Syfte: Det finns få rapporter om överdoser av buprenorfin, en partiell opioidagonist som används vid behandling av opioidberoende och smärta, hos barn. Syftet med denna studie var att analysera buprenorfinöverdoser hos små barn som rapporterats av amerikanska giftcentraler till Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System.
Metoder: En retrospektiv granskning av buprenorfinöverdoser hos barn < 6 år som rapporterats till Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System från november 2002 till december 2005 genomfördes. Patienter som förlorade sin uppföljning och de som intog flera substanser uteslöts.
Resultat: Åttiosex fall uppfyllde inklusionskriterierna. Hos de 54 barn som utvecklade toxicitet omfattade de kliniska effekterna sömnighet eller letargi (55 %), kräkningar (21 %), mios (21 %), andningsdepression (7 %), agitation eller irritabilitet (5 %), blekhet (3 %) och koma (2 %). Inga dödsfall inträffade. Den genomsnittliga tiden till effektdebut var 64,2 minuter, med ett intervall på 20 minuter till 3 timmar. Varaktigheten av de kliniska effekterna var under 2 timmar hos 11 %, 2 till 8 timmar hos 59 %, 8 till 24 timmar hos 26 % och > 24 timmar hos 4 %. Barn som intagit > eller = 2 mg buprenorfin var mer benägna att uppleva kliniska effekter, och alla barn som intagit > 4 mg upplevde någon effekt. Inget barn som intog < 4 mg upplevde en allvarlig effekt. Av de 22 barn som fick naloxon fick 67 % åtminstone ett partiellt svar.
Slutsatser: Buprenorfinöverdoser tolereras i allmänhet väl hos barn, med betydande depression i centrala nervsystemet och andningsdepression hos endast 7 %. Alla barn som intar > 2 mg och barn < 2 år som intar mer än en slick eller smak bör hänvisas till akutmottagningen för minst 6 timmars observation. Naloxon kan användas för att upphäva andningsdepression.