Bronchite pendant la grossesse : Causes, prévention et traitement

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La bronchite pendant la grossesse peut provoquer une gêne, principalement due à une toux excessive. Bien que la bronchite puisse ne pas nuire gravement au fœtus, il est recommandé de consulter un médecin si vous souffrez d’une bronchite pendant votre grossesse, afin de vous assurer que vous et votre bébé êtes en sécurité.

Lisez ce billet de MomJunction pour en savoir plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de la bronchite chez les femmes enceintes. Nous abordons également quelques remèdes maison efficaces pour soulager les symptômes et la prévention de la bronchite pendant la grossesse.

Qu’est-ce que la bronchite ?

La bronchite est une inflammation des deux plus grandes voies respiratoires qui font passer l’air de la trachée aux poumons. Elle peut être due à des infections ou à des irritants. L’irritation et l’inflammation des voies respiratoires peuvent entraîner des difficultés à respirer et une sécrétion excessive de mucus. Vous pouvez développer une toux sévère, qui est le mécanisme du corps pour éliminer le mucus supplémentaire des voies respiratoires.

Il existe généralement deux formes de bronchite – aiguë et chronique – avec des symptômes et des caractéristiques différents. Les bactéries ou les virus provoquent la bronchite aiguë, également appelée rhume de poitrine. Elle est fréquente pendant les mois d’hiver et survient généralement après un rhume, une grippe ou un mal de gorge et dure jusqu’à trois semaines. Bien qu’elle ne soit pas nocive et ne transmette pas de microbes de la mère au fœtus, vous pouvez avoir besoin de traitements pour soulager les symptômes et prévenir les complications.

La bronchite chronique dure plus longtemps. Elle est généralement causée par la fumée de cigarette ou d’autres irritants. Elle peut être récurrente et entraîne des complications dues à des lésions pulmonaires. Vous pouvez avoir besoin de médicaments pour éliminer le mucus. La bronchite chronique peut se compliquer en cas d’infection par des bactéries ou des virus. L’infection pourrait entraîner un mucus jaune ou vert foncé, de la fièvre et un essoufflement (1).

Causes de la bronchite pendant la grossesse

Virus et bactéries

Approximativement 90% des bronchites sont causées par des virus tels que les grippes A et B, les coronavirus, les virus parainfluenza et les rhinovirus, qui causent également le rhume et la grippe (2). L’accumulation de mucus, à la suite d’un rhume ou d’une grippe, peut également entraîner une bronchite.

Bien que cela ne soit pas fréquent, les bactéries peuvent également provoquer une bronchite. Il peut s’agir d’une infection initiale ou d’une surinfection qui survient sur une infection virale déjà existante. Elle peut être causée par des bactéries comme Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et Bordetella pertussis (3).

La bronchite aiguë causée par des virus et des bactéries est contagieuse, et la personne infectée peut la transmettre aux autres en éternuant ou en toussant. La bronchite virale peut être contagieuse pendant quelques jours ou jusqu’à une semaine. La bronchite bactérienne peut ne pas être contagieuse 24 heures après le début des antibiotiques. Cependant, la bronchite chronique due à l’irritation des voies respiratoires n’est pas infectieuse (4).

Irritants respiratoires

La fumée de cigarette, la fumée de tabac, le smog, les produits chimiques, les émanations chimiques et les particules de poussière peuvent tous entraîner une bronchite. Respirer des fumées et fumer pendant la grossesse peut aggraver l’inflammation existante et peut entraîner une bronchite chronique. Cela peut également provoquer une maladie respiratoire chez les enfants par un effet congénital (5).

Exposition prolongée

L’exposition continue à des substances inhalées, telles que la poussière de céréales, les acides forts, l’ammoniac, le chlore, etc, peut provoquer une bronchite (6).

Le reflux gastro-œsophagien (RGO), l’asthme et les allergies, et des antécédents familiaux positifs peuvent également augmenter le risque de bronchite (4).

Symptômes de la bronchite pendant la grossesse

Les symptômes initiaux de la bronchite comprennent (7) (8) :

• Toux (le plus souvent, sèche ou productive)
• Production de crachats (clairs, jaunes, verts ou teintés de sang)
• Essoufflement
• Nez bouché ou bruyant
• Maux de gorge
• Légère fièvre et frissons
• Fatigue, faiblesse, irritabilité et fatigue
• Perte d’appétit
• Douleurs thoraciques et courbatures

La toux est le symptôme prédominant de la bronchite aiguë, et elle peut être avec ou sans production de mucus. Habituellement, on peut avoir une toux sèche au début de la bronchite et, plus tard, une toux productive. Les personnes atteintes de bronchite peuvent avoir une toux persistante pour évacuer le mucus. Ces symptômes peuvent être traités à la maison.

En général, la bronchite aiguë peut durer de 10 à 14 jours ou jusqu’à trois semaines (4). Souvent, la toux peut persister jusqu’à 10-20 jours après l’évolution de la maladie. Rarement, elle peut durer jusqu’à quatre semaines ou plus (9).

Risques de la bronchite pendant la grossesse

Les complications graves sont peu susceptibles de se développer chez la plupart des femmes. Les principaux risques sont les suivants :

• Difficulté respiratoire et hypoxie : la bronchite entraîne des difficultés dans le mouvement de l’air dans et hors des voies respiratoires en raison de l’inflammation des parois bronchiques. En plus de cela, vous pouvez ressentir plus de difficultés à respirer à cause du ventre distendu de la femme enceinte. Cela peut priver votre corps d’oxygène, vous faisant respirer moins que les niveaux optimaux et réduisant l’oxygène nécessaire au fœtus.

• Pneumonie : Si elle n’est pas traitée, la bronchite peut parfois conduire à une pneumonie virale ou bactérienne. La pneumonie pendant la grossesse peut entraîner des complications fœtales telles qu’un faible poids de naissance et un risque accru de naissance prématurée. Elle peut également entraîner une insuffisance respiratoire chez la mère (10). Une forte fièvre est un symptôme courant de la pneumonie. Au cours du premier trimestre, cela peut provoquer des malformations congénitales, notamment chez les femmes qui n’ont pas consommé 400mcg d’acide folique chaque jour (11).

• Perte d’appétit : La bronchite peut également affecter votre niveau d’appétit. Lorsque vous mangez moins, votre bébé ne reçoit pas suffisamment de nutriments. Par conséquent, cela entrave la santé et le développement global de votre bébé en pleine croissance (9).

Parfois, vous pouvez avoir des difficultés à différencier les signes et les symptômes de la bronchite des complications telles que la pneumonie. Il est recommandé de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de bronchite pendant la grossesse. Votre médecin vous recommandera des traitements à domicile ou des médicaments en fonction de votre état clinique.

Traitements à domicile pour la bronchite

Si les symptômes sont légers, vous pouvez suivre certains remèdes à domicile après en avoir discuté avec votre prestataire de soins. Les remèdes maison suivants peuvent aider à réduire les symptômes de la bronchite.

1. Consommez beaucoup de liquides (12), en particulier des boissons chaudes. Voici quelques bonnes options que vous pouvez essayer :

• Thé avec du miel, des framboises et du citron. Quelques études ont montré que la consommation de miel peut aider à diminuer la gravité de la toux (2).

• Consommer une quantité modérée de curcuma chaque jour pourrait vous aider à prévenir les infections respiratoires (13).

• Des décoctions à base d’herbes comme la sauge, le thym, l’origan et le tussilage peuvent aider à soulager les symptômes de la bronchite.

1. Prenez beaucoup de repos pour soutenir votre système immunitaire car cela aide à détruire le virus (12).

1. L’ail et les oignons crus peuvent également aider à soulager les symptômes. Vous pourriez avaler de l’ail ou de l’oignon haché mélangé à du miel cru, deux fois par jour pour soulager les symptômes (14).

1. Le gingembre peut aider à réduire les infections respiratoires. Vous pouvez ajouter du gingembre sec ou frais à votre alimentation quotidienne. Mais il est déconseillé de le prendre comme médicament ou complément pendant la grossesse (15).

1. Les humidificateurs ou les inhalations de vapeur gèrent votre difficulté respiratoire. Ils peuvent détacher le mucus et soulager la toux. Vous pouvez également respirer la vapeur de la douche ou d’un bol d’eau chaude (12).

1. L’irrigation nasale peut vous aider. Vous pourriez préparer la solution saline en utilisant de l’eau chaude (8oz), du sel (une demi-cuillère à café) et du bicarbonate de soude (une demi-cuillère à café). Penchez-vous au-dessus d’un évier, la tête à un angle de 45 degrés et les narines face à l’évier.

Versez la solution dans une narine tout en respirant par la bouche. Le liquide s’écoule dans la cavité nasale et ressort par l’autre narine. Il rince donc le mucus et vous aide à vous sentir moins encombré. Répétez cette opération trois à quatre fois par jour (16).

Certains des médicaments en vente libre peuvent également vous aider à soulager les symptômes. Cependant, il est recommandé de demander un avis médical pour s’assurer qu’ils sont sans danger pour vous et votre bébé.

Quand rencontrer le médecin ?

Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux immédiats si vous présentez les symptômes suivants (12):

• Température supérieure à 100.4 °F ou 38°C
• Toux de sang ou d’expectorations teintées de sang
• Toux persistante accompagnée de douleurs thoraciques
• Bronchite répétée ou symptômes sévères

La bronchite ne provoque généralement pas de complications graves de la grossesse ou de malformations congénitales chez le fœtus. Mais les symptômes énumérés ci-dessus pourraient être une complication de la bronchite, comme la pneumonie, ce qui rend essentiel un diagnostic et un traitement précoces pour éviter des résultats défavorables.

Diagnostic de la bronchite

Le diagnostic de la bronchite aiguë est généralement obtenu à partir d’une histoire des symptômes, et d’un examen physique minutieux de la femme enceinte. Les examens et tests suivants pourraient être effectués pour le diagnostic de la bronchite (2) (17):

• Votre médecin peut examiner le larynx pour remarquer la teinte rougeâtre, les côtes et le gonflement, qui se produit pendant l’inspiration et l’expiration. L’examen des amygdales et la palpation des ganglions lymphatiques sont également effectués.

• L’auscultation (écoute de la respiration avec un stéthoscope) peut aider à identifier les changements dans la respiration et les sons respiratoires supplémentaires tels que les sifflements.

• Votre médecin peut également évaluer les signes vitaux, tels que la température, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque et la pression artérielle.

• Les tests de laboratoire peuvent donner un diagnostic plus précis. Une analyse sanguine permet de déterminer les marqueurs de l’inflammation tels que la protéine C-réactive (CRP) et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). La numération des cellules sanguines aide également à différencier les infections bactériennes et virales.

• L’augmentation de la quantité d’hémoglobine (Hb) et de l’hématocrite (Ht) peut être observée dans les cas de bronchite chronique. Une analyse de sang donnera également la quantité de dioxyde de carbone et d’oxygène dans le sang.

• La culture des expectorations ou des écoulements nasaux pourrait aider à identifier l’organisme responsable. Des tests de fonction pulmonaire tels que la spirométrie peuvent être utilisés dans certains cas.

Votre médecin peut recommander une radiographie pulmonaire en cas de signes de pneumonie, tels que la dyspnée, la présence de sang dans les crachats, une fièvre élevée et une augmentation de la fréquence respiratoire. Cependant, elles sont le plus souvent évitées pour prévenir les risques d’irradiation pour le fœtus.

Votre médecin peut demander quelques examens supplémentaires pour différencier d’autres maladies respiratoires comme la pneumonie, la tuberculose et la coqueluche, qui pourraient avoir des symptômes similaires.

Traitement de la bronchite pendant la grossesse

Votre médecin vous donnera des médicaments sans danger pendant la grossesse, en fonction de votre trimestre et du diagnostic clinique. Le traitement de la bronchite aiguë consiste principalement en des soins de soutien et une prise en charge des symptômes. Si vous avez une bronchite due à une infection bactérienne, votre médecin vous prescrira des antibiotiques après avoir pesé les risques et les bénéfices potentiels des médicaments pour la mère et le fœtus.

La bronchite causée par un virus peut se résorber d’elle-même en quelques jours. Vous pouvez avoir besoin de certains traitements à domicile pour soulager les symptômes, selon les conseils de votre médecin. Mais si les symptômes sont graves et persistent pendant une longue période, vous pouvez avoir besoin de médicaments. Des médicaments antiviraux peuvent être administrés en cas de maladie virale pendant la grossesse, ce qui peut réduire la durée, la gravité et les complications de la maladie.

Votre médecin peut inclure un sirop contre la toux, des décongestionnants et d’autres médicaments pour soulager les symptômes. Si vous avez de graves difficultés à respirer, vous pouvez recevoir des bronchodilatateurs.

La bronchite chronique est prise en charge sur le long terme, et vous devez consulter le médecin si vous ressentez des symptômes accrus (2).

Mesures préventives de la bronchite pendant la grossesse

Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éviter de contracter une bronchite, certaines mesures permettent de minimiser sa survenue (12).

• Arrêtez de fumer et évitez l’exposition à la fumée secondaire.

• Restez à l’écart des personnes atteintes de bronchite. Si vous remarquez qu’une personne de votre entourage est affectée par le rhume ou la grippe, utilisez un masque facial.

• Rincez-vous les mains fréquemment et utilisez un désinfectant à base d’alcool. Cela réduit le risque de contracter une infection virale.

• Limitez l’exposition à tous les irritants comme les fumées chimiques et les nettoyants ménagers, car ils aggravent la muqueuse des bronches et vous exposent à un risque d’infection virale.

• Faites les vaccins recommandés contre la grippe à temps (18).

Les stéroïdes sont-ils sûrs pour la bronchite pendant la grossesse ?

Dans les cas graves de bronchite, votre médecin peut vous prescrire des médicaments stéroïdiens. Bien que l’on pense qu’ils sont forts pour les femmes enceintes, ils sont couramment utilisés par les médecins pour traiter diverses conditions médicales préexistantes.

Suivre des soins à domicile appropriés, parallèlement au traitement médical, pourrait aider à soulager les symptômes de la bronchite. Il est préférable de suivre des mesures de précaution pour prévenir cette affection afin d’éviter l’inconfort qu’elle provoque et de se tenir à l’écart des complications qu’elle peut entraîner.

Avez-vous des expériences à partager ou connaissez-vous des remèdes maison pour la bronchite pendant la grossesse ? Partagez-les dans la section des commentaires.

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