Abstrakt
Encefalit orsakas av en mängd olika tillstånd, inklusive infektioner i hjärnan av ett brett spektrum av patogener. Ett betydande antal fall av encefalit trotsar alla försök att identifiera en specifik orsak. Man vet lite om långtidsprognosen hos patienter med encefalit av okänd etiologi, vilket komplicerar hanteringen av dem under den akuta sjukdomen. För att lära sig mer om prognosen för patienter med encefalit av okänd etiologi undersöktes patienter där ingen etiologi kunde identifieras i en stor encefalitkohort från ett enda centrum. Förutom att analysera de kliniska uppgifterna om den akuta sjukdomen bedömdes de överlevande patienterna genom telefonintervju minst två år efter den akuta sjukdomen med hjälp av ett standardiserat testbatteri. Av de patienter med encefalit som kvalificerade sig för inklusion (n = 203) hade 39 patienter (19,2 %) encefalit av okänd etiologi. Falldödligheten hos dessa patienter var 12,8 %. Bland de överlevande led 53 % av olika neurologiska följder, oftast uppmärksamhets- och sensoriska brister. Bland de egenskaper vid presentationen som var förknippade med ett ogynnsamt utfall var högre ålder, förhöjt C-reaktivt protein, koma och en hög andel polymorfonukleära celler i cerebrospinalvätskan. Sammanfattningsvis kan man konstatera att utfallet i en oselekterad kohort av patienter med encefalit av okänd etiologi kännetecknades av en betydande dödlighet och av långvariga neurologiska brister hos ungefär hälften av de överlevande patienterna. Vissa egenskaper vid inskrivningen förutspådde ett ogynnsamt utfall.