Haarausfall ist eine der am meisten gefürchteten Krankheiten, und er betrifft satte 25 Prozent der Frauen und 50 Prozent der Männer über 50. Aber es ist nicht nur eine Frage des Alters. Vielmehr kann Haarausfall das Ergebnis verschiedener Faktoren sein, darunter Genetik, Hormone, Medikamente und allgemeine Lebensgewohnheiten. Laut Dr. Sapna Palep, Dermatologin an der Spring Street Dermatology, können die meisten Stressfaktoren im Leben, darunter Krankheiten, emotionale Traumata, Eiweißentzug (bei strengen Diäten) und hormonelle Veränderungen wie in der Schwangerschaft, der Pubertät und den Wechseljahren, Haarausfall verursachen, Sapna Palep, M.D., Dermatologin bei Spring Street Dermatology in New York City.
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Eine der häufigsten Ursachen für Haarausfall, vor allem wenn er vor dem 50. Lebensjahr auftritt, sind Autoimmunerkrankungen, von denen laut The Autoimmune Registry bis heute zwischen 14,7 und 23,5 Millionen Amerikaner betroffen sind. Bei dieser Art von Erkrankungen greift das Immunsystem fälschlicherweise den Körper an – und eine der häufigsten Nebenwirkungen ist, neben einer Reihe anderer, Haarausfall. „Ähnlich wie bei extremen Diäten und Stress stellt der Körper das Haarwachstum ein, um Energie zu sparen“, erklärt Dominic Burg, Haartrichologe und leitender Wissenschaftler bei Evolis Professional. Hier ein Blick auf einige der häufigsten Autoimmunerkrankungen, die Haarausfall verursachen, erklärt von den Experten, die sie behandeln.
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Alopecia Areata
Dies ist die häufigste Erkrankung, die zu Haarausfall führt und von der schätzungsweise 6,6 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und 147 Millionen Menschen weltweit betroffen sind. „Sie ist gekennzeichnet durch fleckigen Haarausfall, der in schweren Fällen bis zum vollständigen Verlust der Haare auf der Kopfhaut (Alopecia totalis) oder am ganzen Körper (Alopecia universalis) fortschreiten kann“, sagt Dr. Gary Linkov, ein in New York City ansässiger plastischer Gesichtschirurg, der sich auf Haarwiederherstellung spezialisiert hat.
Leider gibt es keine von der FDA zugelassene Behandlung für Alopecia areata, aber es gibt einige Lösungen. „Bei lückenhaftem Haarausfall, der mit Alopezie einhergeht, kann manchmal eine Kortikosteroidinjektion in die Kopfhaut oder die Haut helfen“, sagt Dr. Alan J. Bauman, Gründer von Bauman Medical in Boca Raton, Florida. „PRP-Injektionen (Platelet Rich Plasma) sind eine nicht-pharmazeutische Behandlungsoption, die sich in einigen Fällen als erfolgreich erwiesen hat. Manchmal, so fügt er hinzu, werden diese Behandlungen zusammen mit der örtlichen Anwendung von rezeptfreiem Minoxidil durchgeführt.
Lupus
Schätzungsweise 1,5 Millionen Menschen in Amerika leben mit dieser chronischen Autoimmunerkrankung, so die Lupus Foundation of America. „Sie kann viele verschiedene Systeme und Organe im Körper betreffen und eine Vielzahl von Symptomen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, schmerzende Gelenke, Anämie, anormale Blutgerinnung und Haarausfall hervorrufen“, sagt Dr. Palep. „Haarausfall tritt auf, wenn körpereigene Antikörper in die Haarfollikel eindringen, wodurch der Haarschaft vom Körper abgestoßen wird und ausfällt. Während der Remissionsphase können die Haare wieder nachwachsen, aber wenn die Follikel vernarben, kann der Verlust dauerhaft sein.
Hashimoto-Krankheit
Auch bekannt als chronische lymphozytäre Thyreoiditis, ist Hashimoto die Hauptursache für Hypothyreose, eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, um den Stoffwechsel so zu regulieren, wie sie sollte. „Dies führt zu einer Entzündung der Schilddrüse, wodurch ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt wird und eine Schilddrüsenunterfunktion entsteht“, erklärt Dr. Palep. „Manche Menschen leiden unter dünner werdendem Haar oder großen Mengen von Haaren, die in der Dusche oder im Waschbecken ausfallen, sowie unter Veränderungen der Haarstruktur (es kann trocken, grob oder leicht verfilzt werden). Dieser Haarausfall hält so lange an, bis die Schilddrüsenwerte durch Medikamente oder andere Methoden normalisiert sind.
Krankheit Morbus Basedow
Dies ist eine weitere Erkrankung, die eine Störung der Schilddrüse verursacht. „Bei Morbus Basedow binden sich Antikörper an die Oberfläche der Schilddrüsenzellen, stimulieren sie und führen zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen und damit zu einer Schilddrüsenüberfunktion, der so genannten Hyperthyreose“, sagt Dr. Linkov. „Sie kann auch die Produktion neuer Haare auf der Kopfhaut und manchmal auch an anderen Stellen des Körpers beeinträchtigen. Antischilddrüsenmedikamente wie Propylthiouracil und Methimazol, die in die Schilddrüsenhormonproduktion eingreifen, können zur Behandlung der Basedow-Krankheit eingesetzt werden, fügt er hinzu.
Psoriasis
Diese Hauterkrankung, die am häufigsten an den Ellenbogen, Knien und Knöcheln auftritt, kann auch auf der Kopfhaut auftreten. „Wenn die Kopfhaut betroffen ist, kann die Schuppenflechte schwerwiegend sein und zu Schuppen, Rötungen und manchmal Juckreiz führen“, sagt Dr. Palep. „Da die Schuppen auf der Kopfhaut sehr dicht sind, kann sich der Durchmesser der Haare verändern und zu Haarbruch führen.“
Morbus Crohn und entzündliche Darmerkrankungen
Patienten mit einer Autoimmunerkrankung haben auch ein erhöhtes Risiko, eine andere zu entwickeln, wie z. B. Morbus Chron (eine entzündliche Darmerkrankung), was zu weiterem Haarausfall führen kann, so Dr. Bauman. „Die Behandlung von Morbus Crohn kann Medikamente, chirurgische Eingriffe und Nahrungsergänzungsmittel umfassen, um die Entzündung zu kontrollieren, Ernährungsprobleme zu beheben und die Symptome zu lindern“, sagt er. „Zu den Medikamenten gehören in der Regel biologische Immunsuppressiva zur Verringerung der Entzündung, und die Behandlung konzentriert sich auf Nahrungsergänzungsmittel, Lasertherapie, topische Rezepte und PRP.“