Sorgens fem stadier – Elisabeth Kubler-Ross

En persons förtvivlan (ett byte av arbete, eller exponering för risker eller fobier etc.) är för en annan person inte alls hotfull. Vissa människor älskar ormar och bergsbestigning, medan dessa saker för andra är intensivt skrämmande. Känslomässiga reaktioner och trauman måste ses i relativa och inte absoluta termer. Modellen hjälper oss att påminna oss om att den andra personens perspektiv skiljer sig från vårt eget, oavsett om det är vi som är chockade eller om det är vi som hjälper en annan person att hantera sin upprördhet.

Studiet av död och döende kallas egentligen thanatologi (från det grekiska ordet ”thanatos” som betyder död). Elisabeth Kübler-Ross kallas följaktligen ibland för en thanatolog, och hon anses ha bidragit väsentligt till skapandet av själva genren thanatologi.

Elisabeth Kübler-Ross’ banbrytande bok var On Death & Dying, som publicerades 1969, där hon förklarade sina numera klassiskt betraktade ”fem sorgefaser”. Boken och dess idéer var ganska revolutionerande vid den tiden, vilket återspeglar Kübler-Ross frispråkiga och djärva inställning, vilket är paradoxalt med tanke på känsligheten och medkänslan i hennes begrepp.

Kübler-Ross var en katalysator. Hon öppnade upp och utmanade tidigare konservativa (sopa det under mattan, diskutera det inte osv.) teorier och metoder i samband med död och sorg, och fick ett enormt positivt gensvar bland vårdare, döende och efterlevande, vilket kanske visar på den nivå av förnekelse och förträngning som tidigare hade präglat konventionella uppfattningar om ämnet – särskilt i den västerländska världen, där döden är mer av ett tabu än i vissa andra kulturer.

Som sagt, och det är viktigt att betona, utvecklades Kübler-Ross fem stadier av sorgmodellen ursprungligen som en modell för att hjälpa döende patienter att hantera död och sorg, men konceptet ger också insikt och vägledning för att komma till rätta med personliga trauman och förändringar och för att hjälpa andra att anpassa sig känslomässigt och klara sig, oavsett orsak. Detta har förmodligen bidragit till att hennes idéer har spridits och kommit in i det ”vanliga” tänkandet.

Elisabeth Kübler-Ross och hennes idéer har nu blivit synonymt med känslomässiga reaktioner på trauma och med stöd och rådgivning i samband med sorg, på samma sätt som Maslow i grunden förknippas med motivationsteori, Kolb med inlärningsstilar och Gardner med multipel intelligens.

Liksom många andra briljanta pionjärarbeten är Kübler-Ross-modellen elegant enkel. Modellen med sorgens fem stadier sammanfattas och tolkas nedan.

Kübler-Ross fem stadier och terminologi presenteras här med tillstånd från Elisabeth Kübler Ross Foundation, som vi är tacksamma för. Titta gärna på webbplatsen www.ekrfoundation.org , som möjliggör och upprätthåller dr Kübler-Ross värderingar och uppdrag och ger hjälp till dem som behöver det. (Tidigare hänvisades här separat till webbplatsen www.elisabthkublerross.com, som någon gång efter 2008 nu hänvisar till webbplatsen för EKR-stiftelsen).

Var medveten om att tolkningen och det kontextuella materialet på denna webbsida representerar mina egna tankar i ämnet. Jag vill uppmuntra dig att utveckla dina egna idéer också – detta är ett djupt betydelsefullt område som kan tolkas på många olika sätt. Min tolkning och mina associationer är inte ett försök att reproducera Kübler-Ross’ tänkande, utan de försöker ge ett modernt sammanhang och relatera grundmodellen till filosofin på denna webbplats.

Användning av och hänvisning till Elisabeth Kübler-Ross fem stadier i kommersiellt syfte och publicering av EKR-citat kräver tillstånd från EKR-stiftelsen. Du kan fritt använda övriga delar av denna sida i enlighet med de normala villkoren för användning av denna webbplats, som kortfattat sammanfattas i slutet av denna sida.

Elisabeth kübler-ross – sorgens fem stadier

(Jag skrev denna tolkning 2006. Från och med 2011-13 har denna sammanfattning använts på Elisabeth Kübler-Ross Foundations webbplats som deras huvudsakliga introduktion till begreppet Five Stages of Grief (fem stadier av sorg). Jag är tacksam för detta stöd).

Även känd som ”sorgecykeln” är det viktigt att komma ihåg att Kübler-Ross inte avsåg att detta skulle vara en rigid serie av sekventiella eller enhetligt tidsbestämda steg. Det är inte en process som sådan, det är en modell eller ett ramverk. Det finns en subtil skillnad: en process innebär något ganska fast och konsekvent; en modell är mindre specifik – mer av en form eller vägledning. Som exempel kan nämnas att människor inte alltid upplever alla de fem stegen i ”sorgecykeln”. Vissa stadier kan återbesökas. Vissa stadier kanske inte upplevs alls. Övergången mellan olika stadier kan vara mer av en ebb och flod än en utveckling. De fem stadierna är inte linjära, och de är inte heller lika i sina upplevelser. Människors sorg och andra reaktioner på känslomässiga trauman är lika individuella som ett fingeravtryck.

I denna mening kan man fråga sig vad syftet med modellen är om den kan variera så mycket från person till person. Ett svar är att modellen erkänner att det finns ett individuellt mönster av reaktiva känslomässiga reaktioner som människor känner när de kommer till rätta med dödsfall, sorg och stora förluster eller trauman osv. Modellen erkänner att människor måste gå igenom sin egen individuella resa för att komma till rätta med döden, sorgen osv., varefter de i allmänhet accepterar verkligheten, vilket gör det möjligt för dem att klara sig själva.

Modellen är kanske ett sätt att förklara hur och varför ”tiden läker” eller hur ”livet går vidare”. Och som med alla aspekter av våra egna eller andras känslor, när vi vet mer om vad som händer, blir det oftast lite lättare att hantera det.

Även om Kübler-Ross fokuserade på död och sorg är sorgecykelmodellen ett användbart perspektiv för att förstå våra egna och andras känslomässiga reaktioner på personliga trauman och förändringar, oavsett orsak.

(Baserat på modellen för sorgecykeln som först publicerades i On Death & Dying, Elisabeth Kübler-Ross, 1969. Tolkning av Alan Chapman 2006-2013).

Elisabeth Kübler-ross kort biografi

Dr Elisabeth Kübler-Ross föddes i Zürich i Schweiz den 8 juli 1926. Hon var en av trillingsystrar. Kübler-Ross studerade mot sin fars vilja medicin i Zürich, men bosatte sig senare i USA 1958 och blev amerikansk medborgare 1961.

Hennes erfarenheter i slutet av andra världskriget, inklusive efterdyningarna av koncentrationslägret Majdanek (Maidanek) i Lublin i Polen, som medlem av International Voluntary Service for Peace, förstärkte hennes öde att fokusera på det humanistiska perspektivet på död och döende.

Enligt vissa berättelser var den unga Elisabeths barndomsbehandling av sin far mycket hård, vilket dessutom kan förklara hur hon blev så intensivt engagerad i människors värsta lidande.

Hennes banbrytande bok On Death & Dying publicerades 1969, där hon förklarade dödsprocessen där hon för första gången beskrev sina numera klassiskt betraktade fem sorgefaser. Boken, och den stödjande publiceringen av hennes idéer i Time Magazine, fick stor spridning, så att Elisabeth Kübler-Ross snart blev känd för sitt banbrytande arbete med dödssjuka och för sina idéer om rådgivning och stöd till dem som drabbas av död och sorg.

Kübler-Ross tillbringade en stor del av 1970-talet med att hålla seminarier och tala inför publik om sina idéer, som snabbt blev populära och allmänt accepterade bland vårdyrkena, och som hade ett betydande positivt inflytande på utvecklingen av hospicevården och attityderna till döden och vården av de döende.

På 1980-talet riktade Kübler-Ross sin uppmärksamhet mot den svåra situationen för barn som föddes med aids och grundade också ett center för healing och workshops som hon kallade Healing Waters, på en 300 hektar stor gård i Virginia.

Kübler-Ross arbete har inte alltid blivit allmänt applåderat. Förmittlare tenderar att fokusera på ”vagheten” i modellen för sorgecykeln (vilket påminner oss om behovet av att uppskatta den som en vägledning, snarare än en rigid process), och hennes intresse för livet efter döden kopplat till nära-döden-upplevelser har också fått blandade reaktioner, vilket man kan förvänta sig med tanke på hennes ikoniska status och den förståeliga vetenskapliga försiktighet som en stor del av hennes publik har.

Hur som helst var Elisabeth Kübler-Ross en anmärkningsvärd kvinna som skapade sig ett unikt rykte inom sitt område – ja, hon definierade nog själva området.

Senare i sitt liv drabbades hon av en personlig tragedi: en brand förstörde hennes hem i Virginia, och en rad slaganfall gjorde att hon var vid dålig hälsa. Hon flyttade till Scottsdale i Arizona och gick i pension kort därefter, 1996.

Andra kritiskt beundrade verk är Living with Death and Dying (1981) och On Life After Death (1991) som är bland mer än 20 böcker som Kübler-Ross skrev eller var medförfattare till om ämnen med anknytning till död och sorg och om att ta hand om dem som drabbas av sorg.

Elisabeth Kübler-Ross avled den 24 augusti 2004. Elisabeth Kübler-Ross Foundation (EKR-stiftelsen) bildades år 2004 för att hålla Elisabeths anda vid liv. EKR-stiftelsen strävar efter att fortsätta Elisabeths livsverk genom att utbilda anhörigvårdare och att främja och möjliggöra medmänskligt stöd till familjer som drabbats av döden över hela världen.

Elisabeth Kübler-Ross blev invald i The National Women’s Hall of Fame 2007, en nationell ideell organisation som årligen uppmärksammar amerikanska kvinnors bidrag till civilisationen inom en rad olika discipliner.

”Det är först när vi verkligen vet och förstår att vi har en begränsad tid på jorden – och att vi inte har något sätt att veta när vår tid är slut, som vi då börjar leva varje dag till fullo, som om det vore den enda vi har.”

(Dr Elisabeth Kübler-Ross, 1926-2004, psykiater, humanist, lärare, författare och pionjär inom sorge- och hospicevård. Används med tillstånd, med tack till www.ekrfoundation.org och www.elisabethkublerross.com .)

Detta citat finns tillsammans med många andra inspirerande ordspråk på affischerna.