Sammanfattning
Norplant är ett subkutant preventivmedel med levonorgestrel. Från mars till oktober 1993. Norplant implanterades hos 58 kvinnor och dess biverkningar observerades under en sexmånadersperiod. Ingen graviditet inträffade under studieperioden. Nästan alla kvinnor upplevde oregelbundna menstruationer eller amenorré. Den vanligaste biverkningen var viktökning hos 21 kvinnor (36,2 %) följt av huvudvärk (13,7 %), håravfall (8,6 %) och känslomässiga förändringar (8,6 %). De var dock oftast lindriga och 86,2 % av kvinnorna visade fullständig tillfredsställelse i slutet av studien. Norplant avlägsnades hos 6 kvinnor på grund av dess biverkningar. Yngre kvinnor verkade tolerera det bättre än äldre kvinnor. Det fanns ett signifikant samband mellan frekvensen av biverkningar med Norplant och de med tidigare användning av p-piller.
PIP: Under perioden mars-oktober 1993 implanterades Norplant hos 58 kvinnor som dök upp vid första, tredje och sjätte månatliga kontrollundersökningen vid OB/GYN-tjänsten, US Army Hospital, Berlin, Tyskland. De sex stavarna sattes in under lokalbedövning inom 4-5 minuter. Medelåldern var 24,6 år, och de fick råd individuellt efter att ha sett en videofilm om ingreppet. En månad efter implantationen såg huden normal ut utan hematom eller infektion. Endast 2 kvinnor hade en regelbunden menstruationscykel under loppet av sex månader, men ingen graviditet inträffade. 27 kvinnor (46,5 %) rapporterade minst en biverkning. Vanligast var viktökning (21 fall, eller 36,2 %); andra biverkningar var huvudvärk (8 fall, eller 13,2 %), håravfall (5 fall, eller 8,6 %), humörförändringar (5 fall, eller 8,6 %), trötthet (2 fall, eller 3,4 %), minskad libido (1 fall, eller 1,7 %) och illamående (1 fall, eller 1,7 %). Hos kvinnor i åldern 20 år eller yngre förekom färre problem än hos äldre kvinnor (p 0,025). 54 kvinnor hade också använt orala preventivmedel. 25 av dessa (46,3 %) hade biverkningar, dvs. huvudvärk, migrän eller illamående. Det fanns ett samband mellan biverkningarna av Norplant och biverkningarna av orala preventivmedel (p 0,025). I slutet av studien rapporterade 86,2 % av kvinnorna (50) att de var nöjda med Norplant, 10,3 % av kvinnorna (6) uppgav att de inte var nöjda och 3,4 % av kvinnorna (2) var obeslutsamma. Norplant togs bort i 6 fall på grund av biverkningar. Bland dessa fanns 3 kvinnor med kraftigt håravfall, 2 med humörförändringar och 1 med ökande huvudvärk. Nästan 90 % av kvinnorna accepterade Norplant. Det är mycket viktigt att instruera kvinnorna i detalj om Norplants verkan och ge dem råd för att minska borttagningsfrekvensen.