Cíl: Prezentujeme výsledky dětí, které podstoupily současnou kompletní primární reparaci exstrofie močového měchýře a bilaterální reimplantaci močovodu, oproti dětem, které podstoupily pouze reparaci exstrofie močového měchýře, se zaměřením na výskyt pooperačních febrilních infekcí močových cest.

Materiály a metody: Kompletní primární reparaci exstrofie močového měchýře s oboustrannou reimplantací močovodu jsme provedli pomocí cefalotrigonální techniky u 15 pacientů (skupina 1) a bez oboustranné reimplantace močovodu u 23 pacientů (skupina 2). Pooperační hodnocení zahrnovalo ultrazvuk a močový cystouretrogram u všech pacientů. Výsledná měření zahrnovala pooperační febrilní infekce močových cest, hydronefrózu a přítomnost vezikoureterálního refluxu.

Výsledky: Průměrná doba sledování byla 34 měsíců (rozmezí 6 až 54) u skupiny 1 a 70 měsíců (23 až 117) u skupiny 2. Průměrný věk při operaci byl u obou skupin 3 dny (rozmezí 1 až 140). Ve skupině 1 bylo 10 chlapců a 5 dívek, ve skupině 2 11 chlapců a 12 dívek. 2 z 15 pacientů (13 %) ve skupině 1 měli po operaci hydronefrózu ve srovnání s 10 z 23 (43 %) ve skupině 2 (p = 0,05). Jeden pacient ve skupině 1 (7 %) měl febrilní infekci močových cest oproti 11 (48 %) ve skupině 2 (p = 0,01). Žádný pacient ve skupině 1 neměl pooperační vezikoureterální reflux oproti 17 (74 %) ve skupině 2 (p = 0,04). V souvislosti s reimplantací močovodu se nevyskytly žádné komplikace.

Závěry: Oboustrannou ureterální reimplantaci lze bezpečně a účinně provést během primárního uzávěru exstrofie močového měchýře u novorozenců, což může potenciálně snížit výskyt pooperačních febrilních infekcí močových cest a hydronefrózy díky včasné korekci vezikoureterálního refluxu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.