Il y a beaucoup de femmes qui nous consultent tous les jours parce qu’elles remarquent que leurs pertes sentent mauvais.
Dans de nombreux cas, vous n’avez pas d’autres symptômes (pas de démangeaisons, pas de piqûres,…), juste ça, que les pertes sentent différemment et que vous n’aimez pas ça.
Cela ne signifie pas qu’il y a une infection et ne doit pas vous inquiéter.
À QUOI DEVONS-NOUS PENSER ?
Tentons de comprendre quelle circonstance a pu donner lieu à cette odeur vaginale ; voici quelques causes possibles :
- Vous avez oublié un tampon ou un autre corps étranger à l’intérieur de votre vagin
- Votre préservatif s’est cassé pendant un rapport sexuel et un morceau est resté dans votre vagin
- Vous avez ce qu’on appelle une vaginose bactérienne
QU’EST-CE QUE LA VAGINOSE BACTÉRIENNE ?
C’est une perturbation de l’équilibre des micro-organismes vivant dans le vagin.
Lactobacillus, dans des conditions normales, sont les bactéries les plus importantes du vagin, formant ce qu’on appelle le microbiote vaginal. Elles sont les plus abondantes et produisent de l’acide lactique, qui est responsable du pH vaginal acide, empêchant ainsi la croissance anormale d’autres bactéries ; elles produisent également du peroxyde d’hydrogène, qui est un agent antibactérien.
La composition du microbiote vaginal varie en fonction de l’âge, du statut hormonal, des produits entrant en contact avec les organes génitaux, du pH vaginal, des rapports sexuels, …
Lorsque le nombre de bactéries anaérobies à Gram négatif augmente, profitant de la diminution de la quantité de Lactobacillus, une odeur vaginale apparaît et on parle de vaginose bactérienne.
Ces bactéries comprennent Gardnerella Vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Prevotella, Mycoplasma, …
Elles ne provoquent pas d’inflammation, mais elles provoquent une augmentation des écoulements, qui deviennent plus aqueux et malodorants.
Ce problème est très fréquent, 30% des femmes en souffrent à un moment de leur vie et il est plus fréquent chez les femmes noires, chez les femmes qui fument, si elles utilisent des douches vaginales et lorsqu’une hygiène intravaginale « excessive » est réalisée.
Quel traitement allons-nous vous recommander ?
Nous vous recommandons de venir à la clinique pour une anamnèse correcte et un examen vaginal.
D’abord, nous recommandons une série de directives qui sont énumérées ci-dessous :
- Ne pas utiliser d’adoucissant ou de détachant, il est préférable de laver la culotte à la main avec un détergent doux et écologique.
- Porter des sous-vêtements blancs, 100% coton.
- Ne portez pas de vêtements serrés.
- Veillez à ce que la zone génitale soit correctement séchée et ne soit pas laissée humide (un sèche-mains peut être utilisé).
- N’utilisez pas de protège-slip régulièrement et, lorsqu’ils sont utilisés, assurez-vous qu’ils sont en coton et sans parfum.
- Ne pas raser les poils pubiens (il peut se produire des micro-érosions qui sont une porte d’entrée pour les germes) ou les enlever complètement (ils constituent une barrière à l’infection)
- Ne pas faire de douche vaginale
- Ne les laver qu’une fois par jour (on pense parfois que plus on lave ses organes génitaux, plus ils sont propres et rien n’est loin de là, Ce qui se passe dans ces cas-là, c’est que le pH se modifie et favorise la disparition des Lactobacillus et l’apparition de germes pathogènes)
Un traitement à base de prébiotiques (substances favorisant la croissance du microbiote vaginal) et de probiotiques (lactobacillus) est efficace. Tous deux peuvent être administrés par voie orale ou vaginale.
Chlorure de decualinium par voie vaginale, sous forme d’ovules vaginaux. C’est un dérivé d’ammonium quaternaire à effet anti-infectieux et antiseptique
Chlorhexidine par voie vaginale (un antiseptique)
La plupart du temps, il n’est pas nécessaire d’administrer des antibiotiques ou de traiter le partenaire.
La plupart du temps, il n’est pas nécessaire d’administrer des antibiotiques ou de traiter le partenaire.