Starrhet är en onormal stelhet i lemmarna eller andra kroppsdelar som hindrar musklerna från att sträcka sig och slappna av. Den kan förekomma på ena eller båda sidorna av kroppen.
Rigiditet är ett av de fyra huvudsakliga motoriska symtomen vid Parkinsons sjukdom. De andra tre är bradykinesi (långsamma rörelser), tremor (ofrivilliga och okontrollerbara rörelser av armar, ben, händer eller andra kroppsdelar i vila) och postural instabilitet (försämrad balans eller svårigheter att stå eller gå).
Hur stelhet påverkar patienter
Karaktäristika för stelhet hos Parkinsons sjukdomspatienter inkluderar:
- Stivhet eller oflexibilitet i musklerna
- Smärta och muskelkramper
- Fixerat, maskliknande ansiktsuttryck på grund av stelhet i ansiktsmusklerna
- Oförmåga att svänga med armarna när man går på grund av strama och stela muskler
- Problem med att vända sig om, ta sig ur stolar och vända sig om i sängen
- Svårigheter att skriva, skära upp mat, eller göra upp knappar
- Svårigheter att sova på natten på grund av stelhet och minskad rörlighet i sängen
- Ömhet eller smärta i de drabbade musklerna eller lederna
- Skrupen hållning som vanligen är förknippad med Parkinsons sjukdom
Klinisk diagnos av rigiditet
Läkaren testar om rigiditet föreligger genom att böj och sträckning av patientens avslappnade handled och armbågsled, och letar efter ihållande rigiditet eller intermittent (kugghjul) rigiditet om skakningar är förknippade med den.
Kliniskt kännetecknas Parkinsons rigiditet av ökad muskeltonus vid undersökning med passiv rörelse av de drabbade kroppsdelarna. Parkinsons rigiditet är mer uttalad i böjmuskler (som drar ihop sig för att böja händer, armar, ben eller andra kroppsdelar) än extensormuskler (en muskel som, när den är avslappnad, sträcker ut eller räcker ut händer, armar, ben eller andra kroppsdelar). Styvheten kan förstärkas av frivillig rörelse av andra kroppsdelar och är mer uttalad vid långsam sträckning än vid snabb sträckning. Dessa egenskaper hjälper till att skilja Parkinsons rigiditet från spasticitet, som blir värre vid snabba rörelser.
Behandling och behandlingsalternativ
Det finns flera behandlingsalternativ för att lindra de motoriska symtomen i samband med Parkinsons sjukdom. De flesta av dem hjälper också Parkinsonpatienter att övervinna problem relaterade till stelhet. Dessa inkluderar:
- Läkemedel som levodopa (administrerat med karbidopa), dopaminagonister, antikolinergika, katekol-O-metyltransferashämmare (COMT) och monoaminoxidas-B (MAO-B)-hämmare. En behandling eller en kombination av behandlingar förskrivs vanligen till Parkinsons sjukdomspatienter för att förbättra motoriska problem, inklusive stelhet, som uppstår på grund av dysfunktion i dopaminerga neuroner.
- Fysioterapi för att förbättra rörligheten och rörelseomfånget i muskler och leder och för att lindra de muskelkramper som är vanliga hos Parkinsons sjukdomspatienter. En arbetsterapeut eller sjukgymnast kan ge råd om dagliga rutiner, övningar och användning av hjälpmedel, t.ex. rullatorer eller käppar, för att hjälpa patienten att förbli så rörlig och oberoende som möjligt. Arbetsterapi behövs i allmänhet för att patienterna ska kunna utföra dagliga aktiviteter på ett effektivare sätt, t.ex. rulla i sängen eller resa sig från en stol. Regelbunden motion och stretching kan stärka musklerna och bibehålla flexibiliteten.
- Talterapi som lär ut ansiktsövningar för att hjälpa till med tal och kommunikation.
- Djup hjärnstimulering för Parkinsons sjukdomspatienter vars symtom inte kontrolleras tillräckligt med läkemedel och/eller motion.
***
Parkinsons nyheter i dag är enbart en nyhets- och informationswebbplats om sjukdomen. Den ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Detta innehåll är inte avsett att ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Sök alltid råd hos din läkare eller andra kvalificerade hälsovårdare om du har frågor om ett medicinskt tillstånd. Bortse aldrig från professionell medicinsk rådgivning eller vänta med att söka den på grund av något du har läst på denna webbplats.
.