Vad är osteoporos och vad orsakar den?

Benen är en levande, växande vävnad som förändras under hela livet.

Osteoporos är en skelettsjukdom som uppkommer när kroppen förlorar för mycket benvävnad eller när kroppen producerar för lite benvävnad, eller båda. Resultatet av denna sjukdom är att benen försvagas och kan brytas av ett enkelt fall eller, i allvarliga fall när sjukdomen är mycket långt framskriden, kan benen brytas av lätta slag eller av en enkel nysning.

Ordet osteoporos betyder ”poröst eller läckande ben”. Om vi skulle titta på ett ben i ett mikroskop skulle ett friskt ben se ut som en honungskaka. Men när osteoporos uppstår ser hålen och mellanrummen i denna bikakestruktur mycket större ut än i ett friskt ben. Det innebär att ben med osteoporos har förlorat bentäthet eller benmassa. När benen blir mindre täta blir de tunnare och svagare och kan lättare gå sönder.

Så om du är 50 år eller äldre och har brutit ett ben bör du gå till din läkare för att få ett bentäthetstest för att kontrollera dina ben.

Denna videoserie är möjlig tack vare stöd från Amgen, som har åtagit sig att hjälpa patienter och vårdgivare.

Osteoporos är vanligt

Omkring 54 miljoner amerikaner har osteoporos och låg bentäthet. Det är denna låga densitet som ökar risken för benskörhet. Man tror att en av två kvinnor och en av fyra män över 50 år kan bryta ett ben på grund av osteoporos.

Osteoporos är en allvarlig sjukdom

Brott är en allvarlig komplikation till osteoporos, särskilt hos äldre patienter. Benbrott vid osteoporos inträffar oftast i höften, ryggraden eller handleden, men även andra ben kan brytas. Osteoporos kan orsaka permanent smärta, vissa patienter kan förlora höjd, och när osteoporos drabbar ryggraden kan det leda till en böjd hållning eller en puckelrygg.

Osteoporos kan begränsa förmågan att röra sig, vilket leder till isolering eller depression. Det har också visat sig att 20 procent av de äldre som bryter en höft dör inom ett år till följd av komplikationer i samband med själva benbrottet eller i samband med operationen för att reparera det. Slutligen behöver många patienter långtidsvård.

Osteoporos är kostsamt

Osteoporos orsakar två miljoner brutna ben och 19 miljarder dollar i kostnader varje år. År 2025 förutspår experter att osteoporos kommer att orsaka cirka tre miljoner frakturer och 25,3 miljarder dollar i årliga kostnader.

Osteoporos kan uppträda tyst

Osteoporos kallas ofta för en tyst sjukdom eftersom man inte kan känna att skelettet försvagas. Tidiga tecken på osteoporos kan vara att du bryter ett ben eller att du märker att du blir kortare eller att din övre del av ryggen kröker sig framåt. Om du förlorar höjd eller om din ryggrad blir böjd ska du kontakta din läkare omedelbart.

Sjukdomar, tillstånd och medicinska ingrepp som kan orsaka benförlust

Det finns många hälsoproblem och vissa medicinska ingrepp som ökar sannolikheten för osteoporos. Om du har någon av följande sjukdomar eller tillstånd ska du tala med din läkare om vad du kan göra för att hålla dina ben friska.

Anmärkning: Den här listan omfattar inte alla sjukdomar och tillstånd som kan orsaka benförlust. Prata med din läkare och fråga om något av de tillstånd du har kan orsaka benförlust.

Läkemedel som kan orsaka benförlust

Vissa läkemedel kan vara skadliga för dina ben, även om du behöver ta dessa läkemedel för en annan sjukdom eller störning du har. Benförlusten är ofta större om du tar medicinen i höga doser eller under lång tid.

Det är viktigt att du pratar med din läkare om riskerna och fördelarna med de mediciner du tar, och särskilt om hur dessa mediciner kan påverka dina ben. Avbryt inte behandlingen och ändra inte dosen av dina läkemedel om inte din läkare säger att det är säkert att göra det. Om du måste ta ett läkemedel som orsakar benförlust ska du rådgöra med din läkare för att fastställa lägsta möjliga dos som du kan ta för att kontrollera dina symtom.

Följande läkemedel kan orsaka benförlust:

• Aluminiuminnehållande antacida
• Antikonvulsiva läkemedel (endast vissa) såsom Dilantin® eller fenobarbital
• Aromatashämmare såsom Arimidex®, Aromasin® och Femara®
• Kemikalier för cancerbehandling
• Cyklosporin A och FK506 (Tacrolimus)
• Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)
• Gonadotropinfrisättande hormon hormon (GnRH) såsom Lupron® och Zoladex®
• Heparin
• Litium
• Medroxyprogesteronacetat för preventivmedel (Depo-Provera®)
• Medroxyprogesteronacetat för preventivmedel (Depo-Provera®)
• Metotrexat
• Protonpumpshämmare (PPI) som Nexium®, Prevacid® och Prilosec®
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Lexapro®, Prozac® och Zoloft®
• Steroider (glukokortikoider) som kortison och prednison
• Tamoxifen® (premenopausal användning)
• Thiazolidinedioner som Actos® och Avandia®
• Överskott av sköldkörtelhormoner

Observera: Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan orsaka benförlust.

Osteoporos och steroidläkemedel

Steroidläkemedel kan vara till stor hjälp vid vissa sjukdomar, men de kan också orsaka benförlust och osteoporos. Dessa läkemedel kallas ofta steroider, glukokortikoider eller kortikosteroider. Dessa ska inte förväxlas med anabola steroider, som är de manliga hormoner som vissa idrottare använder för att bygga muskler.

Läkare skriver ut steroider för många hälsoproblem, inklusive reumatoid artrit (men inte artros), astma, Crohns sjukdom, lupus och allergier. De ordineras ofta för att lindra inflammation. De används också tillsammans med andra läkemedel för att behandla cancer och autoimmuna sjukdomar och för att komplettera organtransplantationer. Vanliga steroidmediciner är kortison, dexametason (Decadron®), metylprednisolon (Medrol®) och prednison. Intravenösa former av dessa läkemedel inkluderar metylprednisolonnatriumsuccinat (Solu-Medrol®).

Intag av steroidläkemedel i form av tabletter i en dos på 5 mg eller mer i tre eller fler månader kan öka sannolikheten för benförlust och kan leda till osteoporos. Prata med din läkare om att ta den lägsta dosen under den kortaste tiden med tanke på ditt hälsotillstånd. Om du måste ta steroider under en längre tid bör du vidta åtgärder för att förhindra benförlust. Om du måste ta steroider är det mycket viktigt att du får i dig tillräckligt med kalcium och D-vitamin. Det är också viktigt att du motionerar och inte röker. Kom ihåg att fråga din läkare om du behöver göra ett test för att ta reda på din bentäthet (Bone Density Test).