Terapie expresivním uměním

Terapie expresivním uměním je multimodální přístup k terapii podobný svým příbuzným dramaterapii a muzikoterapii. Expresivní arteterapie může zahrnovat psaní, drama, tanec, pohyb, malbu a/nebo hudbu. Lidé využívající expresivní arteterapii jsou kvalifikovaným terapeutem povzbuzováni, aby zkoumali své reakce, odezvy a vhledy prostřednictvím obrazů, zvuků, zkoumání a setkání s uměleckými postupy. Aby člověk mohl využívat expresivní uměleckou terapii nebo z ní mít prospěch, nemusí mít umělecké schopnosti.

• Historie expresivní umělecké terapie
• Proces expresivní umělecké terapie
• Stavy léčené expresivní uměleckou terapií
• Techniky expresivní umělecké terapie
• Výzkum expresivní umělecké terapie
• Jak se provádí umělecká terapie. se liší od expresivní umělecké terapie
• Vzdělávání expresivních uměleckých terapeutů
• Omezení expresivní umělecké terapie

Historie expresivní umělecké terapie

Relativně nová ve svém vzniku, expresivní umělecká terapie začala přibližně v roce 1970 na Leslie College Graduate School v Cambridge ve státě Massachusetts. Paolo Knill, vůdčí osobnost v této oblasti, založil Mezinárodní síť výcvikových center expresivní umělecké terapie a v roce 1984 zahájil činnost evropských výcvikových institutů ISIS. Terapie expresivními uměními se zformovala jako samostatná praxe vedle modalit, které stály u jejího zrodu. Využívá všechny expresivní modality, jako je výtvarná, hudební, dramatická a taneční terapie. Přestože terapeuti expresivních umění nejsou odborníky ve všech těchto oblastech (mnozí mají více odborností), obvykle mají citlivost a schopnost uchopit intermodální techniku.

Proces terapie expresivními uměními

Používání expresivních umění znásobuje cesty, kterými může člověk v terapii hledat smysl, jasnost a uzdravení. Prohlubuje a přesahuje tradiční terapii rozhovorem tím, že uznává, že proces každého člověka je jedinečný. Zatímco jednomu člověku může vyhovovat terapie rozhovorem, jiný může během terapie raději používat deník, pohyb, umění nebo kombinaci různých zážitků.

Přístupnost terapie expresivními uměními je dána tím, že se nezaměřuje na umělecké výsledky, ale spíše na proces tvorby. Osoba, která využívá expresivní arteterapii, nemusí mít žádné umělecké schopnosti. Spíše se jedná o využití smyslů jedince, které mohou zpracovávat představivost, rozvíjet ji a podporovat uzdravení. Proto se tento proces často označuje jako „nízká dovednost, vysoká citlivost“.

Každá metoda tvořivého umění je jedinečná a použití každé z nich je pečlivě zvažováno každým terapeutem expresivních umění. Například psaní deníku může být vhodným expresivním prostředkem pro někoho, kdo je v terapii nový. Na druhé straně spektra může člověk, který již navázal silný terapeutický vztah se svým terapeutem, ocenit využití pohybu nebo dramatu. Pečlivé používání jednotlivých modalit závisí na síle, načasování, tempu a připravenosti osoby v terapii. Různé modality mohou být použity kdykoli v průběhu terapeutického procesu podle potřeby. Mezi jednotlivými sezeními mohou být také vydávány domácí úkoly, které má osoba v terapii splnit.

Stavy léčené pomocí expresivní umělecké terapie

Expresivní umělecká terapie může být použita jako součást léčebné strategie pro širokou škálu behaviorálních, emocionálních a duševních stavů. Mezi ně patří např:

• Attention-deficitní hyperaktivita
• Vývojové poruchy
• Poruchy příjmu potravy
• Traumatické poranění mozku
• Vysoká úroveň stresu
• Úzkost
• Deprese
• Posttraumatická stresu
• Chronická zdravotní onemocnění
• Sociální problémy

Techniky expresivní umělecké terapie

Mnoho definic expresivní umělecké terapie zmiňuje její využití výrazných prvků, jako je například hudba, pohyb, hra, psychodrama, sochařství, malba a kresba. V případě potřeby se však terapeuti mohou rozhodnout kombinovat několik technik, aby poskytli jednotlivci v terapii co nejúčinnější léčbu.

Oblíbené terapeutické přístupy mohou zahrnovat použití různých kresebných a výtvarných technik, např:

• Malování prsty
• Hra na kreslení čtverečků (někdy se používá v jiných terapeutických přístupech, zejména u dětí)
• Tvorba masek
• Technika kapky a mokrého papíru
• Technika kinetické rodinné kresby

Pro ilustraci, malování prsty lze použít jako formu projektivní hry, při níž si terapeut všímá typů nakreslených čar, použitých barev a také pracovního tempa a rytmu ošetřované osoby.

Při typickém sezení terapeut popíše proces, ale nenavrhne konkrétní téma ani barvy, které se mají použít. Místo toho může terapeut poskytnout obecné pokyny, například „namalujte něco, co je pro vás důležité“ nebo „namalujte obraz snu, který se vám zdál“. Terapeut pak pozoruje vytvářený obsah a chování osoby v terapii. Po dokončení obrazu terapeut požádá postiženého, aby o obrazu vyprávěl příběh.

Malování prsty se ukázalo jako účinné při léčbě dětí s problémy s chováním nebo jinými souvisejícími duševními problémy. Důsledným používáním této techniky mohou terapeuti získat informace o osobnostních rysech, motorických dovednostech a vnitřním světě dítěte.

Výzkum expresivní umělecké terapie

Terapeutický dopad expresivní umělecké terapie se zaměřuje na čtyři hlavní oblasti:

• Exprese
• Představivost
• Aktivní účast
• Spojení mysli a těla.

Studie naznačují, že hudba může pomoci jedincům, kteří se potýkají s celou řadou sociálních, vývojových a behaviorálních problémů, rozvíjet sebeuvědomění a sebedůvěru a učit se novým dovednostem a konceptům. Expresivní umělecká terapie také úspěšně pomáhá dětem, které zažívají hyperaktivitu nebo sociální úzkost, zvládat impulzivní a agresivní chování. Ačkoli důkazy z empiricky ověřených studií jsou omezené, expresivní umělecká terapie byla použita k pomoci jedincům s poruchami stravovacích návyků při zkoumání problémů týkajících se obrazu těla, sebeúcty, sociální izolace a deprese.

Z expresivní umělecké terapie mohou mít prospěch také osoby se zdravotním onemocněním. Dřívější výzkumy zkoumaly, jak může tvorba uměleckých fotografií pomoci lidem vyrovnat se se stresem z hospitalizace. Jiná studie dospěla k závěru, že starší muži a ženy, kteří jsou součástí aktivního pěveckého sboru, uvádějí lepší zdravotní stav, méně návštěv u lékaře, méně pádů a méně užívání léků než jejich vrstevníci, kteří nejsou součástí organizovaného uměleckého programu. A konečně další soubor výzkumů zaměřených na děti s cystickou fibrózou, které se účastnily programu podpory tvořivého umění, zjistil, že se děti naučily lépe vyjadřovat, snižovat stres a nacházet smysl své současné zdravotní situace.

Jak se liší arteterapie od expresivní umělecké terapie

Modality jako arteterapie, muzikoterapie, poetoterapie, taneční/pohybová terapie a expresivní umělecká terapie jsou příklady kreativní umělecké terapie. Zatímco většina těchto disciplín vychází z jedné umělecké modality, expresivní arteterapie však integruje terapeutické nástroje a techniky z mnoha různých uměleckých forem. Kombinace různých terapeutických modalit založených na umění vytváří nový přístup, který je odlišný od jeho jednotlivých složek. Certifikovaní terapeuti expresivních umění spoléhají na svou kreativitu a výcvik, aby se mohli rozhodnout, kterou modalitu v danou chvíli využít. Terapeuti expresivních umění mohou dokonce v rámci jednoho terapeutického sezení využívat techniky z řady jiných modalit.

Terapie expresivních umění se zaměřuje na terapeutický účinek tvůrčího prožitku a zdůrazňuje lidskou schopnost transformovat myšlenky, emoce a zážitky do hmatatelných tvarů a forem. Tento přístup je označován jako „integrativní“, kdy jsou různé výtvarné techniky záměrně využívány v kombinaci s tradičními léky s cílem podpořit zlepšení zdravotního stavu.

Vzdělávání terapeutů expresivních umění

Pro výkon povolání terapeuta expresivních umění je třeba získat alespoň magisterský titul v oboru poradenství se zaměřením na terapii expresivními umění na akreditované vysoké škole. Některé instituce navíc nabízejí certifikované programy nebo studium expresivních umění pro ty, kteří chtějí expresivní umění využívat v příbuzných oborech, jako je koučování, poradenství a vzdělávání. K dispozici jsou bakalářské a doktorské možnosti, přičemž certifikace a školení se v mezinárodním měřítku stále rozšiřují.

Seznam aktuálních dostupných zdrojů naleznete na stránkách Mezinárodní asociace expresivní umělecké terapie (IEATA), která upozorňuje na programy postgraduálního vzdělávání, certifikáty a programy profesního rozvoje v oblasti expresivní umělecké terapie. Zájemcům o přístup k tomuto typu terapie doporučujeme vyhledat terapeuta certifikovaného v oblasti terapie expresivními uměními.

Omezení terapie expresivními uměními

Jednou z hlavních kritik terapie expresivními uměními je skutečnost, že není jasně rozpoznatelný primární důvod uzdravení. Není jasné, zda k uzdravení dochází v důsledku tvůrčího procesu, nebo zda je způsobeno pozitivní interakcí s terapeutem. Vzhledem k tomu, že v současnosti publikované studie se zaměřují spíše na neměřitelné kvalitativní přínosy, je nedostatek empirických důkazů na podporu účinnosti tohoto přístupu znepokojující.

1. O expresivní umělecké terapii. (n.d.). Převzato z http://www.ieata.org/about.html
2. Basso, R. & Pelech, W. (2008). Creative arts in a children’s cystic fibrosis continuing care program [Výtvarné umění v programu pokračující péče o děti s cystickou fibrózou]: Kanadská případová studie. The International Journal of Learning, 15(5).
3. Frisch, M. J., Franko, D. L. & Herzog, D. B. (2006). Terapie založené na umění v léčbě poruch příjmu potravy. Eating Disorders, 14, 131-142.
4. Henley, D. (1999). Facilitace socializace v prostředí terapeutického tábora pro děti s poruchami pozornosti s využitím expresivních terapií. American Journal of Art Therapy, 38.
5. Zlepšování zdraví prostřednictvím umění. (2004, červenec). Health and Nutrition Letter, Tufts University.
6. Stuckey, H. L. & Nobel, J. (2010). Spojení mezi uměním, léčením a veřejným zdravím: Přehled současné literatury. American Journal of Public Health, 100(2), 254-263.
7. Trevisani, F., Casadio, R., Romagnoli, F., Zamagni, M. P., Francesconi, C., Tromellini, A., Di Micoli, A., Frigerio, M., Farinelli, G. a Bernardi, M. (2010). Umění v nemocnici: Jeho vliv na pocity a emoční stav pacientů přijatých na interní oddělení. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 16(8), 853-859.

.