Onkoplastisk bröstkirurgi kombinerar tekniken för traditionell bröstcancerkirurgi med de kosmetiska fördelarna med plastikkirurgi. Målet är att avlägsna cancer samtidigt som man minimerar de oönskade effekterna av operationen, vilket hjälper patienterna att läka både fysiskt och känslomässigt.
Hur onkoplastisk kirurgi fungerar
Onkoplastisk kirurgi utförs oftast i samband med en lumpectomi. Till att börja med tar kirurgen bort tumören, en liten mängd omgivande vävnad och eventuellt några av de närliggande lymfkörtlarna. Därefter utför plastikkirurgen en bilateral bröstförminskning eller ett bröstlyft för att göra de två brösten symmetriska.
Bröstcanceroperation och plastikkirurgisk operation utförs efter varandra. Att göra detta har flera fördelar:
- Kräver endast ett operationstillfälle
- Gör det möjligt att ta bort en större mängd vävnad, vilket kan vara till hjälp vid större tumörer
- Gör det lättare att få fram symmetriska bröst
- Görs före strålbehandling, vilket hjälper patienterna att undvika potentiella komplikationer av att utsätta kirurgiska sår för strålning
Onkoplastiska tekniker
Det finns många olika onkoplastiska tekniker beroende på cancerns egenskaper, patientens hälsa och kropp samt önskat resultat. Några av de vanligaste är:
Local Advancement Flap
Med en traditionell lumpectomi avlägsnas en tumör och en liten del av den omgivande vävnaden. Beroende på tumörens storlek och placering kan detta dock deformera bröstet.
Med en lokal avancerad klaff kan kirurgerna i stället ta den vävnad som återstår efter att en tumör har avlägsnats och använda den för att rekonstruera bröstets ursprungliga utseende. Detta lämnar inga ytterligare intryckningar eller defekter.
Bilateral bröstförminskning
När en lumpektomi utförs på endast ett bröst kan den minska dess storlek och ändra dess form. En bilateral bröstförminskning löser detta problem genom att ändra storleken och formen på det andra bröstet också.
Denna teknik har flera fördelar. Genom att operera det andra bröstet avlägsnas en större mängd vävnad. Detta kan vara till hjälp om tumören är stor och ytterligare vävnad behövs. Att modifiera det andra bröstet bidrar också till att göra båda brösten mer symmetriska.
Bilateralt bröstlyft (Mastopexy)
Ett bilateralt bröstlyft, eller mastopexy, är en mer minimal form av bilateral bröstförminskning. Detta är ett bra alternativ för kvinnor som inte vill minska bröstens ursprungliga form avsevärt.
Istället för att ta bort en stor mängd vävnad från båda brösten tas endast vävnad bort från det ursprungliga excisionen (samt en jämförbar mängd på det andra bröstet). Detta kan åtföljas av ytterligare estetiska ingrepp, till exempel en bröstvårtförflyttning, för att brösten ska bli mer symmetriska.
Hudsparande mastektomi
För patienter med bröstcancer i ett avancerat stadium kan en mastektomi vara nödvändig. Om så är fallet kan en hudsparande mastektomi hjälpa patienten att bevara bröstets utseende.
I detta ingrepp avlägsnas bröstets hud, inklusive bröstvårtan och areola. Därefter tas bröstvävnaden ut genom samma snitt. Därefter rekonstruerar kirurgen bröstet med hjälp av den borttagna huden, bröstvårtan och areolan. På så sätt kan de bevara bröstets ursprungliga form och utseende.
Vem är berättigad till onkoplastisk kirurgi?
Den stora variationen av onkoplastiska tekniker innebär att de kan användas för en rad olika brösttyper. Patienter som är intresserade av onkoplastisk kirurgi för att minska storleken på sina bröst kommer dock troligen att behöva bröst som är tillräckligt stora för att rymma dessa tekniker. Kvinnor med små bröst eller de som har genomgått flera lumpectomier kanske inte är berättigade till onkoplastisk kirurgi.
Nästa steg
Om du är intresserad av att utforska onkoplastiska och bröstvårtsparande kirurgiska alternativ finns vi här för dig. Ring oss nu på (212) 305-9676 eller fyll i vårt tidsförfrågningsformulär online.