Reflextarmen (T 12 skador eller högre)
1. Rektum blir fullt av avföring, sträcker sig och trycker på områdets nerver.
2. Ett meddelande skickas från tarmen till de sakrala nerverna och sedan till navelsträngen.
3. När meddelandet når navelsträngen loopar det runt i navelsträngen och utlöser en reflex.
4. Reflexen talar om för sfinktermuskeln (nära anus) att öppna sig och släppa ut avföringen ur kroppen.
Om ryggmärgen är skadad når resten av meddelandet inte hjärnan. Meddelandet stannar kvar i navelsträngen.
Detta är annorlunda eftersom hjärnan nu inte skickar ett meddelande ner i navelsträngen för att tala om huruvida det är en bra tidpunkt att tömma tarmen eller inte. Reflexen ”låter” muskeln öppna sig när den känner sig full.
Tarmprogrammet för en ”reflextarm” är en dil (digital stimulering) och/eller ett suppositorium beroende på personens nivå av känsla nära anus/rectum. Se lektionerna i denna modul som heter ”Digital stimulering” och ”Suppositorier”.”
Den icke-reflexmässiga tarmen (för L1-skador eller lägre)
1. Rektum fylls med avföring, sträcker sig och trycker på områdets nerver.
2. En signal skickas från tarmen till de sakrala nerverna där den sedan försöker nå navelsträngen.
3. Signalen når aldrig fram till navelsträngen eftersom navelsträngen slutar ungefär vid L1 eller L2. När skadan ligger nedanför där navelsträngen slutar kan signalerna inte ta sig in i navelsträngen.
Då signalen inte kan nå navelsträngen sker ingen reflex och tarmen klämmer inte. Sfinktermuskeln förblir lös så om för mycket avföring samlas i ändtarmen kommer den ut.
Detta skiljer sig från ”reflextarmen” eftersom signalen inte kan nå fram till navelsträngen för att orsaka reflexen. Den kan inte heller nå hjärnan. Detta innebär att hjärnan inte kan tala om för kroppen när det är en bra tidpunkt att ha en B.M. Utan reflexen töms tarmen närhelst rektalvalvet blir för fullt för att innehålla innehållet.
Det tarmprogram som gäller för en ”icke-reflekterande tarm” är en manuell evakuering med eller utan ett suppositorium. Se lektionerna ”Manuell evakuering” och ”Suppositorier” i den här modulen.