Cancer du sein inflammatoire

Synthèse du sujet

Qu’est-ce que le cancer du sein inflammatoire ?

Le cancer du sein inflammatoire est un type de cancer du sein rare et à croissance rapide. Il est souvent appelé IBC pour faire court.

Contrairement aux autres cancers du sein, ce type de cancer peut ne pas provoquer de grosseur dans le sein. Les examens réguliers des seins et les mammographies ne permettent donc pas toujours de le détecter à temps. Comme il se développe très rapidement, il s’est généralement propagé au moment où il est diagnostiqué.

Qu’est-ce qui cause le cancer du sein inflammatoire ?

Dans ce type de cancer, les cellules cancéreuses ne forment souvent pas de bosse dans le sein. Au lieu de cela, les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques qui assurent normalement la circulation du liquide lymphatique dans le sein.

Lorsque la circulation normale du liquide lymphatique est bloquée, le sein peut avoir l’air gonflé et rouge et être chaud au toucher, comme s’il était infecté. Le gonflement peut provoquer de nombreuses petites fossettes sur la peau. Parfois, il provoque une bosse qui se développe rapidement, mais vous pouvez avoir un cancer du sein inflammatoire sans avoir de bosse dans votre sein.

Quels sont les symptômes ?

Le cancer du sein inflammatoire peut provoquer un ou plusieurs de ces symptômes :

• Un sein gonflé, rouge et chaud
• Un sein sensible ou douloureux
• Une zone de démangeaisons dans le sein
• Un changement récent du mamelon. Parfois, le mamelon se rétracte dans le sein au lieu de pointer vers l’extérieur. C’est ce qu’on appelle un mamelon rétracté.
• Un changement dans la peau, en particulier une zone qui semble épaisse et piquée, comme une peau d’orange. Parfois, il y a des crêtes dans la peau et de petites bosses qui ressemblent à une éruption cutanée ou à de l’urticaire.
• Une zone du sein qui semble meurtrie
• Des glandes lymphatiques (ganglions lymphatiques) gonflées dans l’aisselle
• Une ou plusieurs bosses dans le sein

Comment le cancer inflammatoire du sein est-il diagnostiqué ?

Une biopsie est nécessaire pour diagnostiquer ce cancer. Lors d’une biopsie, le médecin prélève un échantillon du sein ou de la peau du sein. L’échantillon est examiné dans un laboratoire pour voir s’il contient des cellules cancéreuses.

Il est très important de diagnostiquer rapidement le cancer inflammatoire du sein pour que le traitement puisse commencer. Mais comme il est rare et qu’il ne fait généralement pas de grosseur, les médecins peuvent ne pas reconnaître les symptômes tout de suite. Le cancer est souvent confondu avec d’autres problèmes, comme des piqûres d’araignée, une réaction allergique ou une mastite, qui est une infection du sein généralement traitée par des antibiotiques.

Les antibiotiques n’aident pas le cancer inflammatoire du sein. Si votre médecin vous a donné des antibiotiques et que vos symptômes ne semblent pas s’améliorer après une semaine, appelez votre médecin.

Après qu’une biopsie ait montré que vous avez ce type de cancer, votre médecin demandera d’autres examens – comme une mammographie, une scintigraphie osseuse ou un scanner – pour voir si le cancer s’est propagé.

Comment est-il traité ?

Il est très important de traiter ce cancer le plus tôt possible. Et plus d’un type de traitement peut être nécessaire. Le traitement commence par des médicaments anticancéreux, appelés chimiothérapie. Ces médicaments aident à réduire le cancer.

Certains tests seront effectués pour aider à trouver les médicaments qui seront les plus efficaces pour vous. Ces tests examinent les cellules cancéreuses de votre biopsie pour déterminer le type de cancer dont vous êtes atteint. Ces tests comprennent :

• Statut des récepteurs d’œstrogènes et de progestérone. Les hormones œstrogènes et progestérone stimulent la croissance des cellules normales du sein, ainsi que de certains cancers du sein. Le statut des récepteurs hormonaux est une information importante qui vous aidera, vous et votre médecin, à planifier le traitement.
• Statut des récepteurs HER-2. HER-2/neu est une protéine qui régule la croissance de certaines cellules cancéreuses du sein. Environ un tiers des femmes atteintes d’un cancer du sein présentent une quantité trop importante (surexpression) de cette protéine favorisant la croissance.

La chimiothérapie est généralement suivie d’une intervention chirurgicale (mastectomie). Au cours de la chirurgie, une partie des ganglions lymphatiques est enlevée. Ensuite, la plupart des femmes subissent une radiothérapie.

Un complément de chimiothérapie ou d’hormonothérapie (ou les deux) peut être utilisé après la radiothérapie, en particulier si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.

Les femmes dont le test est positif pour HER-2 peuvent être traitées par trastuzumab (Herceptin) pendant la chimiothérapie et après.

Parlez à votre médecin de la possibilité de participer à un essai clinique. De nombreuses femmes atteintes d’un cancer du sein inflammatoire sont de bonnes candidates pour les essais cliniques, qui étudient de nouveaux traitements pour le CIB et de meilleures façons d’utiliser les traitements actuels.

Comment faites-vous face au fait d’avoir un cancer du sein inflammatoire ?

Le cancer du sein inflammatoire est une maladie très grave. Mais il y a des raisons d’espérer, car les traitements s’améliorent. De nos jours, de nombreuses femmes n’ont toujours pas de cancer, certaines même 15 ans et plus.

Parler avec d’autres personnes atteintes du cancer du sein peut aider. Pour trouver un groupe de soutien, contactez votre branche locale de l’American Cancer Society.

Vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin pour savoir si vous êtes une bonne candidate pour un test génétique du cancer du sein. Cela peut aider les autres membres de votre famille à mieux comprendre leur risque de cancer du sein.

Des informations supplémentaires sur le cancer du sein inflammatoire sont fournies par l’Institut national du cancer à l’adresse www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/IBC.

.