OATS är ”osteochondral autograft transfer system”. Det är en av de två typerna av brosköverföringsförfaranden och det andra förfarandet är ”Mosaicplasty”. Brosköverföring innebär att friskt brosk flyttas från ett icke viktbärande område i knät till ett skadat område av brosket i knät. Vid mosaikplastik tas proppar av brosk och ben från ett friskt broskområde och flyttas för att ersätta det skadade brosket i knät. Flera små pluggar används och när de väl är inbäddade liknar de ett mosaikmönster, därav namnet. Vid OATS-förfarandet är propparna större. Därför behöver kirurgen bara flytta en eller två pluggar av friskt brosk och ben till det skadade området i knät.
Indikationer
OATS rekommenderas inte till alla. OATS används vanligtvis för patienter i åldern<50 år och med minimal broskskada, vanligtvis på grund av trauma, och tillgängligt friskt brosk för överföring.
Kirurgiskt förfarande
I OATS-förfarandet inleds operationen vanligtvis med en artroskopisk undersökning. Artroskopi utförs i en operationssal på ett sjukhus under allmän anestesi. Din kirurg gör ett litet snitt över knät och för in ett artroskop. Artroskopet är ett litet fiberoptiskt betraktningsinstrument som består av en liten lins, en ljuskälla och en videokamera för att göra det möjligt för kirurgen att visuellt undersöka knät.
Om kirurgen beslutar att ingreppet kan utföras avlägsnas skopet och ett snitt görs över knäet. Kirurgen förbereder det skadade broskområdet. Med hjälp av ett särskilt borrverktyg gör kirurgen ett hål i brosket som är dimensionerat så att pluggen passar exakt. Din kirurg skördar sedan pluggen av friskt brosk och ben från den icke viktbärande delen av knäet. Denna plugg överförs till det borrade hålet och implanteras i det förberedda hålet i det skadade området av knäet. Med tiden kommer en lyckad OATS-kirurgi att göra det möjligt för benet och brosket att växa in i det skadade området av knät och framgångsrikt lösa patientens knäsmärta.
Postoperativt tillfrisknande
- Du kommer att vakna upp i tillfriskningsrummet och sedan förflyttas tillbaka till avdelningen.
- Det kommer att finnas ett bandage runt det opererade knäet. Du kommer vanligtvis att kunna ta bort detta nästa dag, men lämna sterilbandaget på plats. Dessa kommer att falla av.
- När du har återhämtat dig kommer ditt dropp att tas bort och du kommer att få se flera övningar att göra.
- Din kirurg kommer att träffa dig innan du skrivs ut och förklara operationens resultat och vad som gjordes under operationen.
- Smärtstillande medicinering kommer att tillhandahållas och ska tas enligt anvisningar
- Det är normalt att knät svullnar upp efter operationen. Du kommer att skickas hem med en cryocuff kylterapienhet. Att höja benet när du sitter och placera ispåsar eller cryocuff-enheten på knäet hjälper till att minska svullnaden. (20 min 3-4 gånger om dagen tills svullnaden har minskat)
- Du kommer att skickas hem med en CPM-maskin (kontinuerlig passiv rörelse) och få instruktioner om korrekt användning.
- Du får duscha när bandaget har tagits bort. Lämna sterilremsorna intakta.
- Beställ dig 10-14 dagar efter operationen för att övervaka dina framsteg och ta bort dina suturer.
- Det är viktigt att du följer dina rehabiliteringsövningar för att säkerställa ett bra resultat.
Risker och komplikationer
Riskerna med allmän anestesi är ytterst sällsynta. Ibland har patienterna lite obehag i halsen på grund av slangen som förser dem med syre och andra gaser. Diskutera med narkosläkaren om du har några särskilda bekymmer.
Risker som är specifikt relaterade till OATS-kirurgin
- Postoperativ blödning
- Djup ventrombos (DVT)
- Infektion
- Stavhet
- Störhet på en del av huden i närheten av snitten
- Skador på kärl, nerver och kroniskt smärtsyndrom