Dupuytrens \du-pwe-tran\ kontraktur eller Vikings sjukdom är en ganska vanlig sjukdom i fingrarna. Den drabbar oftast ring- eller lillfingret, ibland båda och ofta i båda händerna. Sjukdomen kan uppstå plötsligt men utvecklas oftare långsamt under flera år och ger vanligen inte symtom förrän efter 40 års ålder.
Handens anatomi
Handens handflatsida innehåller många nerver, senor, muskler, ligament och ben. Denna kombination gör att vi kan röra handen på många olika sätt. Benen ger vår hand struktur och bildar leder. Benen är fästa vid benen med hjälp av ligament. Musklerna gör det möjligt för oss att böja och räta ut lederna. Musklerna är fästa vid benen med hjälp av senor. Nerver stimulerar musklerna att böja och räta ut sig. Blodkärl transporterar nödvändigt syre, näringsämnen och bränsle till musklerna för att de ska kunna arbeta normalt och läka vid skador.
Dupuytrens kontraktur förklaras enkelt
Dupuytrens kontraktur är en förtjockning och förkortning av vävnaden i handflatan, vilket resulterar i att den drabbade inte kan räta ut några eller alla fingrar (vanligen drabbas ringfingret först, följt av lillfingret och slutligen långfingret). Ett av de första symtomen att hålla utkik efter är en hård knöl som dyker upp i handflatan, vanligtvis nära basen på ring- eller lillfingret.
Tacksamt nog är Dupuytrens sjukdom vanligtvis inte smärtsam, men det största bekymret när den utvecklas är att man inte kan använda de drabbade fingrarna ordentligt. Vardagliga sysslor med Dupuytrens kan vara mycket svåra, särskilt i de senare stadierna.
Causer
Personer som röker har en större risk att få Dupuytrens kontraktur. Starka rökare som missbrukar alkohol löper ännu större risk.
Nyligen har forskare funnit ett samband med sjukdomen bland personer som har diabetes. Det har inte fastställts om arbetsuppgifter kan utsätta en person för risk eller påskynda sjukdomsutvecklingen.
Symtom
- Det är vanligen båda händerna (45 %) men kan drabba en hand.
- Det börjar med pitting och förtjockning av den palmara huden och den underliggande subkutana vävnaden, med förlust av rörlighet hos den överliggande huden.
- Nästan bildas en knöl som är fast och smärtfri och som sitter fast på huden och den djupare fascian. Knölen är palpabel och blir senare synlig.
- Därefter utvecklas ett snöre (en linjär förtjockning som kan likna en sena) som börjar dra ihop sig under månader till år.
- Snördens sammandragning drar i metacarpophalangeallederna (MCP) och de proximala interfalangeallederna (PIP) och leder till en progressiv böjningsdeformitet i fingrarna.
- Deformiteten kan påverka aktiviteter i det dagliga livet och yrket. Det stadium i vilket patienten presenterar sig beror på toleransen för detta och beror sannolikt på i vilken grad arbete eller hobbyer kan påverkas.
Diagnos
På Centre for Musculoskeletal Medicine kommer vi att fråga dig:
- Historien om ditt problem, t.ex. hur länge du har haft det, om du har märkt att det har blivit värre och om det har hindrat dig från att utföra dina dagliga aktiviteter.
- Undersökning av dina händer och fingrar genom att titta på och känna på handflatan och fingrarna. Onormal fascia kommer att kännas tjock. Snören och små knutor i fascian kan kännas som små knutar eller tjocka band under huden. Dessa knölar bildas vanligtvis först i handflatan. När sjukdomen fortskrider bildas knölar längs fingret.
Förloppet av sjukdomen är oförutsägbart. Vissa patienter har inga problem i flera år, men plötsligt börjar knölar växa och fingret börjar dra ihop sig.
Behandling
Vad kan man göra åt tillståndet?
För att hjälpa till med följsamhet och frigörelse, läkning av palmerfascian:
- Ultraljud och mjukvävnad
- Torr nålning
- Speciella sträckningar av palmerfascian
- Stötvågsterapi av palmerfascian
- Artikulering av handen för att mobilisera stela leder
.