Diverses maladies chroniques du foie, telles que l’hépatite B, C et la stéatose hépatique, peuvent entraîner des lésions tissulaires et la formation ultérieure de tissu cicatriciel. Au fur et à mesure que le tissu cicatriciel s’accumule, le foie perd une partie de son élasticité et devient plus rigide.
L’élastographie du foie implique l’utilisation d’une sonde à ultrasons de surface qui délivre une impulsion de basse fréquence ou une onde de cisaillement à un petit volume de tissu hépatique sous la cage thoracique. La transmission de l’onde sonore est totalement indolore.
Les médecins du programme d’hépatologie de l’Université du Michigan utilisent le dispositif FibroScan, qui a été approuvé par la FDA pour les mesures d’élastographie hépatique chez les patients atteints de maladies chroniques du foie connues et en particulier pour les patients atteints d’hépatite C chronique et de stéatose hépatique.
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Comment se déroule une élastographie hépatique ?
Le foie est situé dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous la cage thoracique. On demande aux patients de s’allonger à plat sur une table d’examen. Un technicien place la sonde FibroScan entre les côtes, sur le côté droit de la paroi thoracique inférieure. Une série de 10 impulsions indolores est ensuite appliquée au foie. Les résultats sont enregistrés sur l’appareil et un score global de rigidité du foie est généré. Ce score est ensuite interprété par un médecin qualifié pour prédire la probabilité d’une fibrose ou d’une cirrhose avancée.
On demande aux patients de porter des vêtements amples et de ne pas consommer de liquides ou de solides pendant au moins 3 heures avant le test pour augmenter la probabilité d’obtenir des résultats fiables. Le scanner prendra 10 à 15 minutes, mais les patients doivent prévoir d’être disponibles pendant 30 minutes pour avoir le temps de se préparer.
Pourquoi ai-je besoin d’une élastographie hépatique ?
Les procédures d’élastographie hépatique aident votre médecin à déterminer la gravité de la fibrose hépatique chez les patients atteints de maladie hépatique chronique. Le FibroScan en particulier peut également aider à déterminer si un patient atteint du VHC présente ou non une fibrose/cirrhose avancée, ce qui peut aider à prendre des décisions thérapeutiques concernant la nécessité d’un traitement antiviral oral, la surveillance du cancer du foie, etc. Certains médecins obtiennent également des mesures d’élastographie hépatique en série une fois par an pour voir si la maladie hépatique s’améliore ou s’aggrave avec le temps.
Les résultats du test FibroScan sont toujours utilisés conjointement avec d’autres données cliniques, les résultats des tests de laboratoire et l’imagerie hépatique dans la gestion des patients individuels.
Quelles sont les complications potentielles d’une élastographie hépatique ?
Le test FibroScan est une procédure complètement non invasive et indolore qui prend environ 10 minutes. La plupart des patients atteints de maladie hépatique chronique peuvent être évalués, mais le test n’est pas recommandé ou interprétable chez les patients présentant :
- Un liquide dans l’abdomen (c’est-à-dire. ascite, hémorragie variqueuse ou encéphalopathie hépatique)
- Hépatite aiguë
- Insuffisance cardiaque droite
- Obésité sévère
- Petits espaces costaux
- Incapacité à s’allonger à plat
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Que se passe-t-il après l’élastographie hépatique
Il n’est pas nécessaire d’amener un conducteur pour votre rendez-vous d’élastographie hépatique. Après la procédure, vous serez immédiatement déchargé de la zone de procédure et pourrez partir sans aucune restriction. Le médecin qui a effectué et interprété la procédure enverra les résultats du test au médecin qui a ordonné votre procédure. Les résultats du FibroScan seront disponibles dans environ une semaine.
Prendre un rendez-vous
Pour prendre un rendez-vous pour un test FibroScan, veuillez appeler le bureau d’hépatologie au 1-844-233-0433.