Att ta hand om ett barn med spicagips i höften kan vara en svår upplevelse för både dig och ditt spädbarn/barn. Den här informationen hjälper dig att ta hand om spica-gipset, undvika vanliga misstag och problem och minska den allmänna stressen och oron.

Ett spica-gips behövs oftast hos spädbarn med utvecklingsrelaterad höftledsdysplasi (DDH) och hos spädbarn/unga barn (<5-6 år) med lårbensfrakturer eller efter höft- och bäckenkirurgi. Hur länge ditt spädbarn/barn behöver ligga i gips varierar från cirka sex veckor till tre månader beroende på vilket tillstånd som behandlas. Den faktiska positionen för kroppen och benen i gipset kommer också att variera något beroende på orsaken till gipset. Ett höftspica-gips tar vanligtvis 1-2 timmar att lägga på och görs under narkos i operationssalen. Ditt spädbarn/barn tillbringar vanligtvis en natt på sjukhuset på spädbarns- och småbarnsavdelningen (Ellison 17/Ellison 18) på MassGeneral Hospital for Children. Detta gör det möjligt för oss att se till att gipset är bekvämt och tolereras väl.

Det barnortopediska teamet och sjuksköterskorna på avdelningen kan dessutom bedöma din allmänna nivå av bekvämlighet när det gäller att hantera gipset. Om gipset kommer att behöva sitta på i mer än sex veckor måste gipset vanligtvis bytas i operationssalen. Efter ett spica-gipsbyte kommer ditt barn att skrivas ut hem från sjukhuset samma dag (kommer inte att läggas in över natten).

Hanteringen av gipset kan vara lite besvärlig i början, men du och ditt spädbarn/barn kommer snabbt att vänja er vid det. Personalen på Mass General Hospital for Children finns här för att hjälpa dig och ditt barn genom detta. Kom ihåg: Var tålmodig, ni kommer att klara det här!!!!

Vård av gipset

De flesta spica-gipsen idag är gjorda av glasfiber. En glasfibergjutning torkar vanligtvis snabbt efter att den har lagts på. De är vanligtvis helt torra ungefär en timme efter att de applicerats, och glasfiberavgjutningar väger mycket mindre än gipsavgjutningar. För att undvika hudproblem är det ytterst viktigt att gipset hålls så torrt och rent som möjligt. Att hålla gipset rent och torrt är en utmaning för alla vårdare. För att hjälpa till att förhindra att huden bryts ner är spica-gipset fodrat med ett Goretex Pantaloon-foder. Detta hjälper till att skydda gipset och stoppningen från att bli smutsiga av fukt.

Anmärkning: Du kanske vill lägga något över gipset (t.ex. en gammal t-shirt) eftersom glasfiber kan vara grovt och kan skada kläder eller andra material.

Hålla gipset torrt & rent

Hålla spica-gipset torrt och rent är vanligtvis den svåraste aspekten av vården av ett spädbarn/barn med spica-kroppsgips.

För spädbarn och småbarn kan blöj- och hudvård ofta vara en utmaning. Den allmänna tumregeln är att hålla spädbarnet/barnet så normalt som möjligt och gipset så torrt som möjligt! Om urin eller avföring tillåts förbli i kontakt med huden (t.ex. under en våt eller smutsig blöja eller under kanterna på gipset) är blöjutslag och efterföljande hudbristning troligt. För spädbarn och småbarn måste blöjorna bytas mycket ofta (ungefär varannan timme på dagen och var 3-4:e timme på natten). En mindre blöja eller ett inkontinensskydd placeras vanligtvis under en större blöja som sedan läggs över spica-gipset.

Du bör experimentera med olika skydd, blöjor för nyfödda för tidigt födda barn och inkontinensskydd tills du hittar det rätta för ditt spädbarn/barn. Alla barns urin- och tarmrutiner är olika. Det är i allmänhet en bra idé att låta blöjområdet vara öppet för luft under några minuter varje dag. Detta minskar risken för blöjdermatit (utslag) och hudirritation.

Vad gör jag om mitt barns hud blir röd eller irriterad?

Detta är ett mycket vanligt problem med höftspica-gips. Blöjområdet tenderar att vara det vanligaste området för hudirritation/hudbristning. Detta orsakas vanligen av fukt från urin/avföring som irriterar huden. Du bör definitivt kontrollera huden minst 2-3 gånger om dagen för att se om det finns någon rodnad eller områden med irritation. Positionering och frekventa blöjbyten är nyckeln till att undvika det vanliga problemet med hudirritation.

Det är alltid MYCKET lättare att förebygga hudirritation/hudsår än att läka dem. Om rodnad eller irritation i huden uppstår är den allmänna tumregeln att om möjligt låta den vara Öppen för luft. Det är ingen bra idé att lägga lotioner, krämer eller puder på gipset eftersom detta ofta förvärrar hudtillståndet. En hårtork på en kall inställning (aldrig varm eller het) som hålls minst 10-12 tum från gipset kan hjälpa den fuktiga delen att torka. Ring vårt kontor på (617) 726-8523 om du har några frågor eller funderingar eller om du känner att gipset är fuktigt/våt.

Om klåda är ett problem, försök först med den svala hårtorken och positionsändringar. I allmänhet kommer klådan att minska när ditt barn vänjer sig vid gipset. Stick ALDRIG ner något i gipset för att klia huden!!! Detta leder ofta till hudirritation och kan även orsaka en sekundär hudinfektion. Om du upptäcker att ditt barn har stoppat ner något i gipset bör du kontakta kontoret för att boka in en tid.

Om du är orolig för hudrodnad eller hudirritation kan du alltid kontakta vårt kontor på (617) 726-8523.

Skall det ske några förändringar i mitt spädbarns/barns kost?

Som alltid är näring mycket viktigt. Det finns några saker du kan göra för att hjälpa till att förebygga problem i samband med att du är gipsad. Att ge ditt barn färska frukter, grönsaker och fullkornsbröd (vilket ökar fibrerna) hjälper ofta till att förebygga förstoppning. Det är också viktigt att dricka mycket vatten och juice för att förhindra uttorkning.

De första veckorna i en spica-gipsning är i allmänhet inte en bra tid att introducera nya livsmedel i barnets kost. Nya livsmedel har större sannolikhet att orsaka lös avföring eller diarré. Om detta inträffar måste blöjbyten göras oftare och hudvård blir ännu viktigare. Om gipset blir smutsigt eller om ditt barn får diarré som finns i gipset, kontakta vår mottagning omedelbart.

Om ditt barn klagar på att det känns trångt i gipset och att det är mätt, kan du försöka ge mindre, mer frekventa måltider. För att förhindra att mat faller ner i gipset när du äter bör du använda en stor skjorta eller handduk för att täcka framsidan av gipset.

Vad ska mitt spädbarn/barn ha på sig med spica-gipset?

Höftspica-gipset ger extra mycket utrymme, så större kläder kommer ofta att vara nödvändiga. Ditt spädbarn/barn kommer att trivas bäst om det hålls svalt. Svettning under gipset kan orsaka klåda. Han/hon kanske inte behöver så mycket kläder över spica-gipset, särskilt under sommarmånaderna. För de flesta patienter kan en t-shirt, nattskjorta eller lös klänning vara de enda kläder som behövs. Dessutom kan en större storlek på en enstaka klädsel (onesies) användas för spädbarn/unga småbarn. Små barn kanske vill ha kläder som täcker gipset mer. Stora t-shirts, byxor som knäpps upp på sidan, lösa klänningar osv. kan vanligtvis bäras över spica-gipset. Kläder kan också anpassas genom att klippa av sömmarna vid behov och sy in kardborreband. Återigen är det en bra idé att experimentera med flera olika typer av kläder och se vilken som fungerar bäst för dig och ditt barn.

Hur håller jag mitt spädbarn/barn rent medan det har spicagips?

Du bör ge ditt barn ett svampbad dagligen medan han/hon har spicagips. Var mycket försiktig så att gipset inte blir blött. Huden runt spica-gipset ska tvättas med mild tvål och vatten. Lägg inget under gipset, inklusive lotioner, pulver eller oljor. Lotioner kan ofta macerera och mjuka upp huden, vilket gör det lättare för huden att brytas ner. Puder har en tendens att ”kakas” under gipset och leder återigen till ytterligare hudirritation. När du rengör huden dagligen är det en bra idé att noggrant kontrollera om det finns hudirritation, rodnad, blåsor, öppna områden eller tryckpunkter under fallets kanter. Det är ofta bra att använda en ficklampa för att titta under gipskanter för att hitta områden med hudirritation.

Vända och positionera ditt barn i ett höftspica-gips

Under sjukhusvistelsen kommer du att lära dig hur du vänder och positionerar ditt barn. Frekventa lägesbyten och vändningar hjälper ofta till att förhindra hudirritation och hudbristningar. Barnet i höftspicagips ska positioneras ofta, vanligtvis ungefär var 2-3:e timme under dagen. Vänd spädbarnet/barnet på ryggen, sidorna och magen. Håll klackarna fria från tryck genom att placera en rullad handduk eller en liten kudde under benets vader. Ditt barn kan sitta upp med hjälp av kuddar eller kuddar. Se till att barnet sitter säkert och inte kan rulla eller falla. Barnvagnar, bönsäckar och vagnar kan vanligtvis anpassas så att ditt barn kan leka och äta i olika positioner under dagen. Lämna ALDRIG ett barn obevakat när det sitter i någon anpassningsbar utrustning.

Små barn kan ofta dras i en vagn, medan äldre barn ofta tycker att en liggande rullstol är bekvämast. Det är viktigt att erbjuda aktiviteter för ditt barn under hela dagen. För att möjliggöra en viss självständighet bör du placera saker inom räckhåll så att ditt barn kan hämta dem på ett säkert sätt. Att ta med barnet på promenader eller in i ett område tillsammans med familjen bidrar till att undvika isolering. För att ge tröst bör du uppmuntras att hålla om spädbarn och små barn när det är möjligt. Ditt barn kan göra allt som innefattar att stå eller gå och som inte gör gipset blött eller går sönder. Låt inte ditt barn leka med mycket små leksaker som kan fastna i gipset.

Vad gör jag med en bilbarnstol när mitt barn har en höftspica-gipsning?

Ditt barns säkerhet är mycket viktig för oss. Därför ska alla nyfödda, spädbarn, småbarn och barn vara ordentligt fastspända även när de har spicagips. Det är ofta möjligt för ditt spädbarn/barn att få plats i sin vanliga bilbarnstol i gipset. Det rekommenderas att du tar med dig bilbarnstolen upp till sjukhusavdelningen efter operationen för att avgöra om den passar ditt spädbarn eller småbarn i spicagips. Vissa patienter får inte plats i sin vanliga bilbarnstol när de är gipsade med spica. Ofta kan mindre justeringar göras av den nuvarande bilbarnstolen.

Om det inte är möjligt för ditt barn att få plats i sin vanliga bilbarnstol kan det vara nödvändigt att köpa en större bilbarnstol (i småbarnsstorlek) till ditt spädbarn/barn. Bilbarnstolen Britax Hippo är utformad för spädbarn och småbarn med spica-kroppsavgjutning. Information om bilbarnstolen Hippo finns på www.adaptivemall.com/hippocarseat. Du kan också ringa (800) 371-2778 för att få mer information om bilbarnstolen Hippo. Om du inte kan köpa eller skaffa en bilbarnstol som ditt barn kan få plats i, kommer det att bli nödvändigt att låta barnet transporteras hem och till uppföljande möten på kontoret via ambulans eller stolsbilstjänster.

När ska jag ringa den barnortopediska kliniken med frågor?

Du kan alltid nå oss om du har frågor eller problem i samband med ditt barns spica-gjutning. Vi bokar ofta in ett uppföljningsbesök cirka två veckor efter det att spica-gipset har satts på. Du bör ringa oss omedelbart om du ser:

  • Något brott eller blåsor på huden under gipset eller runt gipskanten
  • Tåerna är bleka eller blåa i färgen och/eller känns kalla. Om barnet inte kan vifta med tårna, men kunde göra det innan gipset sattes på. Om barnet klagar över stickningar eller domningar i tårna
  • Spädbarnet/barnet har en ihållande feber över 101F som inte kan förklaras av en förkylning, öroninfektion eller annan virussjukdom
  • Någon uppmjukning, brott eller sprickor i gipset
  • Långvarigt, oförklarlig upprördhet eller irritabilitet
  • Det finns dränering som du inte har sett tidigare eller om det kommer en obehaglig eller illaluktande lukt från gipset
  • Gipset blir vått eller nedsmutsat med urin eller avföring
  • Ditt barn har ny smärta som inte blir bättre med Tylenol eller Motrin eller med de bekvämlighetsåtgärder som förklaras ovan (lägesändringar etc.)
  • Något ramlar ner i gipset och fastnar

By: adminPosted on

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.