BJC A Saúde implementou uma política de vacinação obrigatória contra a gripe durante a época da gripe 2008-2009. Antes da política, cerca de 70% dos funcionários da área de saúde eram vacinados, de acordo com o estudo. Após a implementação da política, esta saltou imediatamente para 98,4% no ano seguinte e permaneceu acima do nível de 97% durante os 9 anos seguintes.
Entretanto, as isenções religiosas e médicas de se vacinarem diminuíram no sistema médico acadêmico do sistema de saúde e permaneceram as mesmas nos hospitais comunitários de sua propriedade. Além disso, os funcionários começaram a receber a vacina da gripe mais cedo na estação da gripe e a oposição dos funcionários à política obrigatória não cresceu desde o início.
“A implementação de uma política de vacinação obrigatória contra a gripe produziu aumentos sustentados na cobertura vacinal dos funcionários que excederam em muito a cobertura vacinal produzida por abordagens alternativas para incentivar e promover a vacinação”, escrevem os investigadores da RBCC. “A implementação de uma política de vacinação obrigatória permitiu que a organização excedesse o objetivo nacional para 2020 de cobertura de vacinação do pessoal de saúde durante 10 temporadas de influenza”
Realizações do estudo realizado no Hospital Universitário da Basiléia, na Suíça, foram abaixo do esperado, como observam os investigadores suíços. Eles estão pensando em fazer o emprego de profissionais de saúde depender da obtenção de uma vacina contra a gripe.
“A vacinação obrigatória contra a gripe dos profissionais de saúde foi introduzida nos Estados Unidos há uma década com excelentes resultados, melhorando as taxas de vacinação para mais de 90%”, afirma o estudo suíço. “Tanto as barreiras administrativas quanto atitudinais à vacinação precisam ser abordadas antes de tal mudança de política”. O direito de autodeterminação foi uma das razões mais importantes para a não-vacinação em nosso estudo, apontando para os desafios futuros antes da introdução de uma política obrigatória de vacinação contra a influenza”
Os investigadores suíços pesquisaram 1454 profissionais de saúde (HCW) de 2007 a 2019, encontrando uma faixa para vacinação naqueles anos de 14,7% a 31%. O estudo afirma que 31% demonstra que muito poucos profissionais de saúde recebem a vacina contra a gripe, mas na verdade representa um pequeno sucesso em termos dos objetivos do estudo. Essa foi a taxa de pessoas que receberam a vacina no hospital para a época da gripe 2013/2014. A taxa para a época anterior da gripe foi de 14,7%.
Investigadores lançaram uma campanha para encorajar mais HCWs a obter a vacina, com o objetivo de atingir pelo menos 30%. Portanto, nesse sentido, a campanha foi um sucesso. Ainda assim, uma “absorção de 31% da vacina ainda é inaceitavelmente baixa, dado que 25% dos HCW são infectados pela gripe a cada ano”, afirma o estudo da Suíça. E, quando os profissionais de saúde estão infectados, eles podem passar essa infecção para os pacientes. Nas estações seguintes, as taxas de vacinação contra o HCW permaneceram estáveis, variando de 26% a 28%.
Durante a campanha de vacinação contra a gripe 2013/2014, o hospital suíço ofereceu vacinas gratuitas e de fácil acesso a todos os funcionários, bem como palestras e folhetos educativos que abordaram conceitos errados sobre a vacina da gripe. Além disso, pares e modelos no hospital também tentaram conscientizar sobre a importância da adesão.
As razões para não serem vacinados foram comparadas entre 4 grupos diferentes: enfermeiros, médicos e profissionais de saúde que não sejam médicos ou enfermeiros com ou sem contato com o paciente.
18% dos profissionais de saúde pesquisados disseram ter tido experiências negativas com a vacina da gripe, principalmente relacionadas a efeitos colaterais. Em seguida, veio a percepção de falha na vacina (55,8%), a falta de disponibilidade da vacina (5%). Os efeitos colaterais relatados incluíram dor no local da punção (9,8%), dor muscular 6,8%, mal-estar geral (6,5%), desconforto 3,2%, dor de cabeça 3,1% e febre 2,1%.
“Encontramos maior cobertura vacinal em médicos (em comparação com outros grupos ocupacionais) e funcionários de uma enfermaria de medicina interna”, afirma o estudo. O estudo continua: “Maiores taxas de vacinação entre os médicos podem ser uma indicação de que nossas campanhas educacionais atuais são mais adequadas para os médicos do que para o pessoal de enfermagem, levando a maiores taxas de aceitação entre os médicos, em comparação com outras profissões”.
Mean Enquanto isso, no período de 12 anos desde sua política de gripe obrigatória, a população de funcionários da BJC Healthcare cresceu de cerca de 26.000 para cerca de 31.000. O sistema compreende 15 hospitais de cuidados agudos em localidades rurais, urbanas e suburbanas.
Durante os dois anos anteriores à política de vacinação obrigatória, as datas de pico para a adesão dos funcionários foram 30 de outubro e 1º de novembro. Quando a política de vacinação obrigatória foi implementada no ano seguinte, a data de pico foi 15 de outubro, e agora ela ocorre no final de setembro ou início de outubro.
A vacinação mais precoce “aumenta a probabilidade de os funcionários serem vacinados e terem tempo suficiente para desenvolver a imunidade antes do início da transmissão significativa da gripe sazonal para a comunidade.”
O estudo também afirma que um dos objetivos da política de vacinação obrigatória contra a gripe “era aumentar as taxas de vacinação dos funcionários para aumentar a imunidade do rebanho e proteger os pacientes, visitantes e funcionários que não foram imunizados”.
Para que um programa de vacinação obrigatória funcione, é crucial que os líderes de uma organização de saúde pressionem para esse resultado, afirma o estudo. Mesmo ao ponto de demitir funcionários que se recusam a ser vacinados se não tiverem um motivo religioso ou médico legítimo para não fazê-lo.