Ojos en blanco y movimiento ocular incontrolado: Síntomas y causas

Introducción y resumen

¿Ha experimentado los ojos en blanco o el movimiento ocular incontrolado? Cualquiera de los dos puede ser una experiencia aterradora, pero conocer la causa subyacente de su afección ocular puede ayudarle a reducir la frecuencia e intensidad de sus síntomas.

En este artículo exploraremos los siguientes temas:

• ¿Qué causa el giro de los ojos o el movimiento ocular incontrolado?
• ¿Qué es el nistagmo?
• Causas del nistagmo
• Síntomas del nistagmo
• Diagnóstico del movimiento ocular incontrolado
• Opciones de tratamiento
• Qué puede hacer en casa
• Condiciones relacionadas y factores de riesgo
• Cuándo acudir al médico
• Cómo puede ayudar K Health

¿Qué causa el movimiento ocular incontrolado?

El balanceo de los ojos o el movimiento incontrolado de los ojos, o nistagmo, suele estar causado por una función anormal en la parte del oído interno (el laberinto) o del cerebro que regula el movimiento de los ojos. El laberinto ayuda a percibir la posición y el movimiento.

¿Qué es el nistagmo?

El nistagmo es una afección que hace que los ojos realicen movimientos incontrolados o repetitivos. Suele ir acompañado de problemas visuales o propioceptivos. También se puede experimentar una visión borrosa y problemas de enfoque. Estos movimientos pueden producirse en uno o en ambos ojos, y también puede notar problemas de equilibrio. El estrés o la fatiga pueden empeorar los síntomas.

Tipos de nistagmo

Existen dos tipos de nistagmo:

• Nistagmo congénito: También llamado síndrome de nistagmo infantil, los síntomas suelen aparecer en recién nacidos o bebés entre las seis semanas y los tres meses después del nacimiento. Se desconoce la causa específica, pero los médicos sospechan que puede haber un componente genético. El nistagmo congénito suele producirse en ambos ojos, y la visión borrosa es un síntoma común en los niños mayores.
• Nistagmo adquirido: El nistagmo adquirido es un nistagmo que se desarrolla en cualquier momento después de la primera infancia. Puede ser un signo de una afección subyacente, como un problema en el oído medio, un accidente cerebrovascular, una lesión en la cabeza o un efecto secundario de un medicamento.

Causas del nistagmo

Las causas del nistagmo pueden ir desde problemas menores en el oído interno hasta ser un signo de otro problema médico subyacente. Algunas causas comunes son:

• Problemas en el oído interno
• Las lesiones en la cabeza
• El consumo de drogas/alcohol
• La genética
• Las enfermedades como la esclerosis múltiple
• Problemas oculares, como el estrabismo
• Albinismo ocular
• Ciertos medicamentos, como el litio
• Deshidratación

Síntomas del nistagmo

Otros síntomas pueden ser los siguientes:

• Movimiento de los ojos de lado a lado
• Movimiento involuntario y rápido de los ojos
• Movimiento de los ojos hacia atrás
• Movimiento de los ojos que cambia de ritmo
• Movimiento de los ojos hacia arriba
• Asentir la cabeza o mantenerla en posiciones extrañas para ayudar a los ojos a enfocar
• Ojos que se mueven en círculos
• Síntomas que empeoran cuando se gira la cabeza

Diagnóstico de los movimientos oculares incontrolados

Al diagnosticar los movimientos oculares incontrolados, Primero realizo un examen físico completo, centrándome en el oído interno y el sistema nervioso, y hago una historia clínica completa. Si sospecho que un paciente tiene nistagmo, puedo remitirlo a un oftalmólogo o a un neurólogo, según el examen inicial y los síntomas asociados. Las pruebas adicionales pueden incluir:

• Examen neurológico
• Examen del oído
• Examen de la vista con un equipo especializado llamado «lámpara de hendidura»
• TCCT del cerebro
• RM del cerebro

Una prueba común para comprobar el nistagmo consiste en hacer girar a una persona en círculos durante aproximadamente 30 segundos, y luego parar y pedirle que mire fijamente a un objeto. Si hay nistagmo, sus ojos se moverán lentamente en una dirección antes de moverse rápidamente en la dirección opuesta.

Estas pruebas pueden comprobar el funcionamiento de los ojos y otras causas subyacentes que podrían ser el problema.

Opciones de tratamiento

En el nistagmo congénito, las gotas oculares de brinzolamida pueden ayudar a aliviar los síntomas. Compruebe siempre las fechas de caducidad de los medicamentos y asegúrese de no utilizar nunca gotas oculares caducadas ni de compartirlas con otras personas, ya que esto puede exponerle a una infección.

Los tratamientos para el nistagmo adquirido serán diferentes dependiendo de la enfermedad subyacente. En algunas situaciones, el nistagmo mejora por sí solo con el tiempo, mientras que otras veces desaparece una vez que se aborda la causa principal. Algunos medicamentos pueden aliviar los síntomas de balanceo de los ojos en los adultos, como el baclofeno (Lioresal), un relajante muscular, y la onabotulinumtoxina (Botox).

Aunque no se utiliza de forma rutinaria, se puede realizar una cirugía para reposicionar los músculos del ojo. No es una cura, pero puede ayudar a reducir la cantidad que un individuo necesita para girar la cabeza para ver mejor.

También se ha demostrado que la acupuntura ayuda a mejorar la función visual en el nistagmo.

Lo que puede hacer en casa

El uso de lentes de contacto o gafas especializadas a veces puede mejorar los problemas visuales debidos al nistagmo, al igual que una buena iluminación, la lectura de libros con letra grande (o el aumento del tamaño de la letra en el teléfono o la tableta) o el uso de un dispositivo de aumento.

Tomar parte en actividades que promuevan la calma y la relajación, como la meditación, también puede ayudar. Con ambos tipos de nistagmo, cuanto más relajada esté la persona en general, menos graves serán sus síntomas.

Condiciones relacionadas y factores de riesgo

Las condiciones relacionadas con el nistagmo incluyen:

• Cataratas: El nistagmo es común en personas con cataratas.
• Estrabismo: El estrabismo es otro trastorno de los músculos oculares causado por una desalineación de los ojos. Puede provocar esotropía, un giro de los ojos hacia dentro, e hipertropía o hipotropía, que son dos tipos de desalineación vertical.
• Enfermedad de Ménière: La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno que provoca vértigo y, en casos graves, también puede asociarse a nistagmo.
• Hipotensión ortostática: La hipotensión ortostática es cuando la presión arterial disminuye rápidamente al ponerse de pie rápidamente. Esto suele deberse a la deshidratación, y a veces se produce nistagmo.
• Convulsiones: Algunas convulsiones se presentan con movimientos oculares incontrolados que pueden parecer similares al nistagmo. Los ojos pueden girar hacia arriba o hacia los lados en una convulsión de Petit Mal, y las convulsiones tónico-clónicas a menudo implican movimientos oculares rítmicos o los ojos girando hacia atrás.

Los factores de riesgo para el nistagmo son si:

• Tiene una deficiencia de tiamina o B-12
• Ha sufrido un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o una lesión en la cabeza
• Tiene un trastorno del sistema nervioso
• Toma ciertos medicamentos, es decir medicamentos anticonvulsivos
• Tener antecedentes familiares de nistagmo

Cuándo acudir al médico

El nistagmo adquirido suele estar causado por una afección médica subyacente, por lo que debe acudir al médico lo antes posible para que lo evalúe e inicie el tratamiento adecuado.

Cómo puede ayudar K Health

Si no está seguro de cuál es la causa de que sus ojos estén en blanco, hable con un médico. Sabías que puedes obtener una atención primaria asequible con la app K Health? Descargue K para comprobar sus síntomas, explorar las condiciones y los tratamientos y, si es necesario, enviar un mensaje de texto a un médico en cuestión de minutos. La aplicación de K Health, impulsada por la IA, cumple con la HIPAA y se basa en 20 años de datos clínicos.