OBJEKT Misslyckad solid benfusion, eller pseudarthros, är en välkänd komplikation vid lumbala arthrodeser. De senaste framstegen inom röntgenteknik, biologiska läkemedel, instrumentering, kirurgisk teknik och förståelse av den lokala biologin har alla bidragit till att förebygga och behandla pseudarthros. Här granskas den aktuella litteraturen om diagnos och behandling av lumbala pseudarthroser. METODER En systematisk litteraturgenomgång genomfördes med hjälp av databaserna MEDLINE och Embase för att söka efter aktuella radiografiska diagnoser och kirurgiska behandlingsmetoder som publicerats i litteraturen (1985 till idag). Inklusionskriterierna omfattade: 1) publicerade på engelska; 2) bevisnivå I-III; 3) diagnos av degenerativa tillstånd i ländryggen och/eller historia av fusionskirurgi i ländryggen; och 4) jämförande studier av 2 olika kirurgiska tekniker eller jämförande studier av avbildningsmodalitet kontra kirurgisk utforskning. RESULTAT Sju studier uppfyllde inklusionskriterierna för aktuell radiografisk avbildning som används för att diagnostisera lumbal pseudarthros. Vanliga röntgenbilder och tunnskiktade datortomografier var den vanligaste metoden för radiografisk diagnostik. PET har visat sig vara en giltig avbildningsmetod för att övervaka aktiv benbildning in vivo. Åtta studier jämförde de kirurgiska teknikerna för att hantera och förebygga misslyckad lumbafusion. Framgångssiffrorna för behandling av pseudarthros förbättras med användning av rigid instrumentering. SLUTSATSER Fusioner av ryggraden har förbättrats tack vare framsteg inom biologi, instrumentering, kirurgiska tekniker och förståelse av lokal biologi. Behandlingen av pseudarthros i ländryggen omfattar en rad olika kirurgiska alternativ, t.ex. utbyte av lösa instrument, användning av mer kraftfulla biologier och interbody-fusionstekniker. Förebyggande och identifiering är viktiga principer i algoritmen för behandling av spinal pseudarthros.