Rheumatoid artrit höftsmärta som fungerar

När det gäller att behandla höftsmärta vid reumatoid artrit (RA) finns det flera utmaningar. För det första är höftleden svår att nå, eftersom den vanligtvis är begravd långt under hudytan (jämfört med till exempel lederna i händerna, handlederna eller fötterna). ”Höftleden kan vara inblandad i reumatoid artrit, men läkarna kan inte ta tag i leden med händerna”, säger Veena K. Ranganath, MD, en biträdande klinisk professor i medicin vid avdelningen för reumatologi vid UCLA Health i Los Angeles. ”Eftersom det är en djup led kan vi inte känna om den är svullen; vi kan behöva bildbehandling, t.ex. röntgen eller magnetröntgen, för att avgöra om det är riktig höftsmärta.”

Detektera den verkliga orsaken till höftsmärta för att informera om behandlingsalternativen

Hälftsmärta kan trots allt ha andra orsaker, även om du har ledgångsreumatism. Det kan bero på trokanterisk bursit (inflammation i slemsäcken längs lårbenets utsida), gluteal tendinit (inflammation i de senor som fäster glutealmusklerna vid lårbenet) eller iliotibiellt bandsyndrom (en skada på bandet av fibrös vävnad som löper ner längs lårbenets utsida), påpekar Dr Ranganath.

Behandling av bursit och iliotibiellt bandsyndrom i höfter jämfört med tendinit i höfter

Om smärtan i höften till exempel beror på bursit i trochanter eller iliotibiellt bandsyndrom kan en 7-10 dagars behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ordineras, kanske tillsammans med sjukgymnastik och stretchingövningar, säger Ranganath. Däremot kan gluteal tendinit kräva en kortikosteroidinjektion för att lugna inflammationen.

Avhängigt av smärtans lokalisering kan injicerbara eller orala läkemedel hjälpa

Om höftsmärtan beror på RA och endast höfterna är påverkade kan läkaren rekommendera ultraljudsstyrda kortikosteroidinjektioner för att minska inflammation och smärta, säger Ranganath. ”Om även andra leder är smärtsamma kan byte till ett biologiskt medel hjälpa till att optimera behandlingen.”

Sträckningar och varma eller kalla terapier för kompletterande lindring av höftsmärta

Sträckningar av musklerna och senorna som omger höftleden kan också hjälpa till att lindra din höftsmärta. Detsamma gäller applicering av varma eller kalla förpackningar – ”valet beror på patientens önskemål”, säger Ranganath – i 5 till 10 minuter två gånger om dagen. (Värmen stimulerar blodflödet till området, vilket kan lindra smärtan, medan kylan minskar inflammationen och bromsar överföringen av smärtsignaler.)

Smärtstillande lokala krämer hjälper också mot höftsmärta

Samma sak gäller för applicering av en aktuell smärtlindrande kräm med metylsalicylat och mentol (t.ex. Bengay eller Icy Hot) som kan hjälpa. ”En av anledningarna till att de kan fungera är att det antiinflammatoriska läkemedlet absorberas genom huden till blodomloppet och minskar den systemiska inflammationen”, säger Bernard R. Rubin, DO, avdelningschef för reumatologi vid Henry Ford-sjukhuset och klinisk professor i medicin vid Wayne State University i Detroit.

Sitt mindre, stå mer för att förbättra höftsmärta och andra RA-symtom

För att minska den tid du sitter kan du dessutom lindra din höftsmärta genom att minska trycket på dina höfter och ditt bäcken. En studie i septembernumret 2017 av Annals of Rheumatic Diseases visade att när deltagare med reumatoid artrit minskade sin stillasittande tid med 1,6 timmar till förmån för att tillbringa mer tid med att stå och kliva, upplevde mer än 60 procent av dem signifikanta förbättringar av sina smärt- och trötthetsnivåer. Liksom höftspecifika sträckningar är stående ett tillräckligt enkelt ingrepp att pröva utan läkarens ordination.