El Dr. Paul E. Chasan, cirujano plástico de San Diego, habla de los implantes mamarios de alto perfil.
Las pacientes que se someten a un aumento mamario tienen un amplio espectro de resultados que les gustaría conseguir, tanto en tamaño como en forma¹. Para aquellas pacientes que desean un pecho de apariencia redonda con la máxima definición del implante, el aumento con un implante de perfil ultra alto (Allergan, estilo 45) puede ser útil. Se ha sugerido que los implantes de perfil ultra alto pueden causar una mayor tasa de complicaciones en comparación con los implantes del mismo tamaño de perfil más bajo². Se realizó una revisión retrospectiva de los datos de nuestras pacientes durante los últimos 5 años, comparando las tasas de complicaciones entre las pacientes sometidas a procedimientos mamarios estéticos primarios y de revisión con implantes de perfil ultra alto (Allergan, estilo 45) y con implantes de perfil moderadamente alto (Allergan, estilo 20). Se excluyeron las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria tras una mastectomía.
Se colocaron un total de 1.150 implantes en 560 pacientes, siendo el 42% implantes de perfil ultra alto. El rango de volumen fue de 160 cc a 650 cc con una media de 320 cc. El número total de complicaciones fue del 14%, siendo la pérdida de sensibilidad del pezón y la contractura capsular las más comunes. No hubo diferencias en la tasa de complicaciones entre los implantes de perfil moderadamente alto y los de perfil ultra alto. La tasa de complicaciones también se evaluó con respecto al volumen del implante, bajo (menos de 300 cc), moderado (301-425 cc) y alto (450 cc o más). La tasa de complicaciones fue mayor sólo en la categoría de mayor volumen y la tasa de complicaciones está a la par con los promedios nacionales³. Concluimos que los implantes de perfil ultra alto no causan un aumento de la tasa de complicaciones en comparación con los implantes de perfil más bajo, y su uso es seguro.
Introducción
Desde la introducción del implante mamario de silicona en 1960, ha habido múltiples modificaciones de los implantes, no sólo para mejorar la longevidad y la seguridad, sino para mejorar la capacidad de un cirujano para adaptar el resultado deseado por la paciente a su anatomía. En la actualidad existen cuatro perfiles diferentes de implantes mamarios de silicona en el mercado de EE.UU. que permiten refinar aún más la forma del pecho tras el aumento mamario. Hay un grupo definido de mujeres que quieren un pecho de apariencia alta y redonda. Es más, incluso me dirán que quieren una apariencia «falsa». Utilizar el implante de perfil ultra alto permite al cirujano lograr ese objetivo en esas pacientes y hacerlas felices.
Resultados
Desde enero de 2007 hasta diciembre de 2012, se colocaron un total de 1150 implantes de silicona en 560 pacientes. El 42% (483) fueron de perfil ultra alto (estilo 45) y el 58% (667) de perfil moderadamente alto (estilo 20). El rango de volumen de los implantes fue de 160 a 650 cc con una media de 320 cc. La media del estilo 20 fue de 330 cc y la del estilo 45 de 310 cc. El número total de complicaciones fue del 14%.
Hay un número significativo de mujeres que desean un pecho de apariencia redonda con una cantidad significativa de definición. El uso de un implante de perfil ultra alto (Allergan, estilo 45), funciona bien en esta situación. Hubo un artículo reciente que puso en duda la seguridad del implante de perfil ultra alto, afirmando que «la posible aparición de consecuencias tisulares negativas de los implantes de perfil alto y extra alto en los casos de aumento mamario primario y de reoperación de aumento mamario es bien conocida por los cirujanos estéticos experimentados.» Habiendo utilizado implantes de perfil ultra alto durante más de 12 años, el autor no ha visto estas «complicaciones potenciales».
Hay otros grupos de pacientes que se benefician del uso de implantes de perfil ultra alto aparte de los que quieren una apariencia redonda. Estos incluyen: pacientes con una anchura de tórax amplia en las que un implante con la misma anchura que la pared torácica haría que la paciente tuviera un pecho de apariencia excesivamente ancha, pacientes con piel y tejidos mamarios muy gruesos que requieren una proyección adicional para crear un pecho atractivo, y aquellas pacientes que se someten a una mastopexia circunareolar que, por su naturaleza, disminuye la proyección del pecho.
Las tasas de complicaciones utilizando implantes de perfil moderadamente alto y ultra alto estaban a la par con las medias nacionales. No parece haber un aumento de las complicaciones con su uso. La insinuación de que hay complicaciones «potenciales» y complicaciones «no corregibles» no está respaldada por este estudio ni por ningún otro. La tasa de complicaciones sí aumenta con los volúmenes de implantes más grandes. Para algunos pacientes que intentan conseguir el «aspecto redondo» aumentando el volumen del implante, podría ser mejor un implante más pequeño de perfil ultra alto o moderadamente alto.
Conclusión
Los implantes de silicona de perfil moderadamente alto y ultra alto tienen la misma tasa de complicaciones que los implantes de perfil más bajo y son seguros de usar. Su uso es beneficioso para un número de grupos de pacientes para obtener el resultado postoperatorio más agradable estéticamente para esos pacientes. Los cirujanos deben sentirse cómodos con su uso.