Urininkontinens (enuresis) hos barn

Vad är enuresis hos barn?

Urininkontinens (enuresis) är förlust av kontroll över blåsan. Hos barn under 3 år är det normalt att inte ha full kontroll över blåsan. När barnen blir äldre blir de bättre på att kontrollera sin urinblåsa. Vätning kallas enuresis när det sker hos ett barn som är tillräckligt gammalt för att kontrollera sin blåsa. Enuresis kan inträffa både på dagen och på natten. Det kan vara ett frustrerande tillstånd. Men det är viktigt att ha tålamod och komma ihåg att det inte är ditt barns fel. Ett barn har inte kontroll över enuresis. Och det finns många sätt att behandla det och hjälpa ditt barn.

Det finns 4 typer av enuresis. Ett barn kan ha en eller flera av dessa typer:

• Nattlig (nattlig) enuresis. Detta innebär att man kissar på natten. Det kallas ofta för sängvätning. Det är den vanligaste typen av enuresis.

• Dagtid (diurnal) enuresis. Detta är kissning under dagen.

• Primär enuresis. Detta sker när ett barn inte helt behärskar toaletträning.

• Sekundär enuresis. Detta är när ett barn har en period av torrhet, men sedan återgår till att ha perioder av kissande.

Vad orsakar enuresis hos ett barn?

Enuresis har många möjliga orsaker. Orsaken till nattlig enuresis är ofta inte känd. Men möjliga orsaker och riskfaktorer kan omfatta en eller flera av dessa:

• Angslan

• Attentionsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD)

• Bestämda gener

• Konstipation som sätter press på blåsan

• Försenad utveckling av blåsan

• Diabetes

• Inte tillräckligt med antidiuretiskt hormon (ADH) i kroppen under sömnen

• Obstruktiv sömn apné

• Overaktiv urinblåsa

• Sämre fysisk utveckling

• Små urinblåsa

• Strukturella problem i urinvägarna

• Svårt att känna att blåsan är full när man sover

• Urinvägsinfektion

• Väldigt djup sömn

Dagtidsenuresis kan orsakas av:

• Angst

• Koffein

• Konstipation som sätter tryck på urinblåsan

• Stoppad urin. strömmen innan den är slut (dysfunktionell tömning)

• Inte gå på toaletten tillräckligt ofta

• Inte urinera tillräckligt när man går

• Overaktiv blåsa

• Små blåsa

• Strukturella problem i urinvägarna

• Urinvägarna infektion

• Om man håller benen för tätt intill varandra fastnar urinen i slidan och urinen läcker ut (vaginal voiding)

Vilka barn löper risk att drabbas av enuresis?

Ett barn löper större risk att drabbas av enuresis om han eller hon:

• är förstoppad

• inte har regelbundna toalettvanor

• har problem med den fysiska utvecklingen

• har ångest

Vilka symptom finns det på enuresis hos ett barn?

Symtomen kan vara lite olika för varje barn. Huvudsymptomet är när ett barn som är 5 år eller äldre kissar i sängen eller i kläderna 2 gånger i veckan eller mer under minst 3 månader. Men 1 av 10 barn vid 7 års ålder, 1 av 20 barn vid 10 års ålder och 1 av 100 barn äldre än 15 år har fortfarande minst en episod av nattlig enuresis.

Symtomen på enuresis kan se ut som andra hälsotillstånd. Be ditt barn träffa sin vårdgivare för att få en diagnos.

Hur diagnostiseras enuresis hos ett barn?

Många barn kan ha enuresis då och då. Det kan ta längre tid för vissa barn än andra att lära sig att kontrollera sin urinblåsa. Flickor har ofta kontroll över sin urinblåsa före pojkar. På grund av detta diagnostiseras enuresis hos flickor tidigare än hos pojkar. Flickor kan få diagnosen så tidigt som vid 5 års ålder. Pojkar diagnostiseras inte förrän vid minst 6 års ålder.

Ditt barns vårdgivare kommer att fråga om ditt barns sjukdomshistoria. Berätta för vårdgivaren:

• Om andra familjemedlemmar har haft enuresis

• Hur ofta ditt barn kissar under dagen

• Hur mycket ditt barn dricker på kvällen

• Om ditt barn har symtom som smärta eller brännande när. urinering

• Om urinen är mörk eller grumlig eller om den innehåller blod

• Om ditt barn har förstoppning

• Om ditt barn nyligen har haft stress i sitt liv

Sjukvårdspersonalen kan ge ditt barn en fysisk undersökning. Ditt barn kan också behöva ta prover, till exempel urinprov eller blodprov. Dessa görs för att leta efter ett hälsoproblem, till exempel en infektion eller diabetes.

Hur behandlas enuresis hos ett barn?

I de flesta fall försvinner enuresis med tiden och behöver inte behandlas. Om behandling behövs kan många metoder hjälpa till. Dessa inkluderar:

• Förändringar i vätskeintaget. Du kan bli tillsagd att ge ditt barn mindre vätska att dricka vid vissa tider på dagen eller på kvällen.

• Hålla koffein borta från ditt barns kost. Koffein finns i cola och många läskedrycker. Det finns också i svart te, kaffedrycker och choklad.

• Nattvakna enligt ett schema. Detta innebär att du väcker ditt barn på natten för att gå och kissa.

• Bladderträning. Detta inkluderar övningar och urinering enligt ett schema.

• Användning av ett fuktlarm. Detta använder en sensor som upptäcker fukt och låter ett larm ljuda. Ditt barn reser sig då upp för att gå på toaletten.

• Läkemedel. Läkemedel kan öka ADH-nivåerna eller lugna blåsans muskler.

• Terapi (rådgivning). Att arbeta med en terapeut kan hjälpa ditt barn att hantera livsförändringar eller annan stress.

Samarbeta med ditt barns vårdgivare för att ta reda på de bästa valen som kan hjälpa ditt barn.

Vilka komplikationer kan uppstå vid enuresis hos barn?

Möjliga problem till följd av enuresis kan vara:

• Emotionell stress och förlägenhet

• Hudutslag från blöta underkläder

Hur kan jag hjälpa mitt barn att leva med enuresis?

• Håll dig i minnet att ditt barn inte kan kontrollera problemet utan hjälp. Skäll inte ut eller klandra dem.

• Se till att ditt barn inte retas av familj eller vänner.

• Tänk på att många barn växer ifrån enuresis.

• Skydda ditt barns madrassbädd med ett plastpåslag med passform.

• Håll ett klädombyte till hands när du är ute.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

Ringa sjukvården om ditt barn har:

• Symtom som inte blir bättre eller blir värre

• Nya symtom

Nyckelpunkter om enuresis hos barn

• Rinärinkontinens (enuresis) är förlust av kontroll över blåsan. Hos barn under 3 år är det normalt att inte ha full kontroll över blåsan. När barnen blir äldre blir de bättre på att kontrollera sin urinblåsa.

• Det kan inträffa både på dagen och på natten.

• Det har många möjliga orsaker. Dessa inkluderar ångest, förstoppning, gener och koffein.

• I många fall går det över med tiden och behöver inte behandlas.

• Om behandling behövs kan många metoder hjälpa. Dessa inkluderar förändringar i vätskeintag, minskning av koffein och urinering enligt ett schema.

Nästa steg

Tips för att hjälpa dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns hälsovårdare:

• Vissa om orsaken till besöket och vad du vill att det ska hända.

• För besöket skriver du ner frågor som du vill ha svar på.

• Under besöket skriver du ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya mediciner, behandlingar eller tester. Skriv också ner alla nya instruktioner som vårdgivaren ger dig för ditt barn.

• Veta varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling skrivs ut och hur det kommer att hjälpa ditt barn. Vet också vilka biverkningarna är.

• Fråga om ditt barns tillstånd kan behandlas på andra sätt.

• Veta varför ett test eller en procedur rekommenderas och vad resultaten kan betyda.

• Vissa vad du kan förvänta dig om ditt barn inte tar medicinen eller inte genomgår testet eller proceduren.

• Om ditt barn har ett uppföljningsbesök, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.

• Vissa hur du kan kontakta ditt barns vårdgivare efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjukt och du har frågor eller behöver råd.