Xanax är det välkända varumärket för alprazolam. Detta läkemedel tillhör en klass av lugnande och anxiolytiska (ångestdämpande) läkemedel som kallas bensodiazepiner.
Historia om Xanax
Xanaxis ordineras oftast för att behandla:
- Angslan.
- Panikstörningar.
Dr. Leo Sternbach skapade den första bensodiazepinen, klordiazepoxid (Librium), 1956 i ett försök att skapa säkrare, mindre beroendeframkallande alternativ till traditionella lugnande läkemedel som alkohol, barbiturater och meprobamat.
Alprazolam, som först introducerades på den amerikanska marknaden 1981, kännetecknas av:
- Medelbar verkningsstart.
- Kortare halveringstid, eller snabbare eliminering från kroppen, än andra vanligt förskrivna bensodiazepiner som Valium eller Librium.
Xanax blev allmänt använt vid ångeststörningar eftersom det ger snabb symtomlindring vid dessa störningar (inom en vecka efter att behandlingen påbörjats) och inte visar någon minskad effekt med tiden, även när det används i flera år.
Likt många andra anxiolytiska och lugnande läkemedel fungerar alprazolam genom att binda ?-aminosmörsyra A (GABAA)-receptorer i hjärnan, vilket minskar den totala nivån av hjärnaktivitet. Genom att aktivera GABAA-receptorer minskar Xanax känslor av ångest och panik hos patienter, men det kan också ge eufori när det tas i större doser, vilket leder till att vissa personer missbrukar detta läkemedel.
Missbruk, beroende och abstinens bland Xanax-användare
Och även om bensodiazepiner ursprungligen ansågs ha liten potential för missbruk , är beroende och abstinenssymptom nu välkända för många av dessa läkemedel – inklusive alprazolam.
Faktiskt kan allvarliga abstinenssymptom observeras när personer slutar att ta alprazolam plötsligt – även hos patienter som tar detta läkemedel exakt enligt anvisningarna. Av denna anledning minskar läkare gradvis en patients dos över tid innan de instruerar dem att sluta ta det helt och hållet.
Hos användare som blir beroende utanför läkarens vård är abstinenssymptomen ofta uttalade och inkluderar:
- Angslan.
- Sömnlöshet.
- Krampanfall/konvulsioner.
Trots problem med missbruk och abstinens är Xanax fortfarande allmänt förskrivet eftersom det fortfarande är en mycket effektiv behandling mot ångest, och laboratoriestudier har antytt att dess missbrukspotential är lägre än äldre alternativ. Detta tyder dock inte på att det inte har någon potential för missbruk eller beroende. Icke-medicinsk användning eller olämpliga doser kan snabbt leda till ett problem. Xanax-beroende kan leda till att användare söker det illegitimt för icke-medicinskt bruk.
Det stora antalet lagliga recept på alprazolam som utfärdas har ökat tillgängligheten av denna drog på gatan. Drug Enforcement Agency (DEA) har identifierat ”doctor shopping” och receptförfalskning som viktiga källor till alprazolam på den svarta marknaden.
Om du har blivit beroende av Xanax och inte kan sluta använda behöver du inte göra det ensam. Ring 1-888-744-0069 Who Answers? för att få hjälp med att komma igång på din resa till ett lyckligt och hälsosamt liv.
Vem missbrukar Xanax?
Sedan 2006 har det skett en snabb ökning av antalet personer som tagits in på behandlingshem i USA för användning av lugnande medel eller lugnande medel i allmänhet – och även för Xanax i synnerhet.
Denna ökning följer nära ökningen av lagliga recept som skrivits ut för Xanax och andra former av alprazolam under samma tidsperiod, vilket tyder på att den ökade lagliga tillgängligheten av dessa läkemedel indirekt kan ge bränsle till missbruk av dem.
Det är ett hoppfullt tecken att behandlingsmottagningarna för missbruk av alprazolam har planat ut och att antalet personer som rapporterar att de nyligen använt Xanax eller relaterade läkemedel för icke-medicinska ändamål har minskat under de senaste åren.
Sådana siffror kan tyda på att toppen för missbruk av alprazolam har passerat, men om dessa trender kommer att fortsätta är fortfarande okänt.
Följande statistik illustrerar ytterligare den aktuella bilden av missbruk av alprazolam och bensodiazepiner:
- Den nationella undersökningen om narkotikaanvändning och hälsa från 2013 visade att unga vuxna var de mest sannolika att någonsin ha använt alprazolam eller det närbesläktade läkemedlet lorazepam för icke-medicinska ändamål. Missbruksfrekvensen för personer i åldern 18-25 år (10,3 %) var nästan dubbelt så hög som för personer i åldern 26 år eller äldre (5,7 %).
- Alprazolam och andra bensodiazepiner kombineras ofta med andra droger av missbrukare. Enligt Substance Abuse and Mental Health Services Administration var mer än 50 % av de nästan 176 000 besöken på akutmottagningen för bensodiazepiner under 2011 också kopplade till alkohol eller andra droger.
- En studie från 2011 i tidskriften Drug and Alcohol Dependence rapporterade att män och kvinnor och alla rasgrupper var lika representerade bland unga vuxna som missbrukade bensodiazepiner på nattklubbar.
Internetintresse för Xanax
Det framgår dessutom av Google Trends att det månatliga antalet internetsökningar som innehåller termen ”Xanax” nästan har fördubblats sedan 2004, med de största ökningarna koncentrerade till de södra och östra delarna av landet.
The Xanax Market
Under 2012 skrevs över 49 miljoner recept på alprazolam ut, vilket gör detta läkemedel till det näst mest förskrivna psykoaktiva läkemedlet det året efter det narkotiska smärtstillande läkemedlet hydrokodon.
Enligt siffror från DEA är alprazolam ett av de tre vanligaste receptbelagda läkemedlen som avleds till den svarta marknaden.
Då alprazolam finns tillgängligt som ett generiskt läkemedel är kostnaderna för lagliga recept mycket låga, från 17-27 dollar för 30 2 mg tabletter, eller mellan 0,56 och 0,90 dollar per piller.
Gatekostnaden för alprazolam varierar kraftigt, men har uppskattats till 5 dollar per 2 mg tablett. Denna höga vinstmarginal förklarar sannolikt varför en så stor mängd av denna drog avleds till olaglig användning.
Xanax och lagen
I USA är alprazolam endast tillgängligt på recept. Dessutom klassificeras detta läkemedel av DEA som en kontrollerad substans enligt Schedule IV, vilket återspeglar konsensus om att detta läkemedel har en relativt låg, men reell, potential för missbruk eller beroende.
Den ökning av missbruket som har rapporterats under de senaste 10 åren har lett till insatser för att ytterligare begränsa användningen av läkemedlet. Tennessee har antagit regler som kräver att läkare ska:
- Kontrollera patienternas läkemedelshistorik i en statlig databas innan de skriver ut läkemedel som Xanax.
- Utlämna högst ett 30-dagarsförråd på en gång.
I Storbritannien tillhandahålls alprazolam inte längre genom den offentliga National Health Service.
Lagstiftningsmässiga påföljder vid användning av Xanax
Läkare och apotekare är skyldiga att föra detaljerade journaler när de förskriver eller lämnar ut alprazolam. Användare som befinns inneha läkemedlet utan recept kan bli föremål för:
- Upp till 5 års fängelse för ett 1:a brott.
- 10 år för ett 2:a brott enligt federal narkotikalagstiftning.
Dessa påföljder gäller för varje kvantitet Xanax, även en enda tablett.
Ovanför detta kan delstaterna tillämpa sina egna påföljder i fall som rör kontrollerade substanser. I Florida, till exempel, kan den som döms för olagligt innehav av Xanax:
- Måste få sitt körkort indraget i minst två år.
- Finns föremål för andra påföljder.
Hur farligt är Xanax?
Motivationen bakom utvecklingen av alprazolam och andra bensodiazepiner var som tidigare nämnts att hitta säkra och effektiva alternativ till äldre lugnande och anxiolytiska läkemedel. Farorna för missbruk och beroende i samband med alprazolam är dock större än vad man ursprungligen trodde.
Överdosering med alprazolam kan orsaka symtom på sedering inklusive dåsighet eller förvirring, men livshotande symtom är sällsynta när detta läkemedel tas ensamt. Missbrukare kombinerar dock ofta Xanax med andra droger – till exempel alkohol eller kokain – för att förstärka drogernas effekter; sådana kombinationer kan faktiskt vara dödliga om stora doser tas.
Flera studier har rapporterat att dryckesanvändare och tidigare drogmissbrukare upplever en signifikant större psykisk försämring när de tar alprazolam än andra personer. Detta tyder på att sådana grupper löper större risk att missbruka alprazolam och kan uppleva allvarligare biverkningar om de gör det.
Ökningen av besök på akutmottagningar på grund av alprazolam har ökat parallellt med den ökning av missbruket som observerats under de senaste 10 åren.
Det faktum att cirka 50 % av Xanax-relaterade besök på akutmottagningen inte innefattar några andra droger visar att det fortfarande finns en verklig fara för hälsan, även för dem som inte kombinerar alprazolam med andra droger.
- Xanax Abuse
Om du vill dela med dig av din historia eller prata med andra som förstår, besök vårt forum idag.
Källor
- US National Library of Medicine. (2016). Alprazolam.
- Google Trends – Web Search interest: Xanax – USA, 2004-nutid
- Drug Enforcement Administration. (2013). Benzodiazepiner.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2013). National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) 2012 och 2013.
- QuintilesIMS. (n.d.). Top 25 Medicines by Dispensed Prescriptions (USA).
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). The DAWN Report: Benzodiazepiner i kombination med opioida smärtlindringsmedel eller alkohol: Större risk för allvarligare resultat vid ED-besök.
- Kurtz SP, Surratt HL, Levi-Minzi MA, Mooss A. Benzodiazepine dependence among multidrug users in the club scene. Drug Alcohol Depend. 2011 Dec 1;119(1-2):99-105.
- Verster JC, Volkerts ER. Klinisk farmakologi, klinisk effekt och beteendetoxicitet hos alprazolam: en litteraturgenomgång. CNS Drug Rev. 2004 Spring;10(1):45-76.