Lorsque vous vous battez avec une invalidité, vous entendez un grand nombre de clichés : Tout va s’arranger. Vous vous sentirez mieux bientôt. Tout ira bien.
Les platitudes vides ne veulent rien dire. Vous avez besoin de réponses, et vous devez comprendre les démarches à entreprendre pour recevoir l’aide à laquelle vous avez droit. L’aide dont vous avez besoin pour joindre les deux bouts, pour prendre soin de votre famille, pour faire face aux obligations médicales et financières croissantes.
Dénié ?
La vérité est que demander et recevoir des prestations d’invalidité de la sécurité sociale peut être un processus long et difficile. De nombreux demandeurs ne réalisent pas que l’Administration de la sécurité sociale (SSA) rejette la majorité des demandes, du moins au départ.
À moins que vous ne fournissiez des preuves claires que vous souffrez de l’une des conditions de la « liste des handicaps » de la SSA (c’est-à-dire des handicaps qui vous qualifient automatiquement pour recevoir des prestations), il peut être difficile de passer le premier tour, pour ainsi dire.
Cela signifie-t-il que vous ne pouvez pas recevoir de prestations ? Pas nécessairement. Dans de nombreux cas, cela signifie que vous devez élaborer et présenter un dossier convaincant qui démontre que vous ne pouvez pas travailler en raison de votre handicap et que vous avez droit à ces fonds.
En cas de rejet de votre demande, vous pouvez déposer un appel de réexamen. Et, si cela échoue, vous pouvez déposer une demande d’audience d’invalidité de la sécurité sociale devant un juge de droit administratif.
Une issue favorable
Retournons en arrière. La réussite d’une demande, d’un réexamen ou d’une audience dépend de trois clés :
- Demande opportune de prestations
- Preuves médicales/psychologiques claires et convaincantes
- Persistance
Beaucoup de personnes qui ont demandé des prestations d’invalidité de la Sécurité sociale vous diront que la dernière – la persistance – est sans doute la plus importante. Cela est particulièrement vrai si votre demande initiale et votre réexamen sont refusés.
Les conseils que nous vous proposons font partie intégrante de la demande initiale, ainsi que de votre réexamen et de votre audience :
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N’attendez pas pour faire votre demande
Le traitement des demandes de SSDI peut prendre jusqu’à un an ; si votre premier essai est refusé, vous pouvez prévoir une autre année environ pour faire appel de cette décision. Cela signifie que le temps est compté, d’autant plus que vous êtes dans l’incapacité de travailler. Ne tardez pas ; vous ne voulez pas voir vos économies ou autres actifs s’épuiser pendant que vous attendez la SSA.
N’oubliez pas non plus que les prestations d’invalidité dépendent de votre handicap – et non de votre situation financière. Peu importe que vous ayez de l’argent à la banque, une ligne de crédit, des cadeaux de la famille ou des prestations d’autres organismes/programmes. Vous n’avez pas besoin de « dépenser ». Commencez le processus de demande immédiatement, en prévoyant ce qui semble être une attente déraisonnable.
*Note : Le SSA accordera une « allocation de compassion » aux personnes qui ont documenté qu’elles ont le plus grave des handicaps (par exemple, SLA, leucémie aiguë, Alzheimer précoce, liste d’attente pour une transplantation cardiaque, etc. Pour une liste complète, voir la liste des conditions de l’allocation pour raisons humanitaires du SSA). Souvent, cela signifie que la maladie est en phase terminale. Le temps de traitement est accéléré, et ces personnes recevront des prestations plus rapidement que les autres demandeurs.
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Tenir des dossiers méticuleux
Considérez cela comme votre nouveau travail à temps plein. Conservez un dossier permanent qui comprend :
- Chaque rendez-vous médical (médecin, spécialiste, physiothérapie, conseil, etc.). Chaque rendez-vous.
- Tous les reçus pour tout service/produit/médicaments liés à votre état.
- Une liste complète de chaque procédure et traitement que vous avez subi, ainsi que de chaque médicament que votre ou vos médecins vous ont prescrit.
- Un compte rendu de la réussite – ou non – des traitements.
- Tous vos symptômes (physiques et psychologiques) liés à votre état. Soyez exhaustif. Par exemple, si vous êtes confronté à un cancer, notez également la dépression, l’anxiété et le stress mental que vous ressentez. Il s’agit d’informations pertinentes que le SSA doit prendre en compte.
- Copies de tous les dossiers médicaux. Sollicitez l’aide de votre ou vos médecins et assurez-vous d’avoir ces informations chez eux et dans votre dossier.
- Une lettre de votre médecin expliquant votre état et son impact sur votre capacité à travailler et à accomplir les activités de la vie quotidienne.
Recueillez ces informations dans un dossier ou un classeur, et tenez un journal ou un registre de vos symptômes et autres éléments clés. Cela vous aidera sans aucun doute à présenter votre demande initiale, et c’est essentiel lorsque vous poursuivrez la procédure d’appel. Lors de votre audience, vous voulez présenter un dossier clair et convaincant que vous avez le droit de recevoir des prestations d’invalidité de la sécurité sociale.
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Engager un avocat spécialisé dans les prestations SSD en Floride
Si vous entrez dans la phase de réexamen ou d’audience, un avocat n’est pas nécessaire. Vous pouvez vous représenter vous-même. Cela dit, un avocat qui a une expérience spécifique de l’invalidité de la sécurité sociale s’avère un atout stratégique inestimable :
- Ils connaissent la loi. Ils comprennent ce qui est nécessaire pour un dossier convaincant, et ils vous aideront à rassembler la documentation requise.
- Ils peuvent interagir avec vos prestataires médicaux en votre nom. Certains médecins ne veulent pas s’embêter à écrire des lettres. Vous avez besoin de ces informations pour votre demande ; un avocat expérimenté veillera à ce que votre médecin les fournisse.
- Ils peuvent vous préparer. Votre audition est une affaire angoissante. Avec un représentant à vos côtés, vous pouvez vous lancer dans ce processus en toute préparation, en toute confiance – et avec les meilleures chances de succès.
- Ils s’assurent que vous respectez les délais et les autres exigences légales. Par exemple, vous disposez généralement de 60 jours après avoir reçu la décision relative à vos prestations pour déposer un appel. Si vous êtes en retard, votre demande d’appel sera probablement rejetée.
- Ils peuvent prendre des dispositions pour que des témoins assistent à l’audience. Vous pouvez amener des témoins et le juge administratif (ALJ) peut demander que d’autres témoins (par exemple, des médecins) répondent à des questions pendant votre audience. Votre représentant légal peut se charger de cette tâche et interroger rigoureusement ces personnes.
- Ils peuvent être en mesure d’éliminer complètement la nécessité d’une audience. Vous devez soumettre à l’ALJ des preuves nouvelles ou actualisées relatives à votre état avant votre audience – le plus tôt sera le mieux. Votre avocat peut le faire, et s’il est suffisamment convaincant, le juge peut se prononcer en votre faveur sans avoir besoin d’une audience.
- Ils ont plus de chances de vous faire gagner. Les données indiquent que les personnes qui font appel à un avocat pour leur audience sur l’invalidité ont plus de chances d’obtenir un résultat favorable.
Nous savons ce que vous pensez : Un avocat coûte de l’argent, et je suis déjà en difficulté financière.
En vertu de la loi fédérale, les avocats du SSDI reçoivent 25 % de vos arriérés de salaire ou 6 000 $, le montant le plus bas étant retenu. Les arriérés de salaire sont les sommes qui s’accumulent pendant que vous attendez une approbation de la SSA. La SSA retient généralement 25 pour cent de vos arriérés de paiement et paie directement votre avocat.
En résumé : les honoraires ne sortent pas de votre poche, et ils sont plafonnés à 6 000 $. Souvent, cependant, le montant est bien inférieur. De plus, si votre affaire n’aboutit pas, votre avocat peut ne pas vous facturer.
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Alignez vos témoins
Des témoins peuvent attester des limitations que votre handicap a créées. Par exemple, votre colocataire ou votre conjoint peut fournir des preuves de l’impact de votre état sur votre capacité à exécuter des tâches courantes en raison d’un contrôle moteur compromis. Votre ancien employeur ou un collègue de travail peut décrire comment vous étiez incapable d’accomplir vos tâches au travail en raison de douleurs intenses.
Quel que soit votre handicap et ses effets secondaires, demandez aux personnes qui ont vu son impact sur vous de servir de témoins lors de votre audition sur l’invalidité de la sécurité sociale.
Il y a certains témoins qui sont généralement moins utiles. Par exemple, l’ALJ peut demander à un expert professionnel (VE) de donner son avis sur votre capacité à travailler. Le VE peut dire qu’une personne atteinte de votre handicap peut effectuer des travaux légers et énumérer les emplois que vous pourriez occuper. Que ce soit réellement le cas ou non est une autre question.
C’est là que votre avocat spécialisé dans les prestations SSD en Floride joue un rôle essentiel. Il peut vous aider à contester l’avis du VE et à prouver à l’ALJ que vous ne pouvez pas accomplir même des travaux légers.
Bien que votre invalidité puisse rendre difficile les déplacements ou l’exécution des tâches liées à votre audience, vous devez faire tous les efforts possibles pour y assister. Si vous ne pouvez pas, vous devez en informer l’ALJ dès que possible et lui donner des explications. S’il estime que votre explication n’est pas acceptable, il peut rejeter votre demande d’audition. Si le juge estime que la raison de votre absence est suffisamment bonne, il peut prendre une décision sur la base de votre dossier ou fixer un nouveau rendez-vous. Mais n’oubliez pas qu’il est vital de vous présenter à l’audience comme prévu.
Si l’argent est un problème et que l’audience est prévue à plus de 75 miles de votre domicile, la SSA peut vous dédommager pour les frais de bus ou de voiture. Si vous avez besoin d’un logement, de repas ou d’autres aménagements, vous devez le soumettre à l’approbation de l’ALJ avant l’audience. Encore une fois, c’est un domaine dans lequel votre avocat peut vous aider.
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Connaissez votre dossier
Vous vivez avec votre handicap/condition chaque seconde de chaque jour. Mais assurez-vous de revoir les dossiers que vous avez fournis à la SSA (et vérifiez que tout y figure) et soyez capable d’expliquer comment votre condition limite/néglige votre capacité à travailler.
Ne minimisez pas votre handicap pendant votre audition. Donnez des précisions quant à son impact sur votre vie et votre capacité à travailler. Vous ne voulez pas exagérer – mais vous ne devez pas non plus minimiser les obstacles très réels, très difficiles, que votre état a mis sur votre chemin.
Persiste
L’audience de la Sécurité Sociale et le processus d’appel peuvent être longs, difficiles, frustrants et effrayants. N’ayez pas l’impression que vous devez le faire tout seul. Le LaBovick Law Group a des décennies d’expérience dans la représentation de ceux qui cherchent à obtenir les prestations auxquelles ils ont droit. Lorsque vous avez besoin de défenseurs agressifs et infatigables, nous sommes là pour nous battre pour vous, monter un dossier convaincant et veiller à ce que vous receviez les indemnités d’invalidité dont vous avez besoin.