Les analgésiques en vente libre et sur ordonnance sont-ils une option de traitement pour vos douleurs liées à la colonne vertébrale ?

Écrit par Jason M. Highsmith, MD

En termes simples, les analgésiques sont des médicaments qui soulagent la douleur – et vous les connaissez peut-être mieux sous le nom d’analgésiques. En fait, le mot « analgésique » est dérivé des mots grecs « an » et « algesis », qui signifient sans douleur. Si vous avez déjà souffert d’un problème de dos et/ou de cou, vous avez probablement pris un analgésique pour réduire vos symptômes.

  • Les analgésiques sont disponibles en vente libre (OTC) et sur ordonnance.
  • Certains analgésiques sur ordonnance comprennent la forme puissante d’un médicament OTC.
  • Certains analgésiques sont disponibles sous forme orale ou topique.
  • Certains analgésiques soulagent la douleur, tandis que d’autres réduisent l’inflammation et la douleur.

Analgésiques en vente libre (OTC)

Acétaminophène, anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques topiques

Les analgésiques OTC peuvent être plus efficaces lorsqu’ils sont pris dès le premier signe de douleur aiguë au dos ou au cou. Les entorses/traumatismes musculaires et le coup du lapin sont des types de blessures courantes connues pour provoquer des douleurs aiguës à court terme.

Veillez à suivre les recommandations posologiques et les précautions du médicament en vente libre. Si le médicament en vente libre ne permet pas de gérer correctement la douleur, ou si la douleur et les autres symptômes s’aggravent, consultez votre médecin ou votre prestataire de soins. Vous pourriez avoir besoin d’un analgésique sur ordonnance pour vous aider à gérer votre douleur, et/ou de soins médicaux supplémentaires.

Acétaminophène
L’acétaminophène (comme le Tylenol) est l’un des médicaments les plus couramment pris pour les douleurs au dos et au cou, et il n’est donc pas surprenant qu’il soit l’analgésique en vente libre le plus populaire.

  • L’objectif de l’acétaminophène est uniquement de soulager la douleur. Il ne réduira donc pas l’inflammation.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS agissent pour réduire l’inflammation et la douleur. Les types d’AINS en vente libre comprennent :

  • Aspirine
  • Ibuprofène (par exemple, Advil, Motrin)
  • Naproxène (par exemple, Aleve)

Analgésiques topiques
Applications topiques d’analgésiques, comme la crème de capsaïcine (marques Capzasin-P et Zostrix) et les salicylates* (marques telles que Sportscreme et Aspercreme), sont des alternatives aux analgésiques oraux. Ces crèmes et baumes sont couramment appliqués sur la peau pour aider à soulager les douleurs liées aux articulations, et certains patients trouvent qu’un topique aide à réduire les douleurs dorsales également.

*Les salicylates sont des produits chimiques d’origine végétale qui agissent pour diminuer la production par le corps des prostaglandines qui causent l’inflammation et la douleur.

Analgésiques sur ordonnance

Votre médecin peut vous prescrire un analgésique dans le cadre de votre plan de traitement pour aider à gérer la douleur aiguë (à court terme) ou chronique. Il est très important que vous suiviez précisément les instructions de votre médecin prescripteur quant à la quantité (c’est-à-dire la dose) et au moment de prendre votre médicament. N’oubliez pas que tout médicament a des effets secondaires potentiels, y compris le risque d’interaction indésirable lorsqu’il est pris avec d’autres médicaments. Assurez-vous de parler avec votre médecin de vos risques potentiels, et tenez-le informé des médicaments pris pour traiter d’autres problèmes médicaux (ie, pression artérielle, diabète).

Inhibiteurs de la COX-2
Les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2) sont un type d’AINS sur ordonnance formulé pour cibler une enzyme qui déclenche l’inflammation. L’inflammation n’est pas seulement un symptôme, mais une cause de la douleur liée à de nombreux troubles vertébraux différents. Contrairement à d’autres types d’AINS, les inhibiteurs de la COX-2 présentent un risque moindre de provoquer ou de contribuer à des problèmes gastro-intestinaux, tels que l’ulcère gastroduodénal. Cependant, il existe d’autres effets secondaires et risques potentiels associés aux inhibiteurs de la COX-2.

En ce moment, le célécoxib (marque, Celebrex) est le seul inhibiteur de la COX-2 actuellement disponible aux États-Unis. Vous pouvez en savoir plus sur ce médicament dans ce guide du patient sur le célécoxib.

Les effets secondaires potentiels des inhibiteurs de la COX-2 incluent un risque accru de problèmes cardiovasculaires, tels qu’une crise cardiaque ou des caillots sanguins. Et bien que les inhibiteurs de la COX-2 présentent un risque plus faible de problèmes gastriques que les AINS classiques, il existe tout de même un risque. Donc, si vous avez un problème gastro-intestinal, assurez-vous d’en parler à votre médecin avant de prendre ces médicaments.

Opioïdes
Les opioïdes sont des analgésiques extrêmement puissants et peuvent ne pas être le premier type de médicament antidouleur que votre médecin vous prescrit. Les opioïdes peuvent être un choix approprié pour aider à réduire les douleurs modérées à sévères du dos ou du cou. Ces médicaments agissent essentiellement en diminuant votre perception de la douleur, et donc votre réaction à celle-ci. Un opioïde peut être prescrit pour une utilisation à court terme après une chirurgie de la colonne vertébrale, bien qu’il existe différentes situations où l’utilisation est appropriée.

Lorsqu’un opioïde est recommandé, votre médecin prescrit la force (c’est-à-dire la dose) la plus faible pour gérer votre état douloureux. Les opioïdes sont également appelés narcotiques, ce qui peut vous faire hésiter à les utiliser. Bien que le mot « narcotique » comporte certaines connotations négatives, ces types de médicaments sont sûrs et efficaces lorsqu’ils sont utilisés correctement et sous la supervision d’un médecin.

Il existe plusieurs types d’opioïdes. La morphine (par exemple, MS Contin) est l’un des narcotiques les plus connus. Les autres opioïdes comprennent :

  • Codéine (généralement générique)
  • Hydrocodone (Vicodin)
  • Oxycodone (OxyContin)
  • Mépéridine (Demerol)
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  • Tramadol (Ultram)
  • Hydromorphone (Dilaudid)

Les opioïdes ont le potentiel d’élever votre risque de dépendance et d’abus. Malheureusement, le mauvais usage de ces médicaments a entraîné la mort. Les médecins font l’objet d’une surveillance accrue de la part du gouvernement et des organismes de réglementation quant à la façon dont ils prescrivent les opioïdes. Cependant, si on vous prescrit un opioïde, sachez que le médicament peut être sûr et efficace si vous l’utilisez exactement selon les instructions de votre médecin.

Les effets secondaires peuvent inclure :

  • La somnolence
  • La constipation
  • La nausée

Analgésiques : Un allié contre le mal de dos

Les analgésiques – en vente libre ou sur ordonnance – sont un moyen de défense couramment utilisé contre le mal de dos et de cou. Lorsqu’ils sont utilisés correctement avec les connaissances de votre médecin, ils peuvent être sûrs et efficaces pour gérer les douleurs liées à la colonne vertébrale. Si vous ressentez de nouveaux symptômes et/ou si votre douleur change, prenez rapidement des mesures pour en parler à votre médecin.

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