¿Qué es?
El Síndrome de Atrapamiento de la Arteria Poplítea (PAES) es una afección vascular poco común que afecta a las piernas, con mayor frecuencia en atletas masculinos jóvenes. La arteria poplítea está situada detrás de la rodilla y es el principal suministro de sangre a la parte inferior de la pierna.
En los atletas con PAES, la arteria poplítea queda comprimida por los músculos o tendones circundantes de la pantorrilla. Esto ocurre como resultado de que la arteria poplítea o los músculos de la pantorrilla se desarrollan demasiado cerca unos de otros a medida que crecen. La compresión de la arteria poplítea disminuye el suministro de sangre a la parte inferior de la pierna, lo que con el tiempo puede provocar un daño vascular permanente. En los deportistas con predisposición a padecer PAES, el ejercicio provoca el agrandamiento de estos músculos y aumenta la posibilidad de compresión de la arteria, lo que puede dar lugar a dolor en la pierna y otros síntomas.
Síntomas
Los síntomas del PAES pueden incluir:
– Hinchazón de las piernas
– Calambres en las pantorrillas
– Fatiga muscular
– Adormecimiento y hormigueo en los pies
Estos síntomas suelen producirse de forma predecible durante la actividad y se resuelven con el descanso.
Evaluación de medicina deportiva &Tratamiento
Un médico de medicina deportiva revisará cuidadosamente los síntomas y examinará la pierna para ver si hay hinchazón, frío y disminución de la sensibilidad. El médico también comprobará los pulsos en el pie y el tobillo. En el PAES, los pulsos se suelen sentir en reposo, pero serán más difíciles de identificar con el ejercicio o cuando el pie se mueva hacia arriba/abajo. En función de los resultados de la evaluación, el médico puede recomendar pruebas para evaluar el flujo sanguíneo por debajo de la rodilla. Otras pruebas pueden incluir presiones braquiales del tobillo con el ejercicio, ultrasonografía dúplex, angiografía por tomografía computarizada (ATC) o angiografía por resonancia magnética (ARM).
El tratamiento de la PAES suele ser quirúrgico e implica la consulta con un cirujano (cirujano vascular) especializado en vasos sanguíneos. La cirugía se realiza para liberar la arteria poplítea de los músculos que la comprimen. En los casos en los que la arteria se ha obstruido, el cirujano realizará un bypass en la zona afectada, además de corregir cualquier problema muscular.
Prevención
Debido a que el PAES está relacionado con la forma en que la arteria poplítea y los músculos circundantes se desarrollan a medida que nacemos y envejecemos, no se puede prevenir. Ser consciente de este síndrome es crucial para el diagnóstico precoz y la prevención de la progresión de la enfermedad.
Vuelta al juego
Si se realiza un procedimiento quirúrgico, la vuelta al juego dependerá de muchos factores, incluida la recuperación individual. Después de la cirugía, la mayoría de los atletas pueden empezar a realizar ejercicios aeróbicos sin impacto a la semana, seguidos de un avance de la actividad alrededor de las cuatro semanas. También se repetirán las pruebas para evaluar el riego sanguíneo. Tras completar un programa de rehabilitación formal, los atletas pueden reanudar su participación plena.
Autores miembros de la AMSSM
Jason Krystofiak, MD y Kristina Quirolgico, MD
Hameed M, Coupland A, Davies AH. Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea: una aproximación al diagnóstico y manejo. Br J Sports Med Published Online First: 19 de enero de 2018. doi: 10.1136/bjsports-2017-098704.
Turnipseed, W. Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea funcional: un diagnóstico mal entendido y a menudo omitido que se trata con frecuencia. Journal of Vascular Surgery 2009;49(5):1189-1195.