spasmes des muscles digestifs qui provoquent les coliques.

Certains démulcents ont également la capacité de

• Dégager la toux en apaisant les tensions bronchiques.
• Dégager les spasmes douloureux de la vessie et du système urinaire, et parfois même de l’utérus.

Démulcanisants à base de plantes

• Pied-de-coq
• Comfroi
• Soie de maïs
• Apicaire
• Graines de lin
• La ballote

.

• Mousse d’Irlande/Islande
• Licorice
• Lungwort
• Marshmallow
• Mullein
• Slippery Elm

Lorsque les démulcents sont utilisés sur la peau, ils sont appelés émollients. La démulcence ne s’explique pas forcément toujours par un mécanisme pharmacologique, mais plutôt par la réparation du contact. Les plantes démulcentes contiennent un constituant très particulier. Il s’agit d’un complexe moléculaire de polysaccharides appelé mucilage, qui a la propension à devenir très gluant et gommeux lorsqu’il entre en contact avec l’eau. Le mucilage est une substance gluante épaisse produite par de nombreuses plantes. Ce mucilage et cette « gomme » ont une action directe sur les zones qu’ils touchent, comme la muqueuse des intestins, ce qui permet d’apaiser et de réduire les irritations par contact direct. Il y a certains remèdes qui ont une action similaire loin de la vue de l’absorption dans le corps – cependant, il y a une certaine action pharmacologique afin qu’ils puissent cibler des organes tels que le système des voies urinaires, où l’action directe du mucilage ne serait pas possible en raison du métabolisme.

Le mucilage est une sécrétion visqueuse ou un fluide corporel:

• Substance polysaccharidique extraite sous forme de solution visqueuse ou gélatineuse des racines, graines, etc. de plantes, et utilisée dans les médicaments et les adhésifs.
• Solution adhésive ; gomme ou colle.

Le mucilage des plantes joue un rôle dans le stockage de l’eau et des aliments, la germination des graines et l’épaississement des membranes. Les cactus (et autres plantes succulentes) et les graines de lin notamment sont des sources riches en mucilage. Le mucilage est comestible. Il est utilisé en médecine pour ses propriétés désémulsifiantes. Le mucilage est utilisé en médecine pour aider à soulager les symptômes de :

• Infection de la vessie/Cystite
• Bronchite/Pneumonie
• Celiaque
• Gastrite/Colite
• Cellules cutanées endommagées
• Diverticulite/ulcères
• Empoisonnement alimentaire

.

• Cholestérol élevé
• Laryngite
• ConstipationPleurésie
• Élargissement de la prostate
• Mal de gorge / Pharyngite
• Sécheresse vaginale

Bonbons traditionnels, tels que les pastilles contre la toux à la ballote et les guimauves à des fins antitussives, ont été créés en raison de leurs propriétés démulcentes. Dans la ballote (Marrubium vulgare), ce sont les feuilles qui sont mucilagineuses, et dans la guimauve (Althea officionalis), ce sont les racines. L’écorce interne de l’orme glissant (Ulmus rubra), une espèce d’arbre d’Amérique du Nord, est utilisée depuis longtemps comme émollient pour calmer l’acidité de l’estomac et soulager les maux de gorge. La réglisse est l’un des démulcents les plus puissants, utilisé pour son action apaisante sur la gorge, l’estomac et les intestins. Pendant la fermentation du soja Nattokinase, les enzymes extracellulaires produites par la bactérie Bacillus natto, réagissent avec les sucres du soja pour produire du mucilage. La quantité et la viscosité du mucilage sont des caractéristiques importantes du natto, contribuant au goût et à l’odeur uniques du natto. Les mucilages sont également utilisés dans l’alimentation. Le mucilage de deux sortes de plantes insectivores, le rossolis (Drosera), et la grassette (Pinguicula) est utilisé pour dans un produit laitier suédois appelé filmjölk, similaire au yaourt, mais avec une culture bactérienne différente. 3

Les plantes suivantes sont connues pour contenir des concentrations de mucilage bien plus importantes que ce que l’on trouve généralement dans la plupart des plantes :

• Aloe vera
• Basella alba (épinard de Malabar)
• Cactus
• Chondrus crispus (mousse d’Irlande)
• Dioscorea opposita (nagaimo, yam chinois)
• Drosera (rossolis)
• Fenugrec
• Graines de lin
• Kelp et autres algues
• Réglisse racine
• Guimauve
• Mauve
• Molène
• Avoine (Aveena sativa)
• Gombo
• Parthénium (feverfew)
• Pinguicula (butterwort)
• Enveloppes de graines de psyllium
• Salvia hispanica (chia) seed
• Ulmus rubra bark (slippery elm)
• Plantain (Plantago major)

Le traitement démulcent seul et en combinaison avec d’autres médicaments est basé sur des preuves.fondées.

Maux de gorge
Une étude a révélé qu’une préparation à base de plantes de réglisse, d’orme glissant et de guimauve était significativement supérieure à un placebo et procurait un soulagement rapide et temporaire des douleurs de gorge chez les patients atteints de pharyngite.4 Un autre essai ouvert a donné 10 ml par jour pendant 10 jours d’un mélange de thym et d’anis ainsi que du mucilage de racine de guimauve. Les patients et les médecins de l’étude ont déclaré que l’efficacité de cette préparation liquide était « bonne » ou « très bonne » pour soulager la toux, signalant une réduction du score des symptômes ainsi qu’une tolérance facile de ce sirop contre la toux à base de plantes pour soulager la toux qui résulte du rhume, de la bronchite ou des maladies des voies respiratoires avec formation de mucus. 5

Ulcère gastroduodénal et mucosite buccale
Dans une étude clinique en double aveugle, 60 personnes ont été recrutées pour comparer la racine de réglisse au bismuth pour l’éradication de H. Pylori chez les patients atteints d’ulcère gastroduodénal (UGD). Le premier groupe assigné au hasard a reçu de la réglisse, de l’amoxicilline, du métronidazole et de l’oméprazole. Le second groupe (témoin) s’est vu prescrire du subsalicylate de bismuth, de l’amoxicilline, du métronidazole et de l’oméprazole respectivement à la semaine 1 et à la semaine 4 afin d’évaluer l’éradication de H. pylori. Un test respiratoire à l’urée a été effectué chez tous les patients. Le résultat de l’étude était la préférence pour l’utilisation de la réglisse comme un médicament efficace pour l’éradication de H. pylori. 6

La mucosite est une complication majeure de l’irradiation des tumeurs de la tête et du cou, et l’ajout d’une chimiothérapie à l’irradiation peut renforcer ce problème limitant la dose. La réglisse est un puissant démulsifiant qui a été utilisé efficacement dans le traitement des ulcères peptiques6. L’objectif principal de cette étude était de comparer la sécurité thérapeutique et l’efficacité des films mucoadhésifs d’acétonide de triamcinolone et de réglisse sur la mucosite orale en termes de contrôle de la douleur et/ou de traitement des ulcères. Les chercheurs ont conclu que les films mucoadhésifs de triamcinolone et de réglisse sont tous deux efficaces dans la gestion de la douleur de la mucosite buccale pendant la radiothérapie, avec une tendance générale dans le groupe de la réglisse avec le moins de douleur buccale. 7

1. From https://www.uhs.uga.edu/nutrition/lactoseintolerance.html
2. From http://www.healthy.net/scr/article.aspx?Id=1478
3. From https://cornersofthemouth.wordpress.com/2011/03/01/the-magic-of-mucilage-by-karin-uphoff/
4. Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Sécurité et efficacité d’un médicament traditionnel à base de plantes (Throat Coat) dans le soulagement symptomatique temporaire de la douleur chez les patients atteints de pharyngite aiguë : une étude multicentrique, prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo. J Altern Complement Med. 2003 Apr;9(2):285-98.
5. Büechi S, Vögelin R, von Eiff MM, Ramos M, Melzer J. Open trial to assess aspects of safety and efficacy of a combined herbal cough syrup with ivy and thyme. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2005 Dec;12(6):328-32.
6. Momeni A, Rahimian G, Kiasi A, Amiri M, Kheiri S. Effet de la réglisse contre le bismuth sur l’éradication d’Helicobacter pylori chez les patients atteints d’ulcère gastro-duodénal. Pharmacognosy Res. 2014 Oct;6 (4):341-4.
7. Ghalayani P, Emami H, Pakravan F, Nasr Isfahani M. Comparaison du film mucoadhésif d’acétonide de triamcinolone avec le film mucoadhésif de réglisse sur la mucosite orale induite par la radiothérapie : A randomized double-blinded clinical trial. Asia Pac J Clin Oncol. 28 octobre 2014. Asia Pac J Clin Oncol. 2014 Oct 28.

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