V průběhu chřipkové sezóny 2008-2009 zavedla společnost BJC Healthcare povinné očkování proti chřipce. Před zavedením této politiky bylo podle studie očkováno přibližně 70 % zdravotnických pracovníků. Po zavedení politiky tento podíl okamžitě vyskočil na 98,4 % v následujícím roce a během následujících 9 let se udržel nad úrovní 97 %.
V mezidobí se snížil počet náboženských a lékařských výjimek z očkování ve fakultních zdravotnických systémech zdravotnického systému a zůstal stejný v komunitních nemocnicích, které vlastní. Kromě toho se zaměstnanci začali nechávat očkovat proti chřipce dříve v chřipkové sezóně a odpor zaměstnanců proti povinné politice se od jejího zahájení nezvýšil.
„Zavedení povinné politiky očkování proti chřipce přineslo trvalé zvýšení proočkovanosti zaměstnanců, které výrazně převýšilo proočkovanost způsobenou alternativními přístupy k podpoře a propagaci očkování,“ píší výzkumníci BJC. „Zavedení politiky povinného očkování umožnilo organizaci překročit národní cíl pro rok 2020 týkající se proočkovanosti zdravotnického personálu během 10 chřipkových sezón.“
Naproti tomu výsledky studie provedené v univerzitní nemocnici ve švýcarské Basileji nebyly příliš přesvědčivé, jak poznamenávají švýcarští výzkumníci. Uvažují o tom, že by zaměstnání zdravotnických pracovníků podmínili očkováním proti chřipce.
„Povinné očkování zdravotnických pracovníků proti chřipce bylo ve Spojených státech zavedeno před deseti lety s vynikajícími výsledky, kdy se proočkovanost zvýšila na více než 90 %,“ uvádí švýcarská studie. „Před takovou změnou politiky je třeba odstranit administrativní i postojové překážky očkování. Právo na sebeurčení bylo v naší studii jedním z nejdůležitějších důvodů neočkování, což poukazuje na výzvy, které nás čekají před zavedením povinné politiky očkování proti chřipce.“
Švýcarští výzkumníci provedli průzkum mezi 1454 zdravotnickými pracovníky (HCW) v letech 2007 až 2019 a zjistili, že v těchto letech bylo očkováno od 14,7 % do 31 %. Studie uvádí, že oněch 31 % svědčí o tom, že se proti chřipce nechává očkovat příliš málo HCW, ale ve skutečnosti to představuje menší úspěch z hlediska cílů studie. Takový byl podíl HCW v nemocnici, kteří se nechali očkovat v chřipkové sezóně 2013/2014. V předchozí chřipkové sezóně to bylo 14,7 %.
Výzkumníci zahájili celoplošnou kampaň s cílem přimět více HCW, aby se nechali očkovat, přičemž cílem bylo dosáhnout alespoň 30 %. V tomto smyslu byla tedy kampaň úspěšná. Přesto je „využití vakcíny ve výši 31 % stále nepřijatelně nízké vzhledem k tomu, že 25 % HCW se každoročně nakazí chřipkou,“ uvádí švýcarská studie. A pokud se HCW nakazí, mohou tuto infekci přenést na pacienty. V následujících sezónách zůstala míra očkování HCW stabilní a pohybovala se v rozmezí 26-28 %.
Během očkovací kampaně proti chřipce 2013/2014 švýcarské nemocnice nabízely bezplatné očkování, které bylo snadno dostupné všem zaměstnancům, a také vzdělávací přednášky a letáky, které se zabývaly mylnými představami o očkování proti chřipce. Kromě toho se kolegové a vzory v nemocnici také snažili zvýšit povědomí o důležitosti dodržování očkování.
Důvody, proč se nenechali očkovat, byly porovnávány mezi 4 různými skupinami: zdravotními sestrami, lékaři a HCW jinými než lékaři nebo zdravotními sestrami s kontaktem nebo bez kontaktu s pacienty.
Osmnáct procent dotázaných HCW uvedlo, že má s vakcínou proti chřipce negativní zkušenosti, které se týkaly především vedlejších účinků. Následovalo vnímané selhání vakcíny (55,8 %), nedostatečná dostupnost vakcíny (5 %). Mezi uváděné nežádoucí účinky patřila bolest v místě vpichu (9,8 %), bolest svalů 6,8 %, celková nevolnost (6,5 %), nepříjemné pocity 3,2 %, bolest hlavy 3,1 % a horečka 2,1 %.
„Zjistili jsme vyšší proočkovanost u lékařů (ve srovnání s ostatními profesními skupinami) a zaměstnanců interního oddělení,“ uvádí studie. Dále se v ní uvádí, že: „Očkování proti infekčním nemocem v České republice bylo provedeno v roce 2005: „Vyšší míra proočkovanosti u lékařů může svědčit o tom, že naše současné vzdělávací kampaně jsou pro lékaře vhodnější než pro ošetřovatelský personál, což vede k vyšší míře přijetí očkování u lékařů ve srovnání s ostatními profesemi.“
Zat dvanáctileté období od zavedení povinné chřipkové politiky se počet zaměstnanců společnosti BJC Healthcare zvýšil z přibližně 26 000 na přibližně 31 000. Systém zahrnuje 15 nemocnic akutní péče ve venkovských, městských a příměstských lokalitách.
Během dvou let před zavedením politiky povinného očkování byly nejvyššími daty pro dodržování pravidel zaměstnanci 30. října a 1. listopadu. Po zavedení povinné politiky v následujícím roce byl vrcholným datem 15. říjen a nyní k němu dochází koncem září nebo začátkem října.
Dřívější očkování „zvyšuje pravděpodobnost, že zaměstnanci budou očkováni a budou mít dostatek času na vytvoření imunity, než začne významný komunitní přenos sezónní chřipky.“
Studie také uvádí, že jedním z cílů politiky povinného očkování proti chřipce „bylo zvýšit míru proočkovanosti zaměstnanců, aby se posílila stádová imunita a ochránili pacienti, návštěvníci a zaměstnanci, kteří nebyli očkováni.“
Aby program povinného očkování fungoval, je nezbytné, aby se o tento výsledek zasadilo vedení zdravotnické organizace, uvádí studie. Dokonce až do té míry, že ukončí pracovní poměr se zaměstnanci, kteří se odmítají nechat očkovat, pokud k tomu nemají legitimní náboženský nebo zdravotní důvod.