2 Symptômes de sciatique qui nécessitent une attention médicale immédiate

Bien que votre douleur de sciatique puisse être sévère et provoquer une sensation de faiblesse de votre jambe, les symptômes ne produisent généralement pas de complications à long terme.1 Rarement, si la cause sous-jacente de votre sciatique devient sévère, elle peut produire des symptômes troublants lorsque vos racines nerveuses spinales et/ou votre moelle épinière sont comprimées, déclenchant parfois une urgence médicale.

Les symptômes de la sciatique irradient du bas du dos vers la fesse, la cuisse et la jambe. Les symptômes courants sont la douleur, l’engourdissement, les picotements et/ou la faiblesse. Regardez : Vidéo sur les causes et les symptômes de la sciatique

Vous trouverez ci-dessous la description de deux symptômes graves de la sciatique qui doivent être évalués et traités en urgence :

1.Changements dans le contrôle des intestins et/ou de la vessie

Consultez immédiatement votre médecin si vous présentez des changements soudains et inexpliqués dans le contrôle de vos intestins et/ou de votre vessie. Ces changements peuvent inclure :

• Une incapacité à contrôler vos mouvements intestinaux et/ou vésicaux.2
• Des difficultés à uriner, une diminution de la sensation urinaire, une perte de l’envie d’uriner ou un mauvais jet.2,3

Ces symptômes indiquent une condition médicale rare mais grave appelée syndrome cauda equina. En plus des problèmes d’incontinence, le syndrome cauda equina peut également causer :

• Douleurs et faiblesses soudaines dans vos deux jambes4
• Nombres dans l’aine, les fesses, les organes génitaux et/ou l’intérieur des cuisses (engourdissement de la selle).2
• Dysfonctionnement sexuel3,4

En savoir plus sur le syndrome de la queue de cheval Symptômes

Le syndrome de la queue de cheval peut survenir soudainement ou progressivement et nécessite généralement une intervention chirurgicale immédiate pour contrôler les symptômes3. Si les patients atteints du syndrome cauda equina ne reçoivent pas un traitement rapide, cela peut entraîner des difficultés à marcher et/ou d’autres problèmes neurologiques, notamment une paralysie du bas du corps. Les médecins conseillent de traiter cette affection dans les 24 à 48 heures suivant l’apparition des symptômes afin de préserver la fonction des membres inférieurs2,3,5.

Voir les traitements du syndrome de la cauda équine

Bien que rare, la sciatique causée en raison d’une ou plusieurs hernies discales sévères dans la colonne vertébrale inférieure peut évoluer vers un syndrome de la cauda équine.

2.Aggravation des symptômes neurologiques

Une atteinte sévère de vos racines nerveuses sciatiques peut provoquer des symptômes neurologiques progressifs et nécessite un traitement immédiat5,6. Les symptômes peuvent affecter une ou les deux jambes et comprennent généralement les éléments suivants :

• Nombre
• Faiblesse
• Détente
• Sensations anormales, telles que la reptation
• Sensibilité anormalement accrue à la douleur (hyperalgésie)

Il est également possible que les symptômes ne se manifestent qu’en dessous du genou sans impliquer le membre entier.2 Bien que ces symptômes ne justifient pas nécessairement une intervention chirurgicale, une forme de traitement médical immédiat est généralement nécessaire.5 Votre médecin peut recommander des procédures de gestion de la douleur, telles que des injections épidurales de stéroïdes ou une ablation par radiofréquence. Si vos symptômes sont graves, ne s’améliorent pas avec ces traitements et/ou continuent à s’aggraver, une intervention chirurgicale peut être préconisée.5

Voir Chirurgie de la sciatique

L’absence de traitement des symptômes neurologiques graves ou progressifs peut entraîner des lésions nerveuses irréversibles au fil du temps. Ces symptômes peuvent également indiquer un syndrome cauda equina à évolution lente et ne doivent pas être ignorés.

Autres symptômes de drapeau rouge à surveiller

Vous devez également consulter un médecin si vos symptômes de sciatique :

• ont débuté après un accident ou une blessure
• sont accompagnés de fièvre, de nausées et/ou d’une perte d’appétit
• incluent des douleurs nocturnes incessantes ou des douleurs au repos

Ces symptômes peuvent indiquer des conditions médicales graves telles qu’une infection ou une tumeur vertébrale.

Parlez à votre médecin si vous avez des symptômes troublants liés à la sciatique. Un médecin peut diagnostiquer avec précision la cause sous-jacente et recommander un plan de traitement spécifique pour vos symptômes.

Voir Quand la douleur de la sciatique est une urgence médicale

En savoir plus :

Mythes sur les options de traitement de la sciatique

Causes du syndrome de la queue d’équin